联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染的效果分析

吴述亮

（原阳县红十字医院内科 河南 新乡 453500）

泌尿系统感染是指泌尿系统发生的细菌感染，主要包括上尿路感染（如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎）与下尿路感染(如尿道炎、膀胱炎等)。中医认为，此病属于“淋证”的范畴，多因湿热蕴结下焦、水道不利、气化失司而致[1]。近年来，我科联合应用清淋汤与复方石韦片对泌尿系统感染患者进行治疗，取得了令人满意的效果，现将相关的情况报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者均为2014年7月—2015年7月我科收治的泌尿系统感染患者。这些患者主要的临床表现为尿急、尿频、尿痛、下腹部坠痛、发热等，其均经彩超检查排除了发生泌尿系统结石的可能，均经尿常规等检查排除了发生淋病的可能。将这100例患者随机分成对照组和观察组，每组各50例患者。在对照组患者中有男性18例，女性32例，其年龄为19—73岁，平均年龄为（36.9±5.8）岁，其病程为1—10d，平均病程为（4.2±1.7）d。在观察组患者中有男性19例，女性31例，其年龄为18—74岁，平均年龄为（37.1±5.9）岁，其病程为2—9d，平均病程为（4.3±1.5）d。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者的治疗方案 为对照组患者应用复方石韦片进行治疗，其用法是：口服，5片/次，3次/d，为上尿路感染患者用药治疗6周为一个疗程，为下尿路感染患者用药1周为一个疗程[2]。

1.2.2 观察组患者的治疗方案 为观察组患者联用清淋汤与复方石韦片进行治疗。清淋汤[3]的处方是：紫草、茯苓、甘草、茜草各10g，丹皮、生地各15g，益母草、白茅根各30g，白花蛇舌草40g，用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分2次服下，用药4周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准 [4]

临床治愈：经治疗后，患者的临床症状及体征消失，进行两次尿常规复查的结果均正常，在完成治疗的第2周、第6周进行尿细菌检测的结果呈阴性。显效：经治疗后，患者的临床症状及体征基本消失，进行尿常规检查的结果基本正常，进行尿细菌检测的结果呈阴性。有效：经治疗后，患者的临床症状及体征有所减轻，进行尿常规检查的结果有所改善，进行尿细菌检测的结果偶尔呈阳性。无效：经治疗后，患者的临床症状及体征、进行尿常规检查的结果无明显改善，进行尿细菌检测的结果呈阳性且在治疗结束后第2周、第6周进行尿细菌检测时检出同一菌种。治疗的总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SAS v9.1统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在观察组患者中，有25例患者达到临床治愈的标准，有16例患者显效，有7例患者有效，有2例患者无效，其治疗的总有效率是96%。在对照组患者中，有19例患者临床治愈，有12例患者显效，有11例患者有效，有8例患者无效，其治疗的总有效率为84%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

3 讨论

泌尿系统感染是临床上的常见病、多发病。现代医学认为，导致泌尿系统感染的致病菌主要是大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。中医认为，此病属于“淋证”的范畴，其病机主要是湿热蕴结下焦，膀胱气化失司[5]。此病患者的临床表现主要为小便灼热刺痛、小腹胀痛、口苦、腰痛拒按、大便秘结、舌苔黄腻、脉濡数等。治疗此病的方法主要是清热解毒、利湿通淋。在清淋汤中，白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋的功效，白茅根、茜草、益母草具有凉血、止血、活血的功效，紫草具有化瘀利湿、解毒凉血的功效，牡丹皮、生地具有清热解毒的作用，茯苓具有利湿、安神的功效，甘草具有调和诸药、解毒的功效。诸药合用可共奏利湿通淋之功。现代药理学研究证实，茯苓、地黄有调节T细胞免疫功能的作用。甘草中所含的甘草酸具有抗过敏、抗炎的作用。在复方石韦片中，石韦具有清热燥湿、利尿通淋的作用，黄芪具有补气利尿的作用，苦参具有燥湿清热、通利小便的作用。现代研究证实，联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染可取得理想的效果。

本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染可取得确切的效果，显著改善患者的临床症状，此法值得在临床上推广应用。

[1] 姚春，范郁山.清淋利尿汤加减治疗热淋78例[J].陕西中医，2004，25（4）：313-314.

[2] 吴敏，吴正启，程业刚，等.复方石韦片治疗泌尿系感染132例[J].中国中医基础医学杂志，2006，12（5）：357-358.

[3] 王建国，梁亮.清淋汤结合复方石韦片治疗泌尿系感染120例临床分析[J].中国临床医生，2013，41（2）：64-65.

[4] 何鸣.自拟清淋汤配合氟哌酸治疗泌尿系感染43例[J].南京中医药大学学报，2005，21（2）：124.

[5] 苏衍进，曹振笃，马居里.自拟清淋汤加减治疗尿路感染36例临证体会[J].陕西中医学院学报，2004，27（2）：36-37.