慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨

2015-12-24易海艳

中国医药指南 2015年5期

关键词：克林庆大霉素盆腔炎

易海艳

（攸县妇幼保健院，湖南株洲 412300）

慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨

易海艳

（攸县妇幼保健院，湖南株洲 412300）

目的研究分析妇产科治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法择取2013年2月至2014年2月在我院妇产科接受治疗的114例慢性盆腔炎患者，通过抽签法则将其平均分成两组，一组57例患者单纯使用庆大霉素进行治疗作为研究的对照组；一组57例患者应用克林霉素与庆大霉素联合治疗作为研究的观察组。结果观察组57例患者的治疗总有效率约为96.49%（55/57）明显大于对照组的80.70%（46/57），差异P＜0.05有统计学意义。并且观察组患者的临床症状评分也显著低于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论克林霉素与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎取得了更加满意的疗效，患者临床症状评分得到了显著降低，更适用于临床治疗及推广。

慢性盆腔炎；妇产科；效果

慢性盆腔炎通常是指女性生殖器官、盆腔腹膜或盆腔周围结缔组织等部位出现慢性炎症[1]，一般是因为急性炎症未得到彻底治疗，或是患者的身体免疫抵抗能力比较差所导致的。临床表现包括不孕、月经量多、白带增多、下腹坠痛等，这种疾病比较顽固，如果患者机体免疫能力降低，便会出现急性病症，并且对患者的病情好转具有一定的影响，或是进一步加重患者的病情，进而对患者的生活质量改善造成了严重的制约。现择取2013年2月至2014年2月在我院妇产科接受治疗的114例慢性盆腔炎患者，进一步探析妇产科临床更为有效的治疗方法，具体如下。

1 资料与方法

表1 两组慢性盆腔炎患者的治疗效果对比分析表［n（%）]

1.1 一般资料：择取2013年2月至2014年2月期间在我院妇产科接受治疗的114例慢性盆腔炎患者，通过抽签法则将其随机性分成两组，观察组与对照组各有57例患者。观察组中，年龄范围为21～41岁，平均年龄（32.01±3.11）岁。病程时间均在2～11年，平均时间（5.24± 2.03）年。对照组中，年龄范围为22～43岁，平均年龄（33.24±3.52）岁。病程时间均在2～11年，平均时间（5.24±2.03）年。两组患者的各项一般情况之间相比，差异P＞0.05不具有统计学意义，具有试验的可比性。

1.2 方法。对照组：57例患者单纯使用庆大霉素进行治疗。庆大霉素（陕西必康制药有限公司，国药准字H20054113），应用剂量为24万U，加入500 mL的氯化钠溶液中，浓度为0.9%，进行静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗14 d为1个疗程用药。

观察组：57例患者应用克林霉素与庆大霉素联合治疗。庆大霉素的用药方法、剂量与对照组完全一致。克林霉素（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20058607），应用剂量为0.6 g，加入500 mL的氯化钠溶液中，浓度为0.9%，进行静脉滴注治疗，每天2次，连续治疗14 d为1个疗程用药[2]。

1.3 疗效评判。痊愈：通过妇产科检查发现，没有发生炎性反应，各种体征、症状已经全部消失。应用B超检查发现没有任何异常。显效：通过妇产科检查发现，炎性反应已经基本消失，各种体征、症状已经得到显著改善。应用B超检查发现没有任何异常。有效：通过妇产科检查发现，部分炎性反应已经明显消失，各种体征、症状得到一定程度的缓解。应用B超检查发现盆腔内部分包块有所缩小。无效：治疗前、治疗后各种体征、症状均没有任何改善[3]。

1.4 统计学分析：选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P＜0.05时，试验存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果分析：观察组57例患者的治疗总有效率约为96.49%（55/57）明显大于对照组的80.70%（46/57），差异P＜0.05有统计学意义。见表1。

2.2 症状评分情况：治疗前，观察组患者的临床症状评分为（13.12± 3.83）分，而对照组患者的临床症状评分为（13.15±3.81）分，两组患者在治疗前的临床症状评分相对比，差异P＞0.05有统计学意义。治疗后，观察组患者的临床症状评分为（4.74±1.65）分；对照组患者的临床症状评分为（9.11±1.24）分，由此可见治疗后观察组患者临床症状评分改善程度更加明显，差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨论

慢性盆腔炎一般是因为急性盆腔炎没有被彻底治愈[4]，或是患者的身体免疫能力低下，致使病程迁延，导致炎症改变，盆腔结缔组织增生、粘连发展成慢性病灶。也有部分患者没有急性盆腔炎病史，是由于病菌引起的，例如沙眼衣原体感染造成输卵管炎。临床症状一般为周身不适、精神不振、腰酸痛、下腹痛等[5-6]，患者过度性交、劳累，月经前、后症状加重，同时存在月经不调、不孕等临床症状。

女性阴道中存在厌氧菌、需氧菌，是自身阴道中的正常菌群，需氧菌主要是加德纳菌、棒杆菌以及阴道杆菌等。厌氧菌主要是梭杆菌、类杆菌以及消化球菌等[7-8]。如果患者免疫能力下降，内分泌失调，或是由于外来因素刺激，如性交、组织损伤等破坏了阴道内环境的平衡，会使阴道内的菌群、外界的病原体突破阴道屏障，发生感染，产生致病菌。慢性盆腔炎检查可观察到子宫呈后位，活动受限，有粘连固定，临床症状较轻的患者没有阳性体征，子宫有轻微压痛[9-15]。

传统治疗慢性盆腔炎患者使用抗生素，但是抗生素的应用比较广泛，尽管可以获得一定的疗效，但是患者对药物产生的耐药性，很难获得更好的根治，并且还可能出现病情迁延的现象。克林霉素与庆大霉素联合治疗的治疗原理是庆大霉素对大肠杆菌的治疗效果比其他药物更加显著，克林霉素的抗菌效果较强，能够有效治疗由于厌氧菌等敏感菌株引起的感染，例如因为慢性盆腔炎导致的败血症，均具有显著的抗菌能力。本次研究得出，观察组57例患者的治疗总有效率约为96.49%明显大于对照组的80.70%；观察组患者的临床症状评分（4.74 ±1.65）分显著低于对照组的（9.11±1.24）分，改善效果更加理想。由此进一步推断，克林霉素与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎取得了更加满意的疗效，患者临床症状评分得到了显著降低，更适用于临床治疗及推广。

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