联用复方白芷酊与卤米松乳膏治疗寻常型白癜风的效果分析

刘 丹

（漯河市第二人民医院 河南 漯河 462000）

白癜风是一种临床上常见的色素性皮肤病，属于后天性皮肤色素脱失类疾病。此病患者的临床表现主要为局限性或泛发性皮肤色素脱失、形成白斑等，其全身各部位的皮肤均可发病[1]。目前，此病的发病机制尚不清楚且无可根治此病的方法，治疗此病的方案主要为减轻皮肤色素脱失[2]。为了探讨联用复方白芷酊与卤米松乳膏治疗治疗寻常型白癜风的临床效果，我院将70例寻常型白癜风患者随机分为B组与A组，为两组患者进行窄谱中波紫外线治疗，在此基础上为B组患者联用复方白芷酊与卤米松乳膏进行治疗，为A组患者联用甲氧沙林与卤米松乳膏进行治疗，然后分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的70例患者均为我院2013年1月至2014年8月收治的寻常型白癜风患者。在这些患者中，有男性31例，女性39例，其年龄为15-62岁，中位年龄为33岁，其病程为1-7年，平均病程为3.56±1.58年，其中有局限性寻常型白癜风患者23例，散发性寻常型白癜风患者35例，泛发性寻常型白癜风患者6例，肢端性寻常型白癜风患者6例，进展期寻常型白癜风患者52例，稳定期寻常型白癜风患者18例。随机将这些患者分为B组与A组，每组各35例患者。两组患者在进行治疗前其一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者隔日进行一次窄谱中波紫外线治疗，在每晚睡前将适量的卤米松乳膏涂抹于其患处。在此基础上，为B组患者应用复方白芷酊进行治疗。复方白芷酊的用法是：将适量的此药涂抹于患处，每日白天用药2次。为A组患者应用甲氧沙林进行治疗。甲氧沙林的用法是：将适量的此药涂抹于患处，每天白天用药2次。为两组患者用药1个月为1个疗程，在为其治疗6个疗程后观察其临床疗效[3]。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗后对比分析其患处皮肤颜色的变化、白斑面积的变化及发生不良反应的情况。

1.4 评价标准

治愈：经治疗后，患者的皮肤白斑完全消退，患处皮肤的颜色恢复正常。显效：经治疗后，患者的皮肤白斑部分消退或缩小的面积≥50%，患处皮肤的颜色恢复正常。有效：经治疗后，患者的皮肤白斑部分消退或面积缩小10%-49%，患处皮肤的颜色恢复正常。无效：经治疗后，患者的皮肤白斑无改善或缩小的面积＜10%[4]。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/治疗总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

B组患者治疗的总有效率为88.57%，A组患者治疗的总有效率为60%。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率较高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表1。

2.2 对两组患者发生不良反应情况的分析

在B组患者中，有2例患者在用药后其局部皮肤出现红斑，其不良反应的发生率为5.71%。在A组患者中，有4例患者在用药后其局部皮肤出现红斑，其不良反应的发生率为11.43%。两组患者不良反应的发生率相比较差异不显著（χ2=0.182，P=0.669＞0.05），无统计学意义。

3 结论

白癜风的发生与遗传因素、自身免疫因素、黑素细胞自身破坏和神经化学因素等有关[5]。复方白芷酊的主要成分为补骨脂、白芷、蛇床子等，其中富含呋喃香豆类成分。呋喃香豆类成分属于光敏物质，具有促使酪氨酸酶被紫外线激活、促进还原性黑色素氧化为黑色素并发生扩散、破坏皮肤中的巯基化合物、降低巯基化合物对酪氨酸酶的抑制作用、促进黑色素的转化、使发生色素脱失的皮肤白斑恢复正常的肤色等作用[7]。卤米松乳膏属于糖皮质激素类药物，其主要成分为卤米松-水合物，具有抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用，常用于治疗非感染性炎症性皮肤病。

本研究的结果显示，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率较高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。这一结果与国内莫洪志[6]、卢海刚[4]等人的研究结果相似。两组患者不良反应的发生率相比较差异不显著（χ2=0.182，P=0.669＞0.05），无统计学意义。本研究中的患者发生的不良反应均是因其进行窄谱中波紫外线照射治疗发生光毒反应所致。可见，白癜风患者若对紫外线较敏感，可减少对其进行紫外线照射治疗的时间，并适当增加对其进行药物治疗的时间和次数。

总之，联用复方白芷酊与卤米松乳膏治疗寻常型白癜风可取得理想的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 葛善珍,卢涛.白癜风693例临床特征分析[J].中国美容医学,2015,3(5): 37-40.

[2] 刘向梅.应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果分析[J].当代医学,2015,16(5): 25-26.

[3] 赛波.卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效分析[J].中国卫生产业,2014,9(11):141-143,

[4] 卢海刚,陈建设,洪美兰. 卤米松乳膏联合复方白芷酊治疗寻常型白癜风疗效观察[J]. 黑龙江医学,2012,36(2):114-115.

[5] 王雪. 高能中波紫外光联合0.1%他克莫司治疗面部寻常型白癜风临床观察[J]. 中国实用医药,2015,12(6): 51-52.

[6] 莫洪志.卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效观察[J].中国社区医师，2013，,15（9）:236-237.

[7] 陈萍,张萍,李顺凡. 中波高能紫外线联合复方白芷酊治疗白癜风的疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学,2013,12(1):49-50.