对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析

廖珍贵 邱吟枫 周培刚 顾永春

（苏州市吴江区第一人民医院口腔科 苏州 吴江 215200）

牙周病患者的牙周支持组织严重受损会导致其出现前牙移位的症状[1]。牙周病所致前牙移位不仅影响患者牙齿的咀嚼功能和美观，还会对其心理健康造成不良的影响[2]。最新的临床研究证实，对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗能够有效地降低其前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值和牙周袋的深度。为了进一步探讨对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的临床效果，笔者选取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期间接收的44例牙周病所致前牙移位患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期间接收的44例牙周病所致前牙移位患者作为研究对象。这44例患者的病情均符合牙周病所致前牙移位的临床诊断标准[3]，且均经X线检查得到确诊。他们均未患有糖尿病和高血压。他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。他们中男性与女性的比例为26：18。他们的年龄在26岁至60岁之间，平均年龄为(46.58±5.23)岁。他们共有患牙524颗。

1.2 治疗方法 我院先对这44例患者进行牙周基础治疗，然后对其进行口腔正畸治疗。进行口腔正畸治疗的具体方法是：（1）为患者的患牙戴上方丝弓矫治器，并使用颊面管对方丝弓矫治器进行固定[4]。（2）在患牙的牙龈处设立托槽，并使用镍钛弓丝调节患牙的整齐度。（3）使用澳丝或多曲唇弓压低前牙[5]，然后使用橡皮链对双尖牙进行连续结扎。（4）根据患者的实际情况调整正畸力的大小。（5）告知患者每3个月拍 1次口腔全景片，并详细地向其讲解清洁牙周的正确方法。

1.3 观察指标 在进行治疗前、治疗后1周时和治疗后1年时，对这44例患者的前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值、牙周袋的深度和牙槽骨的高度等牙周指标进行检测。

1.4 疗效评价标准 在治疗后1年时，对这些患者的临床疗效进行评价[6]。（1）有效：患者前牙的位置和功能基本恢复正常，临床症状基本消失，牙齿无松动迹象，且在1年内未发生牙齿脱落的情况。（2）无效：患者的临床症状无显著改善，前牙未能得到有效的矫正，牙齿有松动的迹象，且在1年内发生了牙齿脱落或结扎丝断裂的情况。

1.5 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对这44例患者临床疗效的分析 这44例患者的524颗患牙治疗的总有效率为70.23%（352/524）。

2.2 进行治疗前后这44例患者各项牙周指标的对比

在进行治疗前，这44例患者的平均前牙深覆牙合值为（4.65±0.44）mm，其平均前牙深覆盖值为（6.23±0.47）mm，其平均牙周袋的深度为（5.30±0.66）mm，其平均牙槽骨的高度为（5.27±0.45）mm。在治疗后1周时，这44例患者的平均前牙深覆牙合值为（2.21±0.40）mm，其平均前牙深覆盖值为（2.50±0.42）mm，其平均牙周袋的深度为（3.16±0.60）mm，其平均牙槽骨的高度为（5.33±0.40）mm。在治疗后1年时，这44例患者的平均前牙深覆牙合值为（2.23±0.47）mm，其平均前牙深覆盖值为（2.57±0.40）mm，其平均牙周袋的深度为（3.22±0.61）mm，其平均牙槽骨的高度为（5.46±0.36）mm。与进行治疗前相比，这44例患者在治疗后1周时和治疗后1年时的前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值和牙周袋的深度更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这些患者在治疗后1周时和治疗后1年时的牙槽骨的高度与其接受治疗前的牙槽骨的高度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 进行治疗前后这44例患者各项牙周指标的对比 (±s )

表1 进行治疗前后这44例患者各项牙周指标的对比 (±s )

注：与进行治疗前相比,1P＜0.05。

时间 例数 前牙深覆牙合值(mm) 前牙深覆盖值(mm) 牙周袋的深度(mm) 牙槽骨的高度(mm)进行治疗前 44 4.65±0.44 6.23±0.47 5.30±0.66 5.27±0.45治疗后1周 44 2.21±0.401 2.50±0.421 3.16±0.601 5.33±0.40治疗后1年 44 2.23±0.471 2.57±0.401 3.22±0.611 5.46±0.36

3 讨论

牙周病患者的牙周支持组织严重受损会导致其出现前牙移位的症状。牙周病所致前牙移位不仅影响患者牙齿的咀嚼功能和美观，还会对其心理健康造成不良的影响。为了进一步探讨对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的临床效果，笔者选取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期间接收的44例牙周病所致前牙移位患者作为研究对象。对这44例患者均进行口腔正畸治疗。治疗结束后，观察这些患者的临床疗效、前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值、牙周袋的深度和牙槽骨的高度。本次研究的结果显示，这44例患者的524颗患牙治疗的总有效率为70.23%。与进行治疗前相比，这44例患者在治疗后1周时和治疗后1年时的前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值和牙周袋的深度更低。这些患者在治疗后1周时和治疗后1年时的牙槽骨的高度与其接受治疗前的牙槽骨的高度相比差异不大。这与张春利、李振才、倪洁丽[7]等人的研究结果相似。

综上所述，对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的临床疗效显著，能够有效地降低其前牙深覆牙合值、前牙深覆盖值和牙周袋的深度。

[1] 李梦华,王威,黄洁.姑息正畸治疗重度牙周病致前牙错位20例疗效观察[J].中国实用口腔科杂志,2012,5(7):431-433.

[2] 张秉艳.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].中国实用医药,2012,07 (13):70-71.

[3] 黄青.成人牙周病患者正畸-牙周联合治疗的特点[J].现代口腔医学杂志,2011,25(1):65-67.

[4] 邓昊,周立辉,鲜文等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(9):1732-1734,1743.

[5] 张美芳,黄怡憬,张海峰,等.牙周病重建牙周和正常牙周对正畸力反应差异性的实验研究[J].山东大学学报:医学版,2013,51(7):28-31.

[6] 刘芳,赖碧娟,郭鑫,等.口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(2):364-365.

[7] 张春利,李振才,倪洁丽.正畸治疗双颌前突成人牙周病患者的疗效评估[J].南京医科大学学报:自然科学版,2013,37(12):1807-1809.