一种新型心电监护病员服的研制

陈 娟，黄迎春，刘 婷

（1.苏北人民医院303病区，江苏扬州225001；2.中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所，江苏南京210000）

【护理创新】

一种新型心电监护病员服的研制

陈 娟1，黄迎春2，刘 婷1

（1.苏北人民医院303病区，江苏扬州225001；2.中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所，江苏南京210000）

将传统病员服的肩袖、胸前及双侧下摆等处进行改良，病员服双侧肩峰至袖口外侧为全开叉设计，用9对钮扣相连；病员服两侧下缘至腰部约15 cm处设计为开叉口，并在两侧叉口处各安装1对系带；病员服胸前左右两侧距离肩缝中点14 cm处以下（左右锁骨中线与第一肋间交点）分别设有2个直径为7 cm的圆形开口。将此新型病员服应用于普外科术后腹腔留置引流管、心电监护、长期大量输液的患者，不仅方便穿脱，利于各项护理操作及病情观察的进行，更是促进了患者舒适度、保护了患者隐私。不仅提高了基础护理质量，也使患者满意度得到了提高。

心电监护；病员服；护理创新

传统的病员服与普通服装在结构上并没有多少区别，只是宽大一些而已，常不能满足治疗护理的需要，在使用过程中存在诸多不便。病员服在更换过程中，既增加患者痛苦又增加护士工作量。对于昏迷、危重、瘫痪、大手术后等长期卧床或行动不便的患者，以及接受各种检查、治疗、手术的患者，穿脱传统病员服明显费时费力，且影响临床诊疗操作。特别是普外科患者在进行心电监护操作时，在连接电极与导线时需要把病员服解下来，不便于观察电极是否在位等。同时，在目前多人病房的情况下，穿脱病员服会暴露患者隐私，造成很大不便。另外，针对普外科术后患者上肢行静脉留置针输液，更换病员服时要分离输液接头，容易污染静脉输注接头处。为了解决上述问题，我科研制了一种适用于普外科患者的病员服，临床应用效果满意，报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 全棉布料，扁平钮扣数枚、棉线、粘搭扣。

1.2 制作方法 专用病员服采用吸汗、透气的全棉棉布制作[1]，根据临床特点及患者情况，尺寸分为特大、大、中、小码。以大码为例，其主体结构同普通病员服，先裁剪200 cm×180 cm大棉布1块，缝制成衣长68 cm、肩宽44 cm、胸围 105 cm、袖长63 cm的低圆领病员开衫；再裁剪23 cm×4 cm小布块2块，缝制成长20 cm×3 cm系带;还要再裁剪68 cm×4 cm布块2块，缝制成长63 cm×3 cm系带。特别设计：双侧肩峰至袖口外侧为全开叉设计，用9对钮扣相连。即在左右袖口部的外侧中线分别向肩峰（肩缝）方向设置开口,长63 cm,再在开口两侧的边缘每隔10 cm订钮扣1个，并在对侧设有扣缝；沿着左右袖口外侧的开口延伸向上直达圆领口设置开口,分别长18.5 cm,同时在肩峰（肩缝）开口两侧的边缘上每隔6 cm处分别缝制钮扣及对应的扣缝。病员服两侧下缘至腰部约15 cm处设计为开叉口，并在两侧叉口处各安装1对系带。在病员服胸前左右两侧距离肩缝中点14 cm处以下（左右锁骨中线与第一肋间交点）分别设有2个直径为7 cm的圆形开口（与电极片大小相似）,同时在病员服胸前左右两侧距离肩缝中点32 cm处以下（左右锁骨中线与剑突水平交点）分别设有2个直径为7 cm的圆形开口（与电极片大小相似），并在洞口之外设有用于封闭开口的盖片，盖片外缘呈长方形且面积大于开口（10 cm×12 cm），盖片内缘与洞边相重叠的对应位置设有魔术扣。在病员服领口后内侧缝制不同颜色的棉布条，代表不同型号，咖啡色（XL）、蓝色（L），紫色（M），红色（S）。新型心电监护患者病员服示意图见图1。

图1 新型心电监护患者病员服结构示意图

2 使用方法

患者需要在腕部以上输液时，解开衣袖处扣，待穿刺成功固定妥善，拉下衣袖，输液管道可在穿刺处直接由袖管钮扣间的缝隙间穿出，避免长段的输液管道裹于袖管内，扣好相应钮扣即可；需要使用心电监护监测的患者，将理顺的导联线连接电极片通过胸前的4个“暗窗”（圆形开口）及前片正中与患者胸部皮肤黏贴，固定妥当即可，无需完全暴露患者胸部。腹部术后留置的导管可从双侧腰部开叉处穿出，同时系带再次固定引流管，起到双固定的作用。

3 优点

患者住院期间一般需要穿着医院统一款式的病员服[2]。我科根据患者实际需求设计的新型心电监护病员服（上衣）主要革新点是衣袖、双肩部、前胸部和腰部。针对双上肢静脉输液尤其穿刺点位于前臂中上段或上臂时，避免长期卷起袖管或长段输液管道引起的不适，同时便于观察针眼处，避免因观察不到位，局部药液外渗皮肤损害。针对使用心电监护的患者，既能保护其隐私，又便于医护人员通过“暗窗”观察电极片的放置位置是否可靠，有无卷曲或汗湿等，便于更换；避免患者因心电监护频繁暴露胸部，在操作过程中充分保护患者隐私，维护患者自尊，体现了医院的人文关怀。在为患者进行床上擦浴时，无需完全暴露上身，可分左右上肢及胸前背部3步进行，擦完一步即给患者系上钮扣，既保暖又保护患者隐私；制作简单，使用方便，减少患者穿脱病员服时的不便及痛苦。尤其是静脉输液的患者，在更换病员服时，无需分离头皮针与输液管道，避免了输液污染。通过两侧的叉口可以直接向上翻起上衣检查腹部情况，不需再解开正中的钮扣再检查腹部，提高了医护工作效率；同时叉口处的系带2次固定腹腔引流管，避免了引流管滑脱。根据病员服上衣领口内侧不同颜色的棉布条可以直接挑选上衣型号，便于管理。避免型号商标刺激患者皮肤，或长期洗涤会损坏型号字样，模糊不清，难以辨认导致拿乱病员服，不便于管理。此新型心电监护病员服在本科室应用效果好，并且在本院同类科室推广使用，效果较好，不仅提高了基础护理质量，也使患者满意度得到了提高。

[1]韩 玲,王 蓓,王莉莉.乳腺癌术后PICC置管患者专用病员服的制作与应用[J].护理学报,2013,20(1B)：76-78.

[2]贺秀丽,曹志敏,刘小玲,等.多功能病员服上衣的制作[J].护理学报,2012,19（3B）：78.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.15.076

2015-04-16

专 利 号国家实用新型专利（ZL 2014 2 0377892.2）

陈 娟（1978-），女，江苏扬州人，本科学历，主管护师，护士长。

刘 婷（1983-），女，江苏扬州人，本科学历，护师。

江 霞]