探讨分析高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值

探讨分析高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值

逄石安

(辽宁省瓦房店康和医院 彩超室辽宁瓦房店116314)

摘要目的：研究分析高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值。方法：本次研究分析选取2012年6月～2014年6月期间，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作为临床研究对象。60例患者分别采用高频B超和钼靶X线进行检查，对比两种临床检查方式的准确率。结果：高频B超的诊断准确率(91.67%)明显高于钼靶X线(41.67%)，组间对比具有显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用高频B超进行乳腺癌检查，可以提高女性致密型乳腺癌的诊断准确率，值得在临床工作中推广使用。

关键词高频B超；致密型乳腺癌；准确率；临床价值

【中图分类号】R445.1

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，具有较高的发病率，严重威胁女性患者的生命安全[1]。因此，提高乳腺癌的检出率是临床工作的重要内容。本院在临床诊疗工作中研究分析高频B超在女性致密型乳腺癌筛查中的价值，取得了显著成果，现将心得体会报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分析选取2012年6月～2014年6月期间，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作为临床研究对象。患者年龄在26～49岁之间，平均年龄为(35.42±5.64)岁。60例患者均接受病理学检查，确诊为致密型乳腺癌。其中，早期浸润导管癌17例，占到患者总人数的28.33%；导管内癌5例，占8.33%；浸润性癌34例，占56.67%；导管内乳头状癌2例(3.33%)；小叶原位癌2例(3.33%)。从患者的病程上看，0期2例(3.33%)；I期58例(96.67%)。

1.2 方法

本次研究分析的60例患者均接受高频B超和钼靶X线检查，具体的操作方法如下。

1.2.1 高频B超检查

高频B超检查中使用的仪器为Philips iu22和Philips ie33高频超声检测仪，高频线阵探头的中心频率控制在10MHz和12MHz，壁滤波为2，脉冲重复频率为1000[2]。患者在检查过程中采取仰卧位和侧卧位，两臂上举稍微向外展开，使乳房和腋窝部分充分暴露。检查过程中使用直接扫描法，使用超声体定位钙化灶，并用记号笔在病灶体上标记，保留并储存患者的检查图象，以便临床研究分析之用。

1.2.2 钼靶X线检查

钼靶X线的检查仪器为美国GE乳腺X线机，检查过程中患者应该直行站立，对每位患者的乳房及胸外肌边缘进行拍摄，分别采取轴位拍摄和斜位拍摄；必要时为患者加拍病灶局部放大片。

1.3 评价方式

记录并对比两种临床诊断方式在诊断女性致密型乳腺癌方面的准确率，分析高频B超在女性致密型乳腺癌筛查中所发回的临床价值。

1.4 统计学方法

本组实验研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用(n，%)表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两种检查方式的检查结果

在高频B超检查中，有58例患者确诊为致密型乳腺癌，临床检出率为96.67%，仅有2例(3.33%)患者没有检查出乳腺癌症状。从检查结果上看，55例患者出现肿块，占总人数的91.67%；3例患者出现了钙化，占患者总人数的5.00%。

在钼靶X线检查中，有46例患者被检查出患有致密型乳腺癌，检出率为76.67%；14例患者没有检查出乳腺癌现象，占总人数的23.33%。被检查出患有乳腺癌的46例患者中，出现钙化的有7例(11.67%)，出现肿块的有39例(65.00%)。对比两种检查方式的结果，数据间存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 对比两种检查方式的准确性

在高频B超检查中，出现肿块的55例患者确诊的有52例；出现钙化3例患者全部确诊。因此，高频B超的准确率为91.67%。在钼靶X线检查中，出现肿块的39例患者有21例确诊，7例钙化患者有4例确诊。因此，钼靶X线的准确率为41.67%。高频B超的准确率明显高于钼靶X线，组间对比具有显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。详情可参考表1。

表1　对比高频B超和钼靶X线的检查准确率(n，%)

3. 讨论

乳腺癌一种常见的女性恶性肿瘤，多发病于中年已婚女性，发病率在10%左右[3]。近年来，随着社会压力的增大和生态环境的恶化，我国乳腺癌发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁女性患者的身心健康。从女性本身的生理条件上看，亚洲女性乳腺脂肪含量相对较少，乳房体积也明显小于欧美女性。临床研究表明，大约有30%的中国女性属于致密型乳腺。这类患者发生乳腺病变后，病灶密度与乳腺组织的密度差异不明显，使用钼靶X线很难分辨病灶，临床诊断的难度加大。高频B超的推广使用可以有效提高致密型乳腺癌诊断的准确率，为患者赢得宝贵的治疗时间。高频B超具有较高的分辨率，可以发现患者乳腺内的微小病灶；查出钼靶X线可能漏掉的微小肿块和钙化病灶，操作简单，具有较高的安全性，妊娠期、哺乳期妇女均可使用；费用低于钼靶X线，具有较高的经济性[4]。

本院在临床工作中，开展高频B超诊断致密型乳腺癌临床价值的研究分析。从研究结果上看，高频B超诊断致密型乳腺癌的准确率明显高于钼靶X线，高频B超的诊断准确率为91.67%，钼靶X线仅为41.67%；组间对比具有显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，高频B超在女性致密型乳腺癌诊断方面发挥着巨大的作用，可以有效提高致密型乳腺癌的诊断准确率。同时，高频B超也具有操作简单、无创伤、无痛苦、经济性强等诸多优点，是一种科学安全的致密型乳腺癌检查方法，值得在临床工作中推广使用[5]。

参考文献

[1]余勇.高频B超与钼靶片检查在妇女致密型乳腺癌筛查中的效果对比[J].当代医学，2012，18(10)：77-78.

[2]周洪娥.妇女致密型乳腺癌筛查中高频B超的应用分析[J].航空航天医学杂志，2011，22(2)：218-219.

[3]吴洪斌.探讨高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值[J].医学理论与实践，2014，27(21)：2899-2900.

[4]韦彩芬.超声检查在乳腺癌诊断中的应用进展[J].当代医学，2011，17(10)：22-23.

[5]黄剑，韦素珍，罗丽君，等.乳腺癌患者出院后功能锻炼的影响因素调查与分析[J].现代中西医结合杂志，2010，22(06)：779-780.