中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果

刘立鑫1刘立华2

(1河北省隆化县中医医院中医妇科河北隆化068150；

2河北省隆化县妇幼保健院儿科河北隆化068150)

摘要目的：对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。方法：以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，比较分析对照组与观察组之间的治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率为92.3%，对照组为73.1%，观察组明显高于对照组(P<0.05)；同时观察组与对照组治疗后E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大(P<0.05)。结论：在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。

关键词子宫肌瘤；中医活血化瘀法；治疗；临床效果

作者简介：刘立鑫，女，1978年8月12日出生，蒙古族，籍贯：河北承德，本科，主治医师，河北省隆化县中医医院中医妇科，研究方向：中医妇科方面。

【中图分类号】R271.19

在女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤十分常见，尤其在处于生育期的女性群体中有着高达20%-40%的发病率。虽然该种肿瘤属于良性肿瘤，但仍然很大程度地威胁着女性健康，往往还会致使患者发生不孕与流产。腹部包块、疼痛、子宫出血，是患者在临床中的主要表现，当前对子宫肌瘤的治疗中主要采用米非司酮药物治疗，该种疗法可促进子宫肌瘤体积的明显缩小，不过不良反应较多且容易复发[1]。中医活血化瘀法以其较小的副作用优势，近年来被越来越多的应用于子宫肌瘤治疗中。本文主要对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果进行探讨。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宫肌瘤患者为对象，通过临床症状表现及阴道超声检查所有患者均被确诊为子宫肌瘤，将其随机分为观察组26例与对照组26例。对照组患者年龄22-41岁，平均(33.1±9.2)岁；病程2-12个月，平均病程(6.2±2.1)个月；26例患者中14例肌壁间肌瘤，10例浆膜下肌瘤，2例黏膜下肌瘤。对照组患者年龄23-44岁，平均(32.8±10.2)岁；病程3-13个月，平均病程(7.1±2.4)个月；26例患者中13例肌壁间肌瘤，9例浆膜下肌瘤，4例黏膜下肌瘤。所有患者均无严重脏器疾病，异常症状主要包括月经经量增多、白带不正常及腹痛等。观察组与对照组在一般资料方面差异较小(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予米非司酮口服治疗，每次半片，每日一次，疗程为3个月。

观察组患者给予中医活血化瘀法治疗，中药配方中30g薏苡仁，淫羊霍、鸡血藤各15g，10g台乌，赤芍、丹皮、桂枝、红花及茯苓、桃仁、香附、当归各8g，6g枳壳，将其以600mL的共同煎服，每天服用1剂，每次服用1/3。与对照组一样，疗程也是3分月。

比较分析对照组与观察组之间的治疗效果及治疗前后两组患者雌二醇(E2)水平变化。

1.3 疗效指标

治疗后患者肌瘤消失，相关症状也基本消失是为治愈；治疗后肌瘤出现1/3以上缩小，各种症状改善比较明显是为有效；治疗后无论肌瘤还是相关症状均没有出现变化与好转是为无效[2]。

1.4 统计学处理

对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，统计学比较差异具统计学意义以P<0.05为准。

2. 结果

2.1 观察组治疗临床总有效率为90.4%，对照组为75.0%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1　观察组与对照组治疗后临床疗效对比n(%)

2.2 观察组与对照组治疗后E2水平均有改善，但相对来说观察组改善情况更明显，且两组差异较大(P<0.05)。详见表2。

表2　观察组与对照组治疗前后E2水平变化对比

3. 讨论

子宫肌瘤在中医理论中属于"症痕"范畴，该病的发生与淤血、气机阻滞等具有相当大的关联。子宫肌瘤发病时容易耗损阴血和正气导致整个人陷于较虚的状态，使"瘀"的存在被再次加重，逐渐加重病情[3]。

关于子宫肌瘤的诊断，临床中通常会对患者进行腹部检查和盆腔检查。不少临床研究均表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在促进子宫肌瘤生长的各类因素中雌激素为主要因素。对子宫肌瘤的治疗，临床中当前有多重方式，当前使用较多的是西医疗法，对抗孕激素米非司酮加以采用，该种药物可促进子宫颈的软化与扩张，对子宫肌瘤的缩小有明显作用[4]。本次研究中中对照组使用的便是米非司酮疗法，结果发现对照组治疗后E2水平相对治疗前有明显降低，在临床有效率方面为73.1%，效果良好。不过米非司酮疗法在国内外研究中均已被证实，副作用较多，且治疗后复发情况较为多见，对患者预后不利。所以，对子宫肌瘤的治疗人们一直在探求更加安全、有效的方法。

本次研究中，采用中医活血化瘀法，药方中的桂枝具有温经通脉作用、桃仁可促进"瘀"的消除、芍药则具有活血功效等，共同作用在一起对患者进行治疗，可促进活血化瘀作用的充分发挥，对患者病情状况具有显著的改善作用，促进患者各项临床症状、体征的消除，在子宫肌瘤中临床治疗效果较好[5]。采用中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤后，观察组患者临床治疗总有效率达92.3%，与对照组相比差异显著(P<0.05)；治疗后E2水平较治疗前明显降低(P<0.05)，且与对照组治疗后相比差异较大(P<0.05)。这些数据都显示出，在子宫肌瘤的治疗中，通过中医活血化瘀法能够促进患者症状的明显改善，治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈杨,许茜,徐洁,任慕兰,等.子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J].实用妇产科杂志，2013，3(03)：33-34.

[2]司徒仪,杨家林主编.妇科专病中医临床诊治[M].北京：人民卫生出版社, 2000：77-78.

[3]陈颐,黄健玲,宋燕.中医古籍对子宫肌瘤的论述探要[J].辽宁中医杂志，2011，9(09)：40-42.

[4]张润之,陆启滨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的研究进展[J].南京中医药大学学报，2009，1(02)：15-16.

[5]陈晨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J].中国现代药物应用，2014,6(10)：99-100.