应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

田增奎 天津市河西医院 （天津 300202）

内容提要： 目的：分析应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间对治疗效果的影响。方法：本文选取本院2017年2月～2017年12月收治的应用诺和笔注射胰岛素进行治疗的60例糖尿病患者作为研究对象，根据诺和笔治疗针头停留时间的不同将其分为对照组、试验1组和试验2组，每组包括20例患者。对照组、试验1组和试验2组诺和笔注射胰岛素后针头停留时间分别为5s、10s和15s，每组患者均注射160人次，观察三组患者治疗后的阳性检出率。结果：试验2组糖尿病患者诺和笔注射胰岛素治疗后的阳性检出率为10.00%（16/160），明显低于对照组糖尿病患者的82.50%（132/160）和试验1组糖尿病患者的71.25%（114/160），P＜0.05。结论：对于诺和笔注射胰岛素进行治疗的糖尿病患者在胰岛素注射后针头停留15s有助于药液在皮下组织进行扩散，从而有效保障治疗效果。

糖尿病属于代谢性疾病，主要以高血糖为主要特征，其主要发病因素为生物作用受损或者胰岛素分泌缺陷所致[1-3]。如果患者的血糖水平持续维持在高位，将会引发一系列并发症，对身体组织，尤其是心脏、血管、眼睛以及神经等造成损害[4]。近些年，我国糖尿病的发病率逐年上升，据相关数据统计我国截止到2017年糖尿病患者数量已经达到1.14亿，约占全球糖尿病患者的四分之一。可见我国糖尿病的防治工作形势非常严峻。目前临床尚没有根治糖尿病的有效方式，主要采用长期药物治疗将患者血糖控制在合理范围内。其中胰岛素皮下注射是糖尿病最为有效的治疗方式之一，但是皮下注射胰岛素对胰岛素注射剂量的准确性具有非常高的要求[5-8]。目前临床皮下胰岛素注射多采用诺和笔进行，但是在注射完毕，拔出针头时往往会将药液带出，在一定程度上影响了治疗效果[9,10]。基于此，本文以本院收治的糖尿病患者为研究对象，分析了应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间对治疗效果的影响。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2017年2月～2017年12月收治的应用诺和笔注射胰岛素进行治疗的60例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均经过临床检查确诊为糖尿病。根据诺和笔治疗针头停留时间的不同将其分为对照组、试验1组和试验2组，每组包括20例患者。对照组糖尿病患者中男性和女性分别为12例和8例，年龄范围为51～79岁，平均（62.31±7.45）岁；试验1组糖尿病患者中男性和女性分别为11例和9例，年龄范围为49～80岁，平均（61.58±7.68）岁；试验2组糖尿病患者中男性和女性分别为13例和7例，年龄范围为49～81岁，平均（61.76±7.74）岁。将三组糖尿病患者的基本信息进行对比，差异统计学意义不显著（P＞0.05），组间可以对比。所有患者均同意本次研究的开展。

1.2 方法

所有患者均采用诺和笔皮下注射胰岛素进行治疗，药物选择诺和灵30R。对照组、试验组1组和试验2组患者在采用诺和笔注射胰岛素结束之后，针头在注射部位分别停留5s、10s和15s后再拔出，然后观察针头上的滴液情况。如果针头拔出后药液在针头上形成滴珠或者滴下均视为阳性。每个患者每天早晚各注射1次，每组患者共注射160次。

1.3 观察指标

选取每组糖尿病患者的阳性检出率作为观察指标。

1.4 统计学分析

数据统计采用SPSS 19.0软件。采用百分比表示阳性检出率，采用χ2检验。

2.结果

统计三组糖尿病患者的阳性检出率进行对比分析，见表1。结果显示试验2组糖尿病患者诺和笔注射胰岛素治疗后的阳性检出率为10.00%（16/160），明显低于对照组糖尿病患者的82.50%（132/160）和试验1组糖尿病患者的71.25%（114/160），P＜0.05。

表1. 三组糖尿病患者的阳性检出率进行对比

3.讨论

目前糖尿病已经发展成为危害人类身体健康的第三大疾病，糖尿病的防治已经成为社会普遍关心的健康问题。胰岛素皮下注射是目前糖尿病指标最为有效的治疗方式之一，但是在采用诺和笔胰岛素注射时，局部聚集的胰岛素药物很容易随着针头的拨出而被带出体外；此外由于诺和笔采用的是弹簧装置推动笔芯，药液由于惯性作用也容易随针头流出体外，在一定程度上影响了疾病治疗效果[11]。因此在诺和笔完成胰岛素注射后，应该将针头在局部停留一段时间带胰岛素药液充分扩散后再将针头拔出[12]。本文以本院患者为研究对象开展对比研究，结果显示试验2组糖尿病患者诺和笔注射胰岛素治疗后的阳性检出率为10.00%（16/160），明显低于对照组糖尿病患者的82.50%（132/160）和试验1组糖尿病患者的71.25%（114/160），P＜0.05。这表明对于诺和笔注射胰岛素进行治疗的糖尿病患者在胰岛素注射后针头停留15s有助于药液在皮下组织进行扩散，从而有效保障治疗效果。