联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的效果分析

张 睿

（郑州市惠济区人民医院神经内科 河南 郑州 450000）

脑梗死是临床上十分常见的一种心脑血管疾病，其病理机制是脑部供应血液的动脉出现粥样硬化导致管腔狭窄甚至闭塞，使局部供血不足引发缺氧或缺血甚至坏死[1]。近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势，并且具有较高的致残率和致死率。在本次研究中，为了探讨分析联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年8月～2014年8月间我院收治的80例急性脑梗死患者，其中男性患者有48例，女性患者有32例，他们的年龄为48～77岁，平均年龄为（61.2±5.6）岁，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的关于急性脑梗死的临床诊断标准[2]。我们将这80例患者随机分为对照组（40例）和实验组（40例），两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的排除标准是：①存在大面积梗死或发生昏迷的患者。②存在严重肝肾功能障碍的患者。③患有出血性疾病或存在出血倾向的患者。④患有糖尿病、高血压病的患者。⑤近期接受过大手术治疗的患者。⑥对相关药品过敏的患者。

1.2 方法

两组患者入院后，均对其进行降压治疗、降颅内压治疗、维持水电解质平衡治疗及抗感染治疗等常规治疗。在此基础上，单纯使用舒血宁为对照组患者进行治疗，联合使用奥扎格雷和舒血宁为实验组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。奥扎格雷的用法及用量是：将80mg的奥扎格雷混入250ml的生理盐水中为患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗21d。舒血宁的用法及用量是：将20ml的舒血宁混入浓度为5%、250ml的葡萄糖注射液中为患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗21d。

1.3 临床疗效评定标准[3]

以两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[3]评分的改善情况作为评价其临床疗效的标准：①治愈：患者NIHSS评分的降低幅度在90%～100%之间，病残程度为0级。②显著进步：患者NIHSS评分的降低幅度在46%～89%之间，病残程度在1～3级之间。③进步：患者NIHSS评分的降低幅度在18%～45%。④无效：患者NIHSS评分的降低幅度在18%以下，甚至有所增加。治疗的总有效率＝治愈率＋显著进步率＋进步率。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

实验组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%，实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分的比较

在治疗前，两组患者NIHSS评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的NIHSS评分较治疗前均有明显的改善，且实验组患者NIHSS评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分的比较

3 讨论

急性脑梗死是临床上十分常见的一种疾病，其发病率、致残率及死亡率均较高，多发生于中老年人群。目前，临床上尚无治疗该病的特效方法。舒血宁是一种以银杏叶提取物为主要成分的纯中药制剂，具有扩张小动脉、降低血管通透性、改善血液流变学指标、抗血小板凝聚、降低血液黏稠度的功效。此外，舒血宁还能有效清除自由基，在改善脑部供血状况的同时有效地保护脑组织[4]。奥扎格雷是一种血栓烷合酶抑制剂，具有强化前列腺合成酶的作用，进而起到抗血小板凝集、解除血管痉挛、促使血管扩张、增加脑部血液供应、降低血液浓度、改善中枢神经系统症状的作用[3]。有研究表明，联合应用上述两种药物治疗急性脑梗死的临床效果十分显著，二者具有相辅相成的作用。在本次研究中，为了证实这一观点，笔者在对两组研究对象进行常规治疗的基础上，单纯使用舒血宁为对照组患者进行治疗，联合使用奥扎格雷和舒血宁为实验组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的NIHSS评分较治疗前均有明显的改善，且实验组患者NIHSS评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 石晓岭.奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死[J].临床医学，2012，32(01):61-62.

[2] 徐杰.奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04(13)：44.

[3] 史歌.奥扎格雷、舒血宁联合治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2011，09(22):293-294.

[4] 滕景侠.奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医药前沿，2012，02(04):187-187.