中医护理在神经内科的应用效果

杨 梅

四川内江市中医医院护理部 内江 641000

本研究将中医特色护理运用于神经内科护理，与传统护理进行对比，探讨该护理模式在神经内科护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2012-07—2014-06我院神经内科收治的120例患者为研究对象，采用随机数字法分成观察组和对照组，每组60例。对照组男38例，女22例；年龄43～86岁，平均（66．18±5．48）岁；其中脑梗死16 例，脑出血25 例，脑血管病11，癫痫8例；观察组男35例，女25例，年龄45～83岁，平均（65．78±6．72）岁；其中脑梗死15例，脑出血24例，脑血管病12例，癫痫9例。2组年龄、性别、疾病类型等均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2 护理方法 对照组给予神经内科常规护理，主要包括简单生命体征监测及常规体位护理、饮食护理、口腔护理、皮肤清洁护理、用药指导等。观察组在对照组的基础上加予中医特色护理，行责任制整体护理模式，医生和护士组成固定小组，治疗及护理均分床到个人，便于对患者提供连续完整的优质治疗护理服务。（1）饮食护理：根据患者的不同证型加以对症指导，做到寒证宜温、热证宜凉、阴虚者宜淡薄滋养、阳虚者宜厚味温补，合理膳食，均衡营养。（2）情志护理：根据患者不同的心理情志行开导性精神护理，多鼓励、多安慰、多劝导，使患者调达肝气，排除焦虑，消除恐惧，安心治疗，树立信心。（3）用药护理：辩证施护，因时因症给药，并指导正确的中药用药方法，以中药热敷、熏洗、涂擦为主。（4）运用中医护理技术，包括穴位按摩、学位贴敷、耳穴埋豆、刮痧等缓解患者症状及促进患者功能恢复。

1．3 观察指标 观察2 组焦虑量自评量表（SAS）评分、护理满意度、住院时间、住院期间费用等，对比两种护理模式的护理效果。

1．4 判定标准

1．4．1 SAS评分标准：该量表分为4级评分，包含20个项目，分别对临床护理过程中患者的语言、情绪及行为表现等进行SAS评估，总分100分。＜50分为正常；50～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑；＞70分为重度焦虑。焦虑比＝（轻度焦虑＋中度焦虑＋重度焦虑）／总例数×100%。

1．4．2 满意度评价标准：出院前进行问卷调查，内容包括患者对各项护理工作的满意度评分，总分100分。＞90分为满意；70～89分为基本满意；＜70分为不满意。满意度＝（满意＋基本满意）／总例数×100%。

1．5 统计学处理 应用SPSS 17．0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组SAS评分比较 观察组焦虑程度及SAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝12．857，P＜0．001；t＝3．962，P＜0．001）。见表1。

2．2 2组护理满意度比较 观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝12．110，P＝0．001）。见表2。

2．3 2组住院时间及住院费用比较 观察组住院时间较对照组短，费用较对照组少（P＜0．05），见表3。

表1 2组焦虑程度及SAS评分比较 ［n（%）］

表2 2组护理满意度比较 ［n（%）］

表3 2组住院时间及费用比较 （±s）

表3 2组住院时间及费用比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0．05，＃P＜0．05

组别 n 住院时间 住院费用观察组 60 15．58±9．50＊ 3 190．46±1 025．28＃对照组60 22．42±10．25 3 700．39±984．58

3 讨论

神经内科以老年患者居多，往往存在病情复杂、并发症多、行动不便、住院时间长、致残致死率高等特点，导致临床治疗、护理难度系数升高，患者依从性及满意度下降。因此，医务人员在施行护理的过程中需要对患者生理、心理、生活、环境、社会等各个方面加以综合考虑［1］。随着现代护理学科的发展，近年来将中医和现代护理两者有效的结合应用，即中医特色护理模式的优势得以充分的发挥。中医特色护理是一种以整体观念为指导，集传统中医护理技术、饮食护理、情志护理和综合辨证施护为一体的独特护理模式，具有疗效显著、操作简便、经济实用、患者易于接受等特点［2］。

中医特色护理以整体观及辩证施护为特色，因人、因证、因时、因地施护，更全面有效的满足患者的临床需求，对提升医疗服务质量以及改善护患关系有重要作用［3］。中医特色护理强调个体差异，护理重点在于积极的施行开导性情志护理，多鼓励、多安慰、多劝导，增强患者康复信心，消除患者抑郁、焦虑、烦躁、孤独、恐惧等负面情绪，并从情志、饮食、用药、功能锻炼等多方面进行个性化护理指导，达到缓解患者症状、减轻患者痛苦、提高患者生存质量的目的。

本研究发现，在神经内科护理过程中施行中医特色护理可使患者的焦虑程度显著降低，明显提高护理满意度，且住院时间及住院期间费用明显减少，具有较好的应用效果。国内学者报道［4］，中医特色护理可有效缓解普外科患者的术前焦虑，可有效提高肝硬化住院病人满意度［5］，可改善强制性脊柱炎受累关节的功能，提高患者自理能力和生活质量，减轻家庭和社会的经济负担［6］，与本次研究结果类似。临床上中医特色护理目前还存在一些缺陷，如缺乏规范的临床疗效评价体系［7］；护理人员虽经中医护理理论与技能培训，但中医基础理论知识仍然较薄弱，准确开展辨证施护还较困难；中医护理人力资源配备不足等［8］。

［1］边文媛．开展优质护理服务在神经内科的实践体会［J］．临床医药实践，2012，21（3）：231-232；240．

［2］郭雪梅，郭秀珍．制约中医特色护理发展的原因分析［J］．西部中医药，2014，27（4）：125-126．

［3］周瑜．中医特色护理体会［J］．实用中医药杂志，2013，29（2）：137-138．

［4］韩晓玲，蔡晖，王文娟，等．中医特色护理在缓解普外科病人术前焦虑中的应用［J］．护理实践与研究，2013，10（5）：27-28．

［5］张艳红，林云华．中医特色优质护理在肝硬化中的应用［J］．全科护理，2014，12（1）：82-83．

［6］谢珍惠．强直性脊柱炎52例中医特色护理［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（11）：73-75．

［7］刘书华，赵国敏，刘丽娟，等．中医特色护理质量评价标准的建立与实施［J］．中国护理管理，2013，（9）：74-76．

［8］顾平．中医特色护理小组的构建与组织管理［J］．中华现代护理杂志，2014，20（1）：92-94．