护理干预应用于功能性消化不良患者的效果观察

李学英

（沈阳市苏家屯区中心医院护理部（第十一人民医院），辽宁 沈阳 110101）

护理干预应用于功能性消化不良患者的效果观察

李学英

（沈阳市苏家屯区中心医院护理部（第十一人民医院），辽宁 沈阳 110101）

目的探讨对功能性消化不良患者实施护理干预的效果。方法选取我院收治的96例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组（每组48例），对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施针对性护理干预，对比两组患者干预后的消化系统症状及睡眠质量改善情况。结果干预组干预后的各项PSQI评分均显著低于对照组（P＜0.05）；干预组干预后的食欲缺乏、恶心、嗳气、腹胀、早饱评分，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论对功能性消化不良患者实施针对性护理干预，能有效改善其消化系统症状及睡眠质量，提高患者的生活质量，值得推广应用。

功能性消化不良；消化道症状；护理干预

功能性消化不良（funcfiolml dyspepsia，FD），是临床常见病、多发病。据相关研究显示[1]，在消化不良患者中有30.6%为器质性消化不良，剩余的69.4%都为功能性消化不良。功能性消化不良患者普遍存在睡眠质量不佳问题。我院为改善功能性消化不良患者的睡眠状况，提升生活质量，对其实施了针对性护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院在2013年2月至2014年2月收治的96例功能性消化不良患者作为研究对象，男性40例，女性56例，年龄在22～74岁，平均（46.5±5.4）岁，所有患者均无严重心理疾患、认知障碍、意识障碍、睡眠障碍史，以及其他系统性病变。使用随机数字表将患者随机分为干预组和对照组（每组48例），两组患者在性别、年龄方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施针对性护理干预。

1.2.1 常规护理：①向患者讲解功能性消化不良的发生与环境温度、不良饮食习惯、精神及心理不良应激等因素有关，嘱患者要注意自我调节、控制情绪，多与外界接触，改变不良饮食习惯。②嘱患者要饮食规律，避免暴饮暴食，吃生冷、油腻、甜食、浓茶、咖啡等刺激性食物。③指导患者餐后服用抑制胃酸分泌药物，在早上或中午服用植物神经调解药物。④在患者出院时，再次向患者强调要遵医嘱用药，并按时到门诊复查。

1.2.2 针对性护理干预：①运动护理：护理人员要鼓励患者每天坚持运动，运动以微微发汗，不觉疲劳为度，可选择散步、太极拳、气功等有氧运动，运动宜在清晨进行，晚间不宜运动，以免运动后兴奋导致难以入睡。②睡眠知识教育：护理人员要向患者普及睡眠知识，让患者了解到正常人每天的睡眠时间应在7～8 h左右，若患者在白天有小睡习惯，自然会减少夜间的睡眠时间，这种状况并不是失眠。让患者无需过度担心夜间做梦会影响睡眠质量。③心理疏导：护理人员要多与患者沟通、交流，了解患者的内心世界，有针对性地予以心理疏导。为提高心理疏导效果，护理人员要多次、反复地与患者沟通，针对心理疾患严重者，还要请心理医师进行专业治疗。④穴位按摩：取内关、中脘、三阴交、足三里等穴位，点按摩2 min。按摩强度要根据患者的具体情况加以调节，开始时力度要轻，然后可逐渐增加力度，直至患者有局部胀、麻、酸、重感。⑤饮食指导：嘱患者记录自己1周内的饮食情况，护理人员根据记录结果，分析其中存在的问题，向患者指出问题所在，一对一地进行指导，让患者改变不良饮食习惯，逐渐养成健康的饮食习惯。

1.3 疗效评价：使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）[2]评价患者的睡眠质量，PSQI包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量，每个方面计0～3分，评分越高，睡眠质量越差。

使用症状评分法评价两组患者的消化系统症状，包括食欲缺乏、恶心、嗳气、早饱、腹胀5个方面症状，按照严重程度计0～3分，评分越高，症状越严重。

1.4 统计学方法：本文数据均应用软件SPSS18.0进行处理，计量资料、计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 睡眠质量：干预组干预后的日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量评分均显著低于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的PSQI评分比较（，分）

表1 两组患者的PSQI评分比较（，分）

项目 对照组(n=48) 干预组(n=48)日间功能障碍 1.83±0.42 1.64±0.37催眠药物 0.99±0.29 0.75±0.31睡眠效率 0.74±0.18 0.63±0.15睡眠障碍 0.92±0.28 0.71±0.21睡眠时间 1.66±0.47 1.50±0.39入睡时间 1.69±0.51 1.24±0.46睡眠质量 1.41±0.45 1.11±0.39

2.2 消化系统症状：干预后，干预组的食欲缺乏、恶心、嗳气、腹胀、早饱评分，均显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的症状评分比较（，分）

表2 两组患者的症状评分比较（，分）

项目 对照组(n=48) 干预组(n=48)食欲缺乏 1.58±0.29 1.34±0.12恶心 1.39±0.16 1.22±0.12嗳气 1.36±0.14 1.08±0.12腹胀 1.89±0.20 1.31±0.12早饱 1.78±0.18 1.13±0.14

3 讨 论

有很大一部分功能性消化不良患者都认为自己有睡眠障碍，但事实却并非如此。本研究通过对患者进行睡眠知识教育，重点介绍了做梦及睡眠时间问题，让患者了解到夜间睡眠时间短并不等同于失眠，失眠的判定还应结合白天的睡眠情况。睡觉时做梦并不能说明睡眠不好，任何人在夜间睡觉都可能做梦[3]。通过对干预组和普及睡眠知识，对39例认为自己睡眠时间少的患者进行核实发现，仅有14例患者的睡眠时间不足7 h。

在本次研究中，对功能性消化患者实施了穴位按摩和运动指导护理干预。在运动指导方面，护理人员明确告知患者运动时间、运动方式、运动量，让患者懂得怎样合理运动才有利于病情康复；在穴位按摩方面，选择了脾胃经所在的内关、中脘、三阴交、足三里等穴位，以改善胃肠功能，缓解消化道症状，提高睡眠质量[4]。本次研究使用了“饮食日记”方法，通过分析饮食食谱找出每位患者的饮食误区，再采用一对一的指导方法，让患者及时对饮食结构进行调整。结果显示干预组干预后的各项PSQI评分、症状评分，均显著低于对照组（P＜0.05）。这说明对功能性消化不良患者实施针对性护理干预，能有效改善其消化系统症状及睡眠质量，提高患者的生活质量，值得推广应用。

[1]王淑华,王强,封三花,等.护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响[J].河北中医,2010,32(3):441-442.

[2]张翠红,杨杰.护理干预对130例功能性消化不良的疗效观察[J].贵阳医学院学报,2010,35(4):428-429.

[3]李秀敏.小剂量地西泮联合护理干预辅助治疗功能性消化不良38例[J].中国药业,2014,23(5):65.

[4]王克敏,黄云花,杨红叶,等.护理干预对功能性消化不良焦虑抑郁影响的研究[J].内科,2009,4(2):333-335.

R473.5

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1671-8194（2015）02-0261-02