优质护理的胸外科肿瘤患者的主观幸福感和生活质量研究

宫美华250117山东省肿瘤医院外六病区

优质护理的胸外科肿瘤患者的主观幸福感和生活质量研究

宫美华
250117山东省肿瘤医院外六病区

目的：探讨优质护理的胸外科肿瘤患者的主观幸福感和生活质量。方法：收治肿瘤患者78例，随机分为参照组和研究组，参照组给予基础护理，研究组给予优质护理，比较两组的护理效果。结果：在研究组，护理有效率、主观幸福感指数、心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分显著高于参照组（P＜0.05）。结论：优质护理胸外科肿瘤患者的临床效果显著，可以有效提高患者的主观幸福感和生活质量。

优质护理；基础护理；胸外科肿瘤；主观幸福感；生活质量

胸外科肿瘤是临床常见的疾病之一，严重影响着患者的生活质量和生活幸福指数，其治疗方式主要是手术，对患者的创伤比较大，并且术后并发症的发生率较高[1]。2014年3月-2015年3月收治肿瘤患者78例，根据护理方式不同分为参照组和研究组，对比基础护理和优质护理的最终护理效果，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年3月收治肿瘤患者78例，根据护理方式不同，分为研究组和参照组，研究组40例，女22例，男18例，年龄25～72岁，平均（53.24± 2.67）岁；病程3个月～2年，平均（1.19± 0.38）年。参照组38例，女20例，男18例，平均（53.48±2.74）岁，年龄27～72岁；病程2个月～3年，平均（1.43±0.48）年。患者的基本临床资料经对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：参照组采用基础护理：①生命体征监测：密切观察患者的心率、脉搏、呼吸等生命体征；②环境建设：营造一个舒适的病房环境，改善患者的居住条件；③健康教育：详细介绍胸外科肿瘤的疾病类型、注意事项；④饮食护理：调整患者的饮食结构，饮食以流质和半流质为主，降低患者的胃肠道负担。研究组采用优质护理：①疼痛干预：给予患者必要的止痛处理，降低患者的疼痛度；②心理护理：了解患者的精神和物质需求，对患者进行心理疏导，降低焦虑和抑郁的情绪，促使其积极配合治疗；③翻身护理：给患者进行翻身和拍背，为患者擦拭身体，预防褥疮；④出院指导：积极对患者进行教育，指导出院后的饮食、用药和活动，积极进行康复锻炼。

评价标准：护理效果评价标准：①显效：护理干预后患者的手术恢复情况良好，无并发症的发生；②有效：护理干预后患者的手术恢复情况一般，出现轻微刀口感染等并发症；③无效：护理干预后患者的手术恢复情况较差，出现严重的并发症。主观幸福感和护理满意度评价标准：采用我院自编的幸福感和满意度调查问卷，分析患者对护理人员的仪容仪表、护理方法、态度及疼痛度等进行评分，满分100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分。生活质量评价标准：采用生活质量综合评定问卷GQOLI-74对患者的生活质量进行评分，分别对病患的心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态进行评分，得分越高的患者生活质量越好[1]。

结果

护理有效性对比分析：研究组护理有效性95.0％（38/40），显著高于参照组的76.3％（29/38），差异有统计学意义（χ2= 5.62，P＜0.05），见表1。

主观幸福感指数对比研究：研究组的主观幸福感指数显著高于参照组，差异有统计学意义（t=5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05），见表2。

生活质量对比分析：研究组的心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分显著高于参照组，差异有统计学意义（t=4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），见表3。

表1 两组护理效果对比[例（％）]

表2 两组主观幸福感指数对比±s）

表3 两组生活质量对比分析±s，分）

讨论

随着经济的发展和人们生活水平的提高，近些年胸外科肿瘤疾病的发病率越来越高，而且呈现逐年上升的趋势，严重威胁着人们的生命安全[2]。胸外科肿瘤疾病，包括肺癌、肺转移瘤等，常采用手术的方式进行治疗，术后需要对患者进行必要的护理工作，促进患者的康复[3]。随着医学的发展，护理方式也发生了很大的变化，优质护理是以患者为中心，落实责任制，强化基础护理，提升护理质量[4]。据覃美玉研究结论：优质护理可以为患者提供安全、优质和满意的护理服务，满足患者的心理和生理需求[5]，改善患者的生活质量。

本研究以在我院接受胸外科诊治的78例肿瘤患者作为观察对象，根据护理方式不同分为参照组和研究组，对比基础护理和优质护理的最终护理效果。优质护理可以解决传统护理模式中护患交流和沟通少的问题，建立良好的护患关系，积极赢得患者的认同感，从而促进患者积极配合治疗工作，缩短治疗时间[6]。研究结果显示，研究组护理有效性95.0％（38/40）显著高于参照组患者的76.3％（29/38），差异有统计学意义（χ2= 5.62，P＜0.05）；说明优质护理模式符合胸外科肿瘤的临床护理，可以针对患者的情况给予区别对待的护理，满足患者的需求。研究组的主观幸福感指数显著高于参照组，差异有统计学意义（t= 5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05）；说明通过优质护理模式改善了患者的主观幸福指数，使其积极面对疾病，培养乐观的生活态度。研究组的心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分显著高于参照组，差异有统计学意义（t= 4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），说明优质护理提高了患者对生活的满意度，增加了对生活的信心，从而积极与疾病进行斗争。因此，胸外科肿瘤采用优质护理的效果十分显著，应该得到临床大力推广。

综上认为，优质护理胸外科肿瘤患者的临床效果显著，可以有效提高患者的主观幸福感和生活质量，临床护理价值高。

[1]何艳凛,刘庆利,张荣泽,等.胸外科肿瘤患者家庭支持系统负性心理反应的调查研究[J].河北医药,2012,12（8）：1260-1261.

[2]张凤英.妇科肿瘤患者实施优质护理的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21（4）：507-509.

[3]于秋琴,葛明扬,李立杨.优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响分析[J].吉林医学,2014,35（10）：2225-2226.

[4]王晓京.胸外科老年肿瘤患者的护理认知现状与整体护理措施[J].贵阳中医学院学报,2014,36（4）：149-151.

[5]覃美玉.优质护理服务模式在肿瘤内科的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22（24）：2728-2730.

[6]宋成娟.胸外科术后护理的对策分析[J].吉林医学,2015,36（10）：2169.

Studyonsubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcareinthoracic surgery

GongMeihua
SixSurgeryWard,theTumorHospitalofShandongProvince250117

Objective：Toexplorethesubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcarein thoracicsurgery.Methods：78tumorpatientswereselected.Theywererandomlydividedintothereferencegroupandtheresearch group.Thereferencegroupweregivenbasiccare,andtheresearchgroupweregivenhighqualitynursing,thenwecomparedthe effectofthetwogroups.Results：Intheresearchgroup,thescoresofnursingefficiency,subjectivewell-beingindex,psychological function,socialfunction,physicalfunctionandmateriallivingconditionweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrol group（P＜0.05）.Conclusion：Clinicaleffectofhighqualitynursingcarefortumorpatientsinthoracicsurgerywassignificant.Itcan effectivelyimprovethepatient'ssubjectivewell-beingandqualityoflife.

Highqualitynursing；Basicnursing；Departmentofthoracicsurgerytumor；Subjectivewellbeing；Qualityoflife

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.83