用诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比

田映青

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。其中，2型糖尿病患者多为中老年人。此病患者常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病，严重影响其身体健康和生活质量[1]。进行药物治疗是临床上治疗2型糖尿病的主要方法。目前，临床上用于治疗2型糖尿病的药物主要包括诺和锐30和诺和灵30R。为了对比这两种药物治疗2型糖尿病的临床效果，我院对近年来收治的150例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年10月～2014年10月期间我院收治的150例2型糖尿病患者。这150例患者的病情均符合1999年世界卫生组织制定的关于2型糖尿病的诊断标准，且均经临床检查得到确诊。这些患者均未患有心、肝、肾功能不全、视网膜病变或其他糖尿病并发症。其中，有男性患者72例，女性患者78例。他们的年龄在58～91岁之间，平均年龄为（72.3±2.4）岁。他们的病程为2个月～9年，平均病程为（4.3±1.2）年。我们根据这些患者用药方案的不同将他们分为诺和锐组和诺和灵组，每组各有75例患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为诺和锐组患者使用诺和锐30（门冬胰岛素30注射液）进行治疗。诺和锐30（由诺和诺德公司生产，国药准字S20133006）的用法是：按照每天每公斤体重0.5～1.0单位的剂量为患者进行皮下注射（具体的用药量可根据患者的病情决定），每天注射2次，在早晚餐前进行注射。为患者连续用药4周为一疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 我院为诺和灵组患者使用诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）进行治疗。诺和灵30R（由诺和诺德公司生产，国药准字J20100088）的用法是：按照每天每公斤体重0.7～1.0单位的剂量为患者进行皮下注射（具体的用药量可根据患者的病情决定），每天注射2次，在早晚餐前进行注射。为患者连续用药4周为一疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者空腹血糖的水平、早餐后2h血糖的水平、午餐后2h血糖的水平、晚餐后2h的血糖水平及低血糖的发生率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X—±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗两个疗程后，诺和锐组患者空腹血糖的水平、早餐后2h血糖的水平、午餐后2h血糖的水平和晚餐后2h血糖的水平均明显低于诺和灵组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（x±s，mmol/L)

2.2 两组患者低血糖发生率的比较

诺和锐组患者低血糖的发生率明显低于诺和灵组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者低血糖发生率的比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢性疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。其中，2型糖尿病患者多为中老年人。此类患者常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。使用胰岛素是临床上治疗2型糖尿病的主要方法。但此类患者在使用胰岛素进行治疗后常可出现低血糖等不良反应，进而导致患者出现心脏功能异常、心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等[2]。因此，在为2型糖尿病患者选择胰岛素时，既要达到降糖的目的又要有效地降低患者不良反应的发生率。目前，临床上用于治疗2型糖尿病的药物主要包括诺和锐30和诺和灵30R。诺和灵30R是双效胰岛素制剂。此药中的胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，可促进葡萄糖的吸收，同时抑制肝脏葡萄糖的释放，进而达到降糖的目的。诺和锐30是门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物）和精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。此药含有30%的可溶性门冬胰岛素，与可溶性人胰岛素相比，这部分门冬胰岛素起效的速度更快[3]。本次研究的结果显示，诺和锐组患者空腹血糖的水平、早餐后2h血糖的水平、午餐后2h血糖的水平和晚餐后2h血糖的水平均明显低于诺和灵组患者，其低血糖的发生率明显低于诺和灵组患者。此研究结果与杨敏等人的研究结果一致[4]。

综上所述，与使用诺和灵30R相比，用诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效更好，安全性更高。因此，诺和锐30可作为临床上治疗2型糖尿病的优选药物。

[1] 汪兴玲.不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].海南医学，2012，23（11）：37-38.

[2] 曾朝阳，肖园园，田晓年等.双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对老年糖尿病患者血糖波动的影响 [J].中国医师杂志，2011，13（8）：1138-1141.

[3] 吴毓敏，余玲.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病的有效性和安全性观察[J].中国糖尿病杂志，2012，20(8):608-610.

[4] 杨敏，孙刚，万莹，等.格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究[J].实用医学杂志，2009，25(13):2153-2154.