Android平台在交通伤救援信息共享中的应用研究

李春晖 尹志勇 陈忠敏

一、前言

随着汽车工业的进步和道路的发展，道路交通给人们的生产和生活带来了前所未有的便利，但同时道路交通也给人类社会带来了伤害和死亡。根据世界卫生组织(WHO)2009年全球道路安全形势报告，全球178个国家事故统计，每年有超过120万人死于道路交通事故。道路交通事故已成为5～44岁人群死亡原因的第三位，预计到2030年，全球每年道路交通事故死亡将达到240万人。2014年，我国共接报道道路交通事故422.4万起，其中，涉及人员伤亡的道路交通事故196 812起，造成58 523人死亡，211 882人受伤[1]。在全球每年的道路交通事故中，20%左右的患者因没有及时得到现场救治而死亡，60%左右患者的死亡发生在到达医院前[2]。

交通事故后如何使伤员得到及时有效的救治十分重要,在救治过程中如何实现信息共享对缩短救援时间、提高救治的成功率将起到十分重要的作用。为此，我们开发了一种基于Android平台的信息共享系统，通过该系统，使交警和救援人员能及时获取报警信息、快速确定事发地点、事发时间、事故形态、伤亡情况等，指导现场人员开展自救互救、指导交警开展准专业救护，并通过报警人员与交警、医院、救护人员的数据共享和交流、让救护车、医院提前做好准备，达到缩短救援时间、提高救援效率、减少伤亡的目的。

交通事故发生后，交警、救护人员必须尽快到达事故现场，及时对伤员采取相应的救治措施，这就需要确切了解事故时间、事故地点、事故形态、人员伤亡情况，才能使交警、救护人员及时到达事故现场，调度合格的急救人员、实施适当的现场急救以及安全快速转运患者到最近适宜的医疗机构进行救治。但由于传统的电话语音报警，报警人员难以准确定位事发地，且缺乏信息的共享机制导致救援时间大大增加，直接影响救援的成功率。

表1 近10中国道路交通事故起数和死伤人数[1]

在中国城市中的交通事故院前死亡占2/3，其中现场死亡占1/2，运送途中死亡占1/4[1]。现场的自救互救对提高救治的成功率，减少伤亡情况起到十分重要的作用。我国交通伤的院前急救模式主要有合作型院前急救模式、独立型院前急救模式和联动型院前急救模式。独立型院前急救模式是指由医院单独完成交通伤的院前、院内的急救工作。独立型院前急救模式的工作难点主要在于院内急救人员能否在伤员的黄金救治时间及时到达事发现场、现场急救的处置是否合理有效、院前的急救与院内的救治是否有合理恰当的配合。合作型院前急救模式主要是医院与医疗机构之间合作完成院前的急救，主要是急救驻点与周边的医院合作共同参与的院前急救方式。这要求有大量的急救驻点在交通事故多发等地段，使其能快速到达现场进行救治。中国交通伤的救治主要是由地方的综合医院进行救治，很难使院前急救点普及。

目前，只有上海和北京成立了急救中心。联动型院前急救模式主要是医院与交警队共同合作进行的院前急救方式。在交警接到交通事故的报警后，交警和急救人员立即前往事发现场，交警处置事发现场配合急救人员进行急救。交警在配合急救人员进行急救的过程中必然要参与急救。由于交警人员没有掌握急救知识与急救技术，可能会对伤员采取不正确的急救方法(如搬运等)。这3种院前急救模式急救人员都需要一定的时间才能赶到事故现场，然而猝死伤员的黄金抢救时间是4 min，严重交通伤伤员的最佳抢救时间是30 min[3-6]。

二、交通伤救援系统

针对于交通伤救援的现状在常用的Windows7系统的电脑上开发了交通伤救援系统。开发环境由“JDK+Eclipse+Android SDK+ADT”构建。首先，安装版本为JDK SE1.7的Java开发工具包JDK；然后，安装版本为4.4.2 Eclipse开发环境；再安装版本号为24.4.1的Android SDK；最后安装支持Android 工程和工具的通用插件ADT。采用在Android平台上集成了一个嵌入式关系型的SQLite 数据库来完成数据的处理[12-13]。交通救援在Android上的应用主要包括交通事故报警、交通伤自救互救、交通伤评分[14-16]、信息交换等模块。交通伤救援系统流程图见图1。

图1 交通伤救援系统程序流程

交通报警模块利用Android手机的GPS、WiFi和基站定位调用百度地图的API能精准定位具体事发时间和地点。急救人员和交警能精准知道事发地点，快速到达事故现场，减少伤员等待救援的时间，提高救援的成功率。交通伤发生以后，对严重交通伤患者需要第一时间进行急救，交通事故的当事人或现场的目击者无疑是最好的施救者。然而，由于缺少医疗急救知识，无论是交通事故的当事人或现场的目击者往往显得束手无策。交通急救互救模块可以对现场人员进行指导，使其了解相应的急救技术，对交通伤患者进行急救，弥补了交通事故第一现场因无人掌握急救技术而错过的黄金救援时间。当交警到达后，利用警车急救箱内的急救器材该模块还可以指导交警进行准专业救护和协助急救人员进行现场急救，也可进一步提高救治的成功率。

交通伤评分是指交通伤员从受伤现场到医院确定性诊断治疗前这段时间内，医护人员为定量判断伤员伤情的严重度而采用的评分方法。交通伤评分主要用于受伤急救现场对伤员的分类和快速伤情判断，其目的是使伤员能尽快得到合理的分诊和及时的救治[7-8]。由于交通伤评分方法种类多，而每种评分的计算方法又各有所不同，参加交通伤救治的人员要熟练掌握所有交通伤评分的计算方法和细则是较为困难的，而且不同人之间理解与主观认识存在差异，所计算的结果还会产生一定偏倚[9-11]。很难使交通伤的信息传递、治疗和救治标准化，从而使院前急救和院内急救往往很难达到默契的配合。交通伤评分模块可以使复杂繁琐的录入简单化，可抛去中间繁杂的计算分析过程，通过简捷的选择，即可准确地获得多种评分的结果，使交通伤评分成为十分简单快捷的过程，使交通伤的评分标准化[9-10]，评分结果还可以与院内的医师共享。

这样就可以将在医院内进行的评分提前到急救现场或者在运送途中根据交通伤评分系统对各种伤情和症状进行评分。院内医师得到评分结果就可以做好进一步救治的相应准备，使院前急救和院内急救达到默契的配合，减少伤员的救治准备时间，减少救援时间，从而提高救援效率，减少伤亡[18-20]。

为使事故现场人员、警务人员、医务工作者和相关急救人员之间达到良好有效的沟通，信息共享交换起到至关重要的作用。信息交换模块为此构建了一个有效的平台，可以使事故现场人员在交通事故发生后用报警模块进行报警后，将事故现场的相关信息可以传递给交警、医院急救人员和相关参与的救治人员。现场的急救情况数据也可与医院进行共享，医院可以做好相关的救治准备。如急救遇到什么突发状况，急救专家也可以给予相关的指导。交通伤评分也可以提前到事发现场或者运送途中，并且评分结果可以及时与相关部门共享。

三、小结

利用Android手机根据交通伤急救的现状，从交通事故的现场报警、事故现场人员对伤者的急救、交警的准专业救护和交通伤的评分等方面入手，达到减少救援时间，提高救援效率，减少伤亡目的。

交通事故报警系统的应用可以快速、准确地确定事发时间地点将伤员进行分类，有效减少伤员救援等待时间。急救互救模块的应用可以使伤员在第一时间得到救援，帮助交警进行准专业救护，有效减少救援的时间。

交通伤评分是对交通伤伤员在急救、治疗、康复和评估过程中，交通伤害的严重程度、生命及愈后的影响程度、组织器官功能的恢复程度等进行及时准确地判断所提供的科学和快捷的手段。基于Android平台的交通伤评分模块建立了交通伤评分资料的数据库, 便于对交通伤资料的积累、管理和数据的统计分析。同时为交通伤医师提供了一种科学、高效、便捷的工具。交通伤评分模块将医院内进行的评分提前到现场将为伤员的进一步救治节省时间。

Android平台在交通事故中的应用能第一时间确认事发时间地点等现场情况，使院前阶段的准备、伤情分拣、初级评估(ABCDES)更高效的完成，将院内进行的交通伤评分提前到现场，减少伤员的救治准备时间，达到减少救援时间，提高救援效率，减少伤亡目的。

本软件将从交通伤害发生、交通事故的报警、等待急救人员到达和急救人员到达后的整个流程考虑，从而在每一个环节上减少救援时间和提高救援效率，进而减少伤亡。本软件将交通事故报警、现场急救和交通伤评分串联起来，与其他救援相关的APP相比,本软件可直接面对交通伤患者进行救援，有着明确的救援目标人群，可以提供给交通伤患者更专业救援。其中交通伤评分模块是首个将交通伤评分在Android平台上开发完成的。该软件的构建基于Android平台通用开发环境，该环境便于二次开发、具有开源性、支持面向对象的JAVA 编程语言等特点。系统以Sqlite3 为数据库开发平台，能够完成数据库文件的更新功能，有利于不断完善系统的规则库，提高系统的救援效果。

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