陕北地区老年人的社会支持状况及其影响因素

陕北地区老年人的社会支持状况及其影响因素

庞宝华

(延安大学医学院预防医学教研室，陕西延安716000)

关键词〔〕社会支持；婚姻；家庭关系

中图分类号〔〕R161.7〔文献标识码〕A〔

基金项目：陕西省教育厅专项科研计划项目(12JK0716)

第一作者：庞宝华(1976-)，女，硕士，讲师，主要从事流行病学和社会医学研究。

社会支持的强弱与老年人的身心健康及生活质量密切相关〔1〕。良好的社会支持可以促进健康老龄化，提高老年人的生存质量。本研究调查分析陕北地区部分60岁以上老年人的社会支持状况及其影响因素。

1对象与方法

1.1对象2012年7～8月分阶段分层整群随机抽取延安市和榆林市各分为市区、县及村镇三层，随机抽取60岁以上常住老人，共发放问卷740份，回收有效问卷717份(96.9%)，其中农村514人，城市203人；男361人，女356人；年龄60～93〔平均(69±6.67)〕岁。

1.2调查工具包括：①一般情况〔常居住地、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、劳动(或工作)情况、收入水平、家庭关系、慢性病情况〕。②社会支持评定量表(SSRS)包括10个项目，即客观支持(3项)、主观支持(4项)、对支持的利用度(3项)3个维度，10个项目计分之和即为社会支持总分，满分为66分，总分≤22分为低等水平，23～44分为中等，45～66分为高等，评分越高得到的社会支持越多。

1.3调查方法由经过培训的医学院大三学生入户逐个发放问卷，当场测试，当场回收。对于文盲或填写困难者，采用调查者问讯的方法帮助填写。

1.4统计学分析采用SPSS11.5软件行t检验和回归分析等。

2结果

2.1社会支持状况社会支持总分13～55〔平均(35.44±7.56)〕分，其中客观支持(7.55±2.75)分，主观支持(20.89±4.67)分，对支持的利用度(7.00±2.18)分。老年人中获得的社会支持处于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人( 10.9%)。老年人社会支持总分与国内常模(34.56±3.73)〔2〕有明显差异(t=3.115，P=0.02)。

2.2社会支持相关因素分析见表1，表2。以社会支持总分为因变量，采用逐步多元回归分析法，考察常居住地、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭关系、居住情况、劳动(或工作)情况、月收入和患慢性病情况共10个方面的个体背景因素对社会支持各维度及社会支持总分的回归效应。客观支持影响因素的校正决定系数为0.091，方程有统计学意义(F=14.327，P=0.000)；主观支持的影响因素的校正决定系数为0.150，方程有统计学意义(F=24.508，P=0.000)；对支持的利用度的影响因素的校正决定系数为0.024，方程有统计学意义(F=6.372，P=0.000)；社会支持的影响因素的校正决定系数为0.142，方程有统计学意义(F=22.928，P=0.000)。

表1老年人的个体背景因素对社会支持的影响

n社会支持总分t/F值P值性别 男36135.39±7.803-0.1640.870 女35635.49±7.304常居住地 农村51434.25±7.239-6.9060.000 城市20338.44±7.522婚姻状况 有配偶49836.64±7.446-6.6090.000 无配偶21932.71±7.090月收入 <1000元44934.65±7.1519.1050.000 1000～2000元16035.89±7.751 >2000元10838.01±8.377健康状况 患慢性病43635.25±7.2390.5220.602 未患慢性病28135.32±7.405家庭关系 差3229.61±8.81015.1800.000 一般33434.45±7.182 好35136.71±7.551继续工作 否60135.76±7.2350.0460.963 是11635.72±8.332居住情况 不与子女同住42835.32±7.3472.0600.040 与子女同住28936.98±7.526文化程度 文盲小学52834.89±7.2615.3840.005 初中高中16736.87±7.520 大专及以上2237.64±12.125

表2社会支持多元线性回归分析结果(n=717)

应变量(y)入选方程变量(x)标准化偏回归系数(β)t值P值客观支持婚姻状况1)0.2235.7490.000家庭关系2)0.1283.3830.001居住情况3)0.1102.8990.004常居住地4)0.1423.4230.001文化程度5)-0.103-2.4700.014主观支持年龄-0.221-5.8490.000常居住地0.1794.9130.000婚姻状况0.1343.4990.000家庭关系0.1173.2250.001患慢性病6)0.1042.8650.004对支持的利用度文化程度0.1142.8790.004年龄-0.091-2.3370.020性别7)0.0912.3210.021社会支持总分婚姻状况0.1664.2550.000常居住地0.1774.8520.000年龄-0.177-4.6930.000家庭关系0.1133.0720.002居住情况0.0842.2610.024

1)丧偶=1，未丧偶=2；2)差=1，一般=2，好=3；3)不与子女同住=1，与子女同住=2；4)农村=1，城市=2；5)文盲小学=1，初中高中=2，大专以上=3；6)未患慢性病=0，患1种=1，患2种=2，患3种及以上=3；7)女=1，男=2

3讨论

社会支持主要来自家庭成员、亲友、同事，团体或组织〔3〕。本研究结果与黄晓霞等〔4〕的调查结果相似。这可能与陕北地区民风相对朴实，尊老爱幼、性格豪爽、爱好唱歌跳舞的传统文化及经济发展有关，因此老年人能够得到较多的社会支持。

本研究结果与徐琳等〔5〕研究一致。配偶对老年人社会支持得分贡献率最大。配偶可以给老人精神支持和日常生活照顾，而且配偶提供支持的持续时间最长、可能性最大并且支持范围也最广泛，使他们能够保持良好的心理和社会适应状态。应鼓励和帮助单身老年人再婚，教育其子女改变传统观念。家庭关系的好差也直接影响到老年人的社会支持水平，这可能因为在所有的社会关系中，夫妻关系及其和子女的关系是最为核心的。家庭关系越好，老年人从家庭成员中获得的主观支持和客观支持越多，也就是可得到更多来自家庭的理解、关心、鼓励和帮助。

陕北农村发展相对较为落后，村庄较小，人口较少，村镇组织单薄和公共活动比较缺乏，且有些老年人不愿向他人倾诉和求助。另外陕北农村经济相对落后，青壮年大量外出打工，农村主要留下小孩和老人，这样可能来自各方面的支持均不足。

本文中随着年龄的增长，老年人的社会支持得分逐渐下降，与刘新研等〔6〕研究结果类似。随着年龄的增长，老年人生活圈子缩小，社会活动与人际交往也相应减少，老年人获得的来自社会的支持减少，说明老年人是社会支持的弱势群体，尤其是高龄老年人。

社会学认为，一个人所受教育越多，精神需求就越高，就越愿意和他人进行交往，拥有更多的社会支持资源，而且对拥有的资源能很好地利用起来，研究结果充分说明了这一点。随年龄的增长，老年人对支持利用度逐渐下降。男性老年人比女性老年人社会适应能力强，常会主动寻求社会网络的支持，比如：看报、下棋等。因此，社会和家庭应给予老年人较多的关心，尤其应关注文化低高龄女性老年人。

综上，应从家庭、社区、单位、国家各方面构筑一个医疗、保健、心理健康相结合的老年人的社会网络的支持系统，尽可能多地分担家庭养老负担，鼓励再婚，提高生活照料和精神慰藉等形式，从而提高老年人的生活质量。

4参考文献

1王春颖，刘新研，樊立华.城乡社区老年人社会支持的现状〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(1)：120-1.

2汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社，1999：88.

3韦艳，刘旭东，张艳平.社会支持对农村老年女性孤独感的影响研究〔J〕.人口学刊，2010；4(1)：41-7.

4黄晓霞，颜艳.家庭支持对长沙市社区老年人健康自评的影响〔J〕.中国老年学杂志，2009；29(23)：3090-2.

5徐琳，谭小林，周建初，等.农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析〔J〕.重庆医学，2013；42(6)：668-70.

6刘新研，王春颖，王靖宇，等.黑龙江省617例城乡老年人社会支持状况调查〔J〕.医学与社会，2011；24(9)：13-4.

〔2013-12-13修回〕

(编辑安冉冉/张慧)