微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理

郭秀荣

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理

郭秀荣

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的分析研究微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理效果。方法选取我院2012年3月至2013年5月收治的100例下肢静脉曲张患者，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组给予常规护理，观察组进行疼痛、体位、出院指导以及出血等全面性护理。分析两组患者的护理满意度情况。结果两组患者的术后护理情况显示，观察组的总满意度为96.0%，对照组的总满意度为76.0%，观察组的患者对术后护理的满意度明显优于对照组。结论对患者进行全面的护理，有利于加快恢复患者的病情，精心的术后护理能够有效地提高手术成功率，具有一定的临床价值。

微创旋切术；下肢静脉曲张；术后护理

下肢静脉曲张病变范围为大隐静脉、小隐静脉及其分支，大多数患者都属于大隐静脉曲张。下肢静脉曲张是外科四大常见疾病之一，其发病率较高。传统治疗方法为大隐静脉高位结扎，剥脱和曲张静脉切除术，但因其具有切口多、术后恢复慢、术时长、瘢痕多、易复发等缺陷，不被患者接受[1-2]。采用微创旋切术进行治疗，其具有切口小、术后恢复快、住院时间短、术时短等优势。该手术方式是治疗下肢静脉曲张的一种新技术[3]。本研究分析我院2012年3月至2013年5月收治的100例下肢静脉曲张的患者，观察患者的术后护理效果，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年3月至2013年5月收治的100例下肢静脉曲张的患者，随机分为对照组与观察组，每组各50例患者。观察组中女性24例，男性26例，年龄段为27～55岁，平均年龄为（44.21± 1.56）岁，病程2～21年，8例合并有小隐静脉曲张；对照组中女性21例，男性29例，年龄段为28～53岁，平均年龄为（46.29±2.46）岁，病程2～23年，7例合并有小隐静脉曲张。所有患者下肢均有沉重酸胀感和明显的迂曲成团的曲张浅静脉。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 术后护理方法：给予对照组常规的护理，给予观察组实施常规护理后，再进行出血、疼痛、体位、并发症等方面的护理。①出血观察和护理：患者在进行微创旋切手术后，使用纱布、棉垫包裹伤口，以弹力绷带从腹股沟到足背部进行全面加压包扎。对术后切口敷料有无渗血情况以及弹力绷带的松紧度进行观察，嘱咐患者在抬高患肢、卧床时，通知护士更换敷料并调整绷带，促进伤口愈合和麻肿液的吸收。②疼痛护理：其一，由于弹力绷带包扎过紧导致下肢缺血性疼痛，及时检查足背部位动脉搏动情况，检查足趾表皮温度、颜色，发现异常情况，要及时通知医师处理。其二，腹股沟切口疼痛。如有肿胀和渗血现象要及时通知医师，根据医师嘱咐，给与患者止痛。其三，由于皮下麻肿液吸出不彻底引起的下肢肿胀性疼痛。护士要及时告知患者在抬高患肢时，要进行适当的按摩、进行脚趾背屈、拓屈运动。③体位护理：对观察组患者术后进行去枕平卧位6 h，将患肢抬高20°～30°。嘱咐患者进行脚趾屈伸运动，每次1～2 min，每天3～4次。每日嘱咐患者下床活动，根据患者的年龄、身体状况进行练习，每次10～30 min，每日2～3次。在此期间，不要静坐或静立不动，回床休息时，要用枕头将患肢抬高。告知患者每日要逐渐增加练习次数、时间、距离等。④并发症护理与观察：在进行手术时，会采用加压灌注麻肿液于皮下，手术操作范围较广，容易出现并发症。在术后护理中尤其要注意皮下血肿、皮肤感觉异常、皮下硬结、感染以及复发等并发症。护士要及时对此做出预防措施，并随时检查患者的恢复情况，如有并发症的出现，要及时告知医师，并及时采取有效地措施[4]。

1.3 统计学分析：所得的数据全部输入SPSS18.0 软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（）表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料使用百分数、例数表示，组间的比较使用χ2检验。差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的术后护理情况显示，观察组的总满意度为96.0%，对照组的总满意度为76.0%，观察组的患者对术后护理的满意度明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者术后护理满意度情况[n（%）]

3 讨 论

持久从事站立工作和体力劳动的人比较容易发生下肢静脉曲张，患者在发病早期，其症状为下肢酸胀不适或有钝痛感，常伴有肢体沉重感，乏力。病变中后期，静脉壁严重受损，会导致静脉隆起、迂曲。病程时间长者，皮肤会出现营养性改变，例如脱屑、色素沉着、瘙痒等。随着病情的演变，会导致淤积性皮炎、下肢肿胀、浅静脉血栓等症状出现。此病与遗传有关，一般在30岁左右容易发病，因此在儿童和青少年时期要注意运动，对该病进行预防[5]。

本研究分析我院100例下肢静脉曲张的患者，对所有患者均进行微创旋切术治疗并进行术后护理，观察组的满意程度更高，护理效果更明显。这一结果与相关文献报道相吻合。因此，我们认为，微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理要全面，要护理到体位、出血情况、疼痛、并发症等各个方面，全面的术后护理效果更显著。

综上所述，对患者进行全面的护理，有利于恢复加快患者的病情，精心的术后护理能够有效地提高手术成功率，具有一定的临床价值。

[1]蒋米尔.应用微创刨除术治疗下肢静脉曲张20例体会[J].中国实用外科杂志,2010,43(11):24-26.

[2]艾鹏.透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理[J].实用医学杂志,2011,14(11):23-25.

[3]张康颖.微创旋切治疗下肢静脉曲张的护理[J].当代护士,2010, 23(14):47-48.

[4]黄斯薇.下肢静脉曲张微创刨吸术的护理[J].中国实用护理杂志,2012,27(16):29-32.

[5]张凤琴.下肢静脉曲张患者激光治疗的护理[J].长江大学学报, 2010,36(1):69-70.

R473.6

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1671-8194（2015）02-0248-01