黄栀花口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.05.014

黄栀花口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

柯旭

广州中医药大学附属南海妇产儿童医院，广东佛山528200

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是一种小儿常见呼吸道疾病，主要由肺炎支原体感染引发。MPP的主要临床表现为咳嗽、发热等，影响了患儿的正常生活，且其近年来的发病率正呈现逐年增高的态势，需考虑选取有效的用药方案加以治疗。因此，本研究随机选取本院80例MPP患儿，给予黄栀花口服液联合阿奇霉素治疗，并对临床疗效进行总结和分析，初步结果较为理想，现整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年7月—2015年6月本院收治的80例MPP患儿，根据治疗方式分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组，其中男20例，女20例；年龄4～8岁，平均年龄(5.9±0.8)岁。试验组，其中男22例，女18例；年龄4～8岁，平均年龄(6.0±0.7)岁。80例患儿中发热35例，咳嗽16例，细湿啰音24例，哮喘音10例。2组患儿的一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

①均为本院收治的MPP患儿，均符合MPP诊断标准，持续、剧烈咳嗽，X线片提示不同程度炎症反应；白细胞计数正常或稍增高，血沉增快，Coombs试验阳性；青、链霉素及磺胺等抗生素药物无效；肺炎支原体特异性抗体阳性；入院当天以肺炎支原体咽拭子阳性作为筛选指标，3 d后采用荧光免疫法对血清肺炎支原体特异性抗体进行检测作为确诊指标；②患儿家长知情后同意纳入研究且配合完成随访；③排除合并其他严重疾病的患儿。

1.3治疗方法

对照组仅给予阿奇霉素治疗，阿奇霉素干混悬剂(希舒美，美国辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167)10 mg/kg，1次/d，连续口服3 d，间隔4 d，再开始服药。试验组在对照组治疗基础上，给予黄栀花口服液(吉林黄栀花药业有限公司，国药准字Z22025704)治疗，2次/d，2～3岁为5 ml/次，4～6岁为10 ml/次，7～8岁为15 ml/次，饭后口服。2组均治疗5 d为1个疗程，治疗2个疗程后，观察比较2组患儿的治疗效果。

1.4临床评价指标及疗效评定

观察发热、咳嗽、细湿啰音和哮喘音等症状消失时间。疗效评定：发热、咳嗽、细湿啰音和哮喘音等临床症状和体征全部消失，X线片提示病灶完全吸收为痊愈；临床症状和体征显著好转，X线片提示病灶明显吸收为显效；临床症状和体征有所好转，X线片提示病灶部分吸收为好转；临床症状、体征和X线片提示无改善或加重为无效[1]。总有效率(%)=痊愈率(%)+显效率(%)+好转率(%)。

1.5统计学处理

2结果

2.1临床疗效

据统计，试验组的痊愈率(70.00%)优于对照组的痊愈率(55.00%)(P<0.05)；试验组的总有效率(97.50%)优于对照组的总有效率(85.00%)(P<0.05)，试验组的临床疗效优于对照组。见表1。

表1　2组患儿临床疗效比较( n=40，例，%)

与对照组比较*P<0.05

2.2症状消失时间

据统计，试验组的发热、咳嗽、细湿啰音和哮喘音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组症状消失时间的比较

与对照组比较*P<0.05

3讨论

中医学认为，支原体肺炎属于“喘证”、“肺炎咳嗽”的范畴，主要为外感风寒、风热经皮毛口鼻而侵犯肺经所致，传统的支原体肺炎的临床治疗以抗感染的西医治疗为主，其中阿奇霉素疗效较好[1]。近来，有临床研究[2]提示，西医与降气化痰和清泻肺热的中医联合治疗效果更为显著。因此，本研究对黄栀花口服液联合阿奇霉素治疗MPP的临床疗效进行了整理分析。

黄栀花口服液的主要成分为黄芩、金银花、栀子、大黄等。黄芩为方中主药，中医理论认为，黄芩可清上焦肺热；西药学认为，黄芩有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、抗变态反应和保肝利胆的功效。药理学研究[3-4]证实，黄芩的主要成分为黄芩甙，其中每10 ml的黄栀花口服液约含120 mg黄芩甙，具有有效含量高、透表解毒作用强、药效周期长的多重临床优势，弥补了单用阿奇霉素治疗的局限性。本次研究中，试验组的临床疗效显著优于对照组，且各项临床症状的消失时间较早，用药效果明显，体现了黄栀花口服液与阿奇霉素联合用药的临床优势。另一方面，经笔者临床观察，试验组中除1例婴儿出现轻微腹泻，经治疗缓解外，尚未出现其他药物不良反应，充分证明黄栀花口服液作为中药制剂的安全性和可靠性，可考虑推广应用。

综上所述，黄栀花口服液联合阿奇霉素治疗MPP的临床疗效更好，减少患儿痛苦，缩短病程，减轻患儿家长的经济负担，可考虑在临床中加以合理推广与应用。

参考文献

[1]皇甫春荣.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体感染临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9(29)：14-15.

[2]韩秀花.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效[J].北方药学，2013，10(8)：26-27.

[3]李子恒.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(1)：579-580.

[4]林忠胜，郭廷耀.阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床疗效和安全性分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(13)：2943-2945.

收稿日期：(2015-07-14)

“黏”与“粘”的使用规范

“黏”与“粘”在使用中混淆是常有的事。根据第5版《现代汉语规范词典》的注解，这2个字是有区别的。这2个字不仅读音不同、字形不同，用法也有差异。《现代汉语规范词典》中将“粘”标为动词，“黏”标为形容词。表示动作，用“黏”的东西使物体连接起来，应选择“粘”，如粘信封、粘连、粘附；像糨糊或胶水等所具有的、能使一个物体附着在另一物体上的性质，用“黏”，如黏附分子，这胶水很黏，麦芽糖黏在一块儿了。