联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病的效果评价

柴润玉

（山东大学齐鲁医院儿科门诊 山东 济南 250012）

小儿手足口病是婴幼儿常见的传染性疾病之一。该病患儿的典型症状包括腹痛、侵蚀性水疱、斑丘疹等，其病情具有自限性，其病程约为6-10天[1]。极少数此病患儿的病情可持续进展，发生脑膜炎、肺水肿、肌炎、过敏性紫癜等并发症，甚至可发生生命危险。目前，临床上治疗小儿手足口病的药物主要为利巴韦林等抗病毒药，但此类药物的毒副作用较大，用药的安全性较低。为了探讨联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床效果，我院将72例手足口病患儿随机分成B组与A组，为B组患儿应用双嘧达莫进行治疗，为A组患儿联用喜炎平与双嘧达莫进行治疗，然后观察两组患儿的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的72例患儿均为2012年4月至2014年7月我院收治的手足口病患儿。在这些患儿中，有男性40例，女性32例，其年龄为2-9岁，平均年龄为（4.25±2.01）岁。这些患儿的入选标准是：①其病情符合“手足口防治指南”中相关的诊断标准[2]。②患儿的家属自愿参与本次研究。③患儿未发生严重的心肺损伤，未患恶性肿瘤，对本研究中涉及的药物不过敏。根据入院的先后顺序将这些患儿分成A组与B组，每组各36例患儿。两组患儿在进行治疗前其一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为B组患儿应用双嘧达莫（哈尔滨国康药业有限公司生产，国药准字为H23021639）进行治疗，其用法是：口服，25-50mg/次，3次/d。为A组患儿联用双嘧达莫与喜炎平（江西青峰药业有限公司生产，国药准字为Z20026249）进行治疗。喜炎平的用法是：肌肉注射，25-50mg/次，2次/d。为两组患儿用药5d为一个疗程，记录其在进行治疗后退热及皮疹消退的时间。

1.3 疗效评价

治愈：经治疗后，患儿的皮疹等症状基本消失，体温恢复正常。有效：经治疗后，患儿的症状有所改善，病情有所好转。无效：经治疗后，患儿的症状无改善且持续发热。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS14.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿临床疗效的分析

A组患儿的治愈率与治疗的总有效率分别为66.67%、94.44%。B组患儿的治愈率与治疗的总有效率分别为41.67%、72.22%。与B组患儿相比，A组患儿的治愈率与治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患儿临床疗效的分析 n（%）

2.2 对两组患儿临床症状改善情况的分析

在进行治疗后，A组患儿退热的时间为（2.13±1.24）d，B组患儿退热的时间为（3.25±1.56）d。与B组患儿相比，A组患儿在进行治疗后其退热的时间较短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗后，A组患儿皮疹消退的时间为（2.07±1.36）d，B组患儿皮疹消退的时间为（4.46±1.81）d。与B组患儿相比，A组患儿在进行治疗后其皮疹消退的时间较短，差异显著，有统计学意义（P＜ 0.05）。

3 讨论

手足口病是临床上常见的病毒性传染病，主要由感染肠道病毒71型所致。此病患儿多为0-5岁的婴幼儿，其病情具有自限性。大部分此病患儿的临床症状较轻，仅会出现发热、口腔疼痛、长皮疹及疱疹等症状，其病情常可在1周内痊愈。极少数此病患儿可出现中枢神经系统受损、脑膜炎、肺水肿、过敏性紫癜等并发症，甚至会发生死亡。现阶段，临床上主要采用抗病毒药物对此病患儿进行治疗。喜炎平是临床上常用的抗病毒药物之一，具有抗病毒、提高免疫系统的功能、解热消炎等作用[3]，主要用于治疗支气管炎、病毒性肺炎、呼吸道感染等疾病。双嘧达莫是一种抗血小板药。近年来的研究发现，此药具有较强的抗病毒、抑制病毒特异化增殖的作用[4]。

本研究的结果显示，与B组患儿相比，A组患儿的治愈率与治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与B组患儿相比，A组患儿在进行治疗后其退热的时间及皮疹消退的时间较短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病可取得理想的效果，显著改善患儿的临床症状。

[1] 张秀凤.小儿手足口病的传染、治疗与预防分析[J].工企医刊，2013，26（4）：301-302.

[2] 于石成，周征奇，杨芳，等.中国2008-2013年度重症手足口病的时空聚集性及其变化趋势分析[J].中华流行病学杂志，2014，35（3）：271-275.

[3] 董巧丽，柏金秀，孙东明.喜炎平注射液和热毒宁注射液治疗手足口病普通病例的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，20 12，11（9）：686-687.

[4] 宋文娟，陈波.双嘧达莫治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（10）：24-26.