2011年至2012年在校大学生意外伤害现况调查与分析

杨弋星，张　态，李　友

（大理学院公共卫生学院，云南大理　671000）

2011年至2012年在校大学生意外伤害现况调查与分析

杨弋星，张态，李友

（大理学院公共卫生学院，云南大理671000）

目的：了解某高校大学生意外伤害的发生现状，并结合大理学院实际提出合理干预措施，为学校预防意外伤害提供科学依据。方法：利用分层整群随机抽样方法选取了大理学院1～4年级在校学生980名学生，采用自编的大学生意外伤害调查问卷进行调查。结果：2011年至2012年期间，每年大学生意外伤害平均患病率为48．7%人，其中男性为30．9%，女性为69．1%，不同性别之间运动伤害患病率女生明显高于男生，差异有统计学意义（χ2=23．4，P=0．00）；大学二年级意外伤害患病率48．5%较高，其次为三年级28．8%、四年级15．9%，大学一年级新生患病率6．7%最低；从意外伤害的患病率分析，意外伤害发生较高的前五位类型依次为运动伤害、跌伤、碰撞伤、钝∕锐器伤和动物或昆虫咬伤；不同性别之间运动意外伤害的患病率比较，差异具有统计学意义（χ2=23．4，P=0．00）；从年级总体意外伤害患病率从大到小顺序前六位依次为运动伤害＞跌伤＞碰撞伤＞钝∕锐器伤＞动物或昆虫咬伤＞烧烫伤；不同年级之间车祸（交通伤）患病率比较，差异具有统计学意义（χ2=8．84，P=0．03）。结论：某高校大学生中意外伤害的患病率较高，应结合学校实际开展预防意外伤害的健康教育宣传工作，提高大学生自我保护意识。

大学生；意外伤害患病率；现况调查

［DOI］10．3969∕j．issn．1672-2345．2015．02．019

意外伤害（unintentional injury）是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害，如交通事故、溺水、意外中毒、自然灾害等〔1〕。目前国内外有关意外伤害的流行病学研究很多〔2-7〕，但大多局限在儿童、中小学生、离退休人员方面，而且多为意外创伤，对大学生意外伤害这方面的研究不多，涉及的研究层面不广，并且大多是单因素研究。大学生处在人生最活跃时期，是意外伤害发生的高危人群，且对意外伤害自救、互救的知识和意识匮乏，故意外伤害是导致学生死亡或致残的重要原因之一，给家庭和社会带来了一系列问题，受到社会的广泛关注。本课题通过回顾性调查，分析高校在校大学生意外伤害的发生情况，揭示其规律及相关危险因素，为学校开展意外伤害干预提供依据。

1　对象与方法

1．1研究对象采用分层整群随机抽样的方法，随机抽取大理地区某地方性综合院校在校1～4年级大学生，不同专业的20个班共1 000人。本次调查发放问卷980份，回收960份，回收率为98．0%，其中有效问卷891份，男生275份，女生616份，有效率92．8%。

1．2意外伤害的纳入标准调查纳入对象为2011年1月1日至2012年l2月31日期间在校学生的意外伤害发生情况，对学生进行回顾性调查。入选标准〔8〕：①到医疗单位诊治，诊断为某一类损伤；②因损伤请假（休学、休息）一日以上；排除标准：不符合上述条件的学生。

1．3调查方法采用自编调查表，调查内容包括3个部分，即大学生一般状况，意外伤害发生情况及其影响因素和医疗费用。正式调查前先预调查50名大学生，修改完善调查问卷，以保证调查的可行性。所有调查员经过统一培训，以班级为单位，定点集中，在规定时间按照统一要求，由学生本人以无记名方式完成问卷并当场收回；在调查之前，调查员向被调查者解释调查的目的和意义，并请班主任回避，消除学生的顾虑，保证调查的可靠性。所有研究记录进行严格的诊断标准纳入。

1．4统计分析所有调查表在输入计算机前，先剔除未应答或不合格问卷，全部有效资料统一编号，采用Epidata 3．02软件建立数据库，并进行计算机双录入核对，结果导入SPSS 16．0进行数据分析。统计描述采用患病率和构成比，计数资料用χ2检验进行单因素比较。

2　结果

2．1一般情况本次891位有效调查者中，年龄最小的为18岁，最大为25岁，年龄平均为（21．0±1．3）岁，男性275人，占被调查者比例为30．9%，女性616人，占69．1%；2011年以前受过意外伤害的同学246人，被调查者的比例为27．6%。2011年至2012年每年的大学生意外伤害患病率为48．7%人，男性为30．9%，女性为69．1%，女生较男生高；大学二年级意外伤害患病率48．5%较高，其次为三年级28．8%、四年级15．9%，大学一年级新生患病率6．7%最低。

2．2不同性别大学生意外伤害种类构成分析本次调查中不同性别大学生意外伤害患病率男性为30．9%，女性为69．1%，女生较男生高；从发生意外伤害种类构成比分析，男生发生意外伤害前五位类型依次为跌伤运动伤害、跌伤、碰撞伤、钝∕锐器伤和动物或昆虫咬伤；而女生伤害发生的种类前五位则为跌伤、运动伤害、钝∕锐器伤、碰撞伤和烧烫伤。不同性别之间运动伤害的患病率比较，差异具有统计学意义（χ2=23．4，P=0．00）。见表1。

2．2不同年级之间大学生意外伤害发生类型大学二年级意外伤害患病率48．5%较高，其次为三年级28．8%、四年级15．9%，大学一年级新生患病率6．7%最低。从年级总体意外伤害患病频数可以看出，患病率从大到小顺序前六位依次为运动伤害＞跌伤＞碰撞伤＞钝∕锐器伤＞动物或昆虫咬伤＞烧烫伤等；不同年级之间车祸（交通伤）患病率比较，差异具有统计学意义（χ2=8．84，P=0．03）；不同年级之间电击伤患病率比较，差异具有统计学意义（χ2=9．94，P=0．02）。见表2。

表1　2011年至2012年某高校不同性别大学生意外伤害发生人数及其类型（n=891）

3　讨论

意外伤害是我国第5位死亡原因，是1～34岁年龄段的第一死因。每年全国发生伤害7 000万人，死亡80万，占总死亡数的10．0%，而伤害的潜在生存寿命损失年超过了总潜在生存寿命损失年的30．0%〔9〕。因伤害急救、医疗、康复、残疾或功能丧失的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性病〔10〕。卫生部在制定“十五”规划和未来15年的疾病控制工作计划中，已把伤害的预防和控制作为一个重要的公共卫生问题来对待。大学生作为一个特殊的社会群，也是意外伤害的高危人群及重点防控对象。陈峰等〔11〕的调查发现大学生发生过1次事故2次和4次以上的伤害的比例分别为34．9%，25．6%和4．5%；发生体育运动意外伤害事故的频数多为1次，占总数的72．3%；发生伤害事故最多的是课外体育活动（发生率为39．8%），其次为体育课的伤害事故（21．6%）。本次研究结果也显示运动伤害是大学生意外伤害发生的首要原因。滕建国〔12〕利用病历统计和意外伤害登记表对2 720人学生高校学生意外伤害的回顾性研究，结果显示4年内共计发生意外伤害1 197例，平均每年299例。张远〔13〕应用多因素分析认为大学生意外伤害的发生与年龄、民族、是否独生、家庭成员月收入、是否打工、是否参加社团活动等因素有关。本次结果显示大学生中有较高的意外伤害的患病率，尤其是二年级的大学生伤害患病率相对较高，原因需进一步的探讨。

表2　2011年至2012年某高校1～4年级学生意外伤害发生人数及其类型（n=891）

在校大学生的意外伤害主要是运动伤害，世界各国的调查显示：意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等，但在不同国家存在一定差别。如美国的意外伤害以交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水、火灾等；我国意外伤害的死亡率则以跌伤、溺水和自杀较高。本次对某高校的调查结果显示男生和女生的意外伤害发生种类人数构成不同，男生伤害发生的种类前五位依次为运动伤害、跌伤、碰撞伤、钝∕锐器伤和动物或昆虫咬伤；而女生伤害发生的种类前五位则为跌伤、运动伤害、钝∕锐器伤、碰撞伤和烧烫伤。从各年级伤害发生种类分析，伤害种类患病率从大到小顺序前六位依次为运动伤害＞跌伤＞碰撞伤＞钝∕锐器伤＞动物或昆虫咬伤＞烧烫伤等，与国内学者的研究相一致〔14-15〕。

安全工作是高校学生工作的重中之重，学生安全稳定，能有效促进校园的和谐〔16〕。大学生健康教育是预防意外伤害的重要的一环，过去一些学者曾认为，意外伤害是意想不到的事件、是不可预测的，因而也无法控制〔13〕。然而，随着医学的发展，现在比较一致的认为，意外伤害虽然是一种突然发生的事件，但是它也是一种疾病，既有外部原因，也存在着内在的发展规律，通过采取适当措施，可以有效地预防和控制。预防课外体育运动伤害的重要一环是开展大学生健康教育，如开展预防意外伤害的选修课程、急救医学和关爱生命等课程。本次调查为横断面调查，学生回忆过去2年时间内发生的意外伤害的次数，所以我们采用患病率指标描述伤害发生的强度，回忆偏倚的存在影响了本次研究的结果。云南省大学生意外伤害以前尚未见报道，本次结果作为少数民族地区大学生意外伤害患病率研究，结果可作为边疆民族地区高校从病因学的角度预防意外伤害发生的一种参考。

〔1〕李立明．流行病学〔M〕．6版．北京:人民卫生出版社，2005:357．

〔2〕刘中民．改善急救模式提高创伤救治水平〔J〕．中华急诊医学杂志，2002，11（2）:79-80．

〔3〕陈松平，沈惠芳．无锡市中学生意外伤害原因分析〔J〕．中国学校卫生，2002，23（3）:269．

〔4〕彭健，向兵．武汉某高校医学类大学生意外伤害现况调查〔J〕．现代预防医学，2013，40（3）:584-585．

〔5〕刘明智，黄淳，孟宁，等．宁夏回、汉族中小学生伤害的流行病学特征分析〔J〕．中华流行病学杂志，2001，22（4）:252-255．

〔6〕钟晓星，方明．试论高校大学生意外伤害事故的处理〔J〕．兰州教育学院学报，2013，29（9）:125-126．

〔7〕宋艳秋，潘江娇．大理学院学生意外伤害情况调查〔J〕．职业与健康，2013，29（11）:1366-1367．

〔8〕张远，李华锋．青少年意外伤害流行病学调查现状及分析〔J〕．社区医学杂志，2006，4（12）:11-13．

〔9〕Wang S Y，Li Y H，Chi G B，et al．Injury-related fatali⁃ties in China:an under-recognized public-health prob⁃lem〔J〕．The Lancet，2008，372（9651）:1765-1773．

〔10〕王声勇．把伤害纳入国家疾病控制工作的倡议书〔J〕．疾病控制杂志，2005，29（1）:93-95．

〔11〕陈峰，王勇，闫军，等．大学生体育运动伤害事故调查分析与预防〔J〕．四川体育科学，2006，6（2）:48-49．

〔12〕滕建国，张世林，刘泽惠．某高校2004级学生意外伤害的回顾性研究〔J〕．中国医药指南，2008，6（20）:126-127．

〔13〕张远，李华锋，张巍，等．大学生意外伤害的流行病学特征及其影响因素研究〔J〕．中国卫生事业管理，2008，2（1）:135-137．

〔14〕邓秋生．2003届毕业生意外伤害的流行病学研究〔J〕．实用预防医学，2004，11（6）:1265-1266．

〔15〕何翔，张晓涛，谭爱春，等．684名大学生伤害可预防性及预防知识需求调查〔J〕．卫生研究，2013，42（1）:92-94．

〔16〕刘莉娟．大学生突发事件及其应对机制研究〔J〕．大理学院学报，2014，13（1）:97-100．

（责任编辑毛本勇）

Investigation and Analysis of Accidental Injuries among Undergraduates in 2011 to 2012

Yang Yixing,Zhang Tai,Li You
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To investigate and analyze epidemiological characteristics of accidental injuries among undergraduates in a university in Dali and propose reasonable interventions according to Dali University′s situation and provide a scientific basis for preventing injuries．Methods:980 undergraduates from 4 grades in Dali University were selected by stratified cluster random sampling and surveyed by self-designed questionnaires．Results:The average incidence rate of injuries in 2011 to 2012 was 48．7%．The rates in male and female undergraduates were 30．9%and 69．1%respectively,and the incidence rate of sports injuries in female students was obviously higher than in male students with a statistically significant difference（χ2=23．4,P=0．00）．The incidence rates of freshman, sophomores,juniors and seniors were 6．7%,48．5%,28．8%and 15．9%respectively．The top five types of injuries in turn were sports injuries,injuries from falls,collision injuries,injuries from blunt or sharp instruments and animal or insect bites．The difference between two genders in the incidence rate of sports injuries was statistically significant（χ2=23．4,P=0．00）．The top six injuries with overall highest incidence rates in all grades were sports injuries,injuries from falls,collision injuries,injuries from blunt or sharp instruments,animal or insect bites and burns．The difference among four grades in the incidence rate of injuries from traffic accidents was statistically significant（χ2=8．84,P=0．03）．Conclusion:The incidence rate of accidental injuries among undergraduates was high so health education about preventing accidental injuries should be strengthened combined with the college′s situation,to raise undergraduates′consciousness of self-protection．

undergraduates;incidence rate of accidental injuries;investigation of the present situation

R195

A

1672-2345（2015）02-0064-04

2013-11-26

2014-03-01

杨弋星，讲师，主要从事预防医学研究．