介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析

王大志　赵许亚　何伟　周石

介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析

王大志1赵许亚1何伟1周石2

【摘要】目的 探究介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析。方法 选取自2011年1月～2015年1月我院收治的196例中晚期肝癌患者，随机分为实验组和对照组，各98例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，实验组在对照组的基础上联合肿瘤间质治疗。观察两组患者免疫功能指标。结果 经过治疗后，实验组患者的CD3+和CD4+高于对照组，血清SIL-2R明显低于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。两组的CD8+比较，差异不具有统计学意义，即P＞0.05。结论 采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者进行治疗，不仅能够改善患者的免疫功能，还可促进患者身体恢复。

【关键词】介入治疗法；肿瘤间质治疗；免疫功能

作者单位： 1 550004 贵州省肿瘤医院介入科；2 550004 贵州医科大学附属医院介入科

The Effect of Interventional Therapy Combined With Interstitial Therapy on the Immune Function of Patients With Liver Cancer

WANG Dazhi1ZHAO Xuya1HE Wei1ZHOU Shi2, 1 Interventional Radiology Department of Tumor Hospital in Guizhou Province, Guiyang 550004, China, 2 Department of Interventional Radiology, Hospital Affiliated to Guizhou Medical University, Guiyang 550004, China

[Abstract]Objective To explore the effect of the treatment of interventional therapy combined with interstitial therapy on the immune function of patients with liver cancer. Methods From January 2011 to January 2015, 196 cases of patients with advanced liver cancer were randomly divided into experimental group and control group, each of 98 cases. The control group was treated with transcatheter arterial chemoembolization(TACE), and the experimental group was treated with the combination of tumor interstitial therapy based on the control group. Immune function of the two groups were observed. Results After treatment, the CD3+and CD4+in the experimental group were significantly higher than those in the control group, the serum SIL and 2R were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant, that is, P<0.05. The difference of CD8+in the two groups was not statistically significant, that is, P>0.05. Conclusion Interventional therapy for treatment of liver cancer patients, not only can improve the immune function, but also promote the recovery of patients.

[Key words]Interventional therapy, Interstitial therapy, Immune function

在临床治疗肝癌患者中最常用的就是经肝动脉化疗栓塞术（TACE）的介入治疗法。由于该方法容易造成栓塞不充分和化疗药物沉淀不均匀的现象，因此常用经肝动脉化疗栓塞术的介入治疗法联合肿瘤间质治疗肝癌患者[1]。肿瘤间质治疗是经皮肝瘤内药物，利用碘油化疗药物进行注射的一种有效方法，本研究采用经肝动脉化疗栓塞术联合肿瘤间质治疗，取得显著效果，现具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取自2011年1月～2015年1月我院收治的196例中晚期肝癌患者，随机分为实验组和对照组，各98例。全部患者均被诊断为中晚期肝癌。其中实验组男72例，女26例，年龄35～73岁，平均年龄（48.2±8.7）岁。对照组73例，女25例，年龄36～74岁，平均年龄（49.6±9.1）岁。两组患者年龄、性别以及肝癌分类等方面不具有统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，实验组在对照组的基础上联合肿瘤间质治疗。

对照组：在股动脉进行入路，在肝左动脉实施超选择性插入，还可以在固有动脉中插入。按照肿瘤的血供及肿瘤的大小，向其加入丝裂霉素10 mg、卡帕300 mg、10～30 ml碘化油乳化剂和表阿霉素30～50 mg。并选取明胶海绵颗粒适量对其进行栓塞，术后定期两个月进行一次CT复查，依据患者的实际状况，再次进行栓塞，待病灶供血动脉闭塞时，停止栓塞。

实验组：在经肝动脉化疗栓塞术后，依据患者病灶内的碘油化疗药物乳剂沉淀的实际情况，对患者进行无水乙醇穿刺，无水乙醇先经过皮肝肿瘤区然后到达碘油沉淀处，以DSA为主要透视技术最终使其进入残余肿瘤病灶区，依据肿瘤大小的实际情况，选取碘油化疗药物适量，药物剂量一般为丝裂霉素50 mg、卡帕50～100 mg、10～20 ml碘化油乳化剂和表阿霉素10～20 mg，将其注入完成肿瘤间质治疗。

1.3观察指标

分别测定两组患者术前及术后一个月的CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群以及血清SIL-2R。

1.4统计学分析

研究所有数据均采用SPSS 16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

分别测定两组患者术前及术后一个月的CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群以及血清SIL-2R。两组患者术前的各项指标不具有统计学意义，即P＞0.05。经过治疗后，实验组患者的CD3+和CD4+明显高于对照组，血清SIL-2R低于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者的CD8+比较，差异不具有统计学意义，即P＞0.05。见表1。

表1　两组患者术后T淋巴细胞亚群及血清SIL-2R数据对比

3　讨论

T淋巴细胞亚群在免疫系统调节过程中起到十分重要的作用，中晚期肝癌患者的T淋巴细胞明显而减少，就会导致患者T淋巴细胞亚群比例失衡，使T淋巴细胞的免疫功能受到影响，降低T淋巴细胞的免疫功能。血清SIL-2R具有负调节的作用，因此能够对机体内的宿主有较好的免疫调节[2]。

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗法的机制原理为经动脉置管的方式至肝动脉，随后向其加入抗癌药物以及栓塞剂，从而起到抑制疾病恶化，提高患者生命年限的作用[3]。但该方法容易造成栓塞不充分和化疗药物沉淀不均匀的现象，进而引发患者出现血管狭窄等并发症，达不到预期治疗效果。在经肝动脉化疗栓塞术的基础上，加用肿瘤间质治疗，具有较好的治疗效果。肿瘤间质治疗的机制原理是把药物加入到肿瘤或者间质中，让药物在肿瘤内部逐渐的发挥功效，进而杀死肿瘤细胞[4]。

本研究结果表明，经过治疗后，采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法的实验组患者的CD3+和CD4+高于对照组，血清SIL-2R低于对照组，对比两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。

综上所述，采用经肝动脉化疗栓塞术联合肿瘤间质治疗肝癌患者不仅能够改善患者的免疫功能，还可促进患者身体恢复。

参考文献

[1]赵以军. 介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化的临床分析[J]. 中国医药指南，2013(28)：153-154.

[2] 李常彪. 介入联合肿瘤间质对肝癌患者外周血细胞免疫指标的影响分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2013（11）：1219-1220.

[3] 林志芳，贾冰，全毅，等. 介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化及其与预后的关系[J]. 广东医学，2012，33（15）：2294-2296.

[4] 韦有亮，黄子团，曾锋，等. 华蟾素联合介入治疗110例中晚期肝癌的临床分析[J]. 微创医学，2013，8（6）：744-745.

通讯作者：周石，E-mail：jjttpp@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.071

【文章编号】1674-9308（2015）25-0104-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R735.7