64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值

穆 红 许华宇 王 宇 李焕妍

（辽阳市第三人民医院CT室，辽宁 辽阳 111000）

64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值

穆 红 许华宇 王 宇 李焕妍

（辽阳市第三人民医院CT室，辽宁 辽阳 111000）

目的探究分析64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值。方法收集我院2010年3月至2014年1月收治的126例脑动脉瘤患者，对他们分别应用64层螺旋CT血管成像技术进行诊断，比较CT的诊断结果和手术结果的相符率，进行回顾性对比分析。结果采用64层螺旋CT血管成像技术诊断的患者中有125例的诊断结果符合病理学诊断标准，1例患者漏诊，临床检测有效率达99.21%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。64层螺旋CT能够清楚的显示动脉瘤的具体形态以及和周围血管的解剖学关系。结论64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值显著，诊断符合率高，操作简单，创伤性小，值得在临床上推广应用。

64层螺旋CT；脑动脉瘤；血管成像；诊断价值

脑动脉瘤患者需要进行及早的诊断和治疗，随着医学技术的不断改进，64层螺旋CT血管成像技术已经成为诊断脑动脉瘤的比较可靠的手段，临床应用价值较高。我院就64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值进行研究探讨，有显著成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集我院在2010年3月至2014年1月收治的126例脑动脉瘤患者，排除患有严重的肝、肾等重要脏器功能性障碍疾病患者，排除患有精神疾病以及意识障碍患者，排除哺乳期妇女和孕妇。这些患者中男59例，女67例，年龄为26～83岁，平均为（54.9± 4.84）岁，患者的临床症状主要表现为蛛网膜下腔出血，有部分患者合并脑室出血[1]。

1.2 方法：该126例患者选用西门子64层螺旋CT，德国Ulrich missouri双筒高压注射器。层间距和层厚为1 mm，利用高压注射器将非离子型对比剂经过肘静脉注入人体，优维显370大约80～90 mL，注入速度为4.5 mL/s，注入结束后以相同流速补加35 mL的生理盐水，扫描结束后的薄层厚度为0.625 mm，矩阵选择512×512，将得到的原始数据传输到工作站后进行处理分析，图像后处理分别采用西门子工作站的减影软件、3D技术、多平面重建MPR以及容积再现法重建VR，在处理过程中要进行多方位多角度的观察，得到的数据进行预先处理[2]。

1.3 统计学处理：研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用()表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

采用64层螺旋CT血管成像技术诊断的患者中有125例的诊断结果符合病理学诊断标准，1例患者漏诊，临床检测有效率达99.21%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。64层螺旋CT血管成像能清楚的显示动脉瘤的位置、形态、大小及和周围血管的解剖学关系，具体情况见表1。

经过螺旋CT诊断发现，被确诊的125例脑动脉瘤患者中，双层交通动脉瘤24例，前交通动脉瘤26例，大脑中动脉的动脉瘤66例，右侧后交通动脉瘤9例，动脉瘤的直径在5.8～23.1 mm。

表1 64层螺旋CT技术诊断结果和临床手术结果相符情况

3 讨 论

脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，属于神经系统中一种比较常见的疾病，脑动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血的概率很高，严重影响了患者的身心健康甚至威胁生命[3]。造成脑动脉瘤的原因较为复杂，但有研究显示脑动脉瘤的产生可能和脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出等因素有关[4]。常规的CT检查对于动脉瘤的检出较为困难，很大程度上会影响诊断结果。

64层螺旋CT在动脉瘤的诊断中应用的越来越广泛，我院的研究结果显示通过64层螺旋CT血管成像诊断能够清晰的显示出动脉瘤的位置、形态、大小、生长方向及其与周围血管、神经的位置关系，以及有效地观察动脉瘤出血的状况，医师可以根据得到的影像学资料进行有针对性的防治措施。

综上所述，64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤中的诊断价值显著，诊断符合率高，操作简单，创伤性小，值得在临床广泛推广应用。

[1]唐绍德.多排螺旋CT在颅内动瘤脉中的诊断价值分析[J].中国医药指南,2013,11(16):101-103.

[2]孟砺实.多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值[J].海南医学院学报,2012,18(9):177-178.

[3]凌国辉,李建生,陈玉桂.三维CT血管造影应用于颅内动脉瘤诊断的临床探讨[J].当代医学,2010,16(3):30.

[4]姚道德,杨文兵.多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值[J].当代医学,2014,20(13):78.

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1671-8194（2015）03-0183-01