老年艾滋病患者抗病毒治疗的综合护理对策

黄实芳，刘卡蔚

（广西来宾市武宣县人民医院，广西 来宾 5459600）

0 引言

近年来，中国老年艾滋病病员数量明显增多，艾滋病预防、咨询、检查等护理工作需要不断加强[1]。眼下，艾滋病的治疗方法，主要是抗病毒治疗。因此，需要施行必要的护理干预，以确保治疗过程中危险因素的最小化。本研究选取病员100人施行对照分析，察看护理干预的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。挑选2012年1月至2019年8月我院收治的老年艾滋病病员100例作为实验对象。将病员分成实验组和对照组，每组50例，男38例，女12例，年龄61-72岁。纳入标准：所有参与对象均为老年艾滋病病员，所有参与对象都被告知详情，并允许医院进行此次研究。排除标准：有其他情况，不能配合这项探析的病员。对照两组病员年纪、性别的基本资料。差别无显著区别，无统计学意义，可施行对照研究（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组施行常规护理干预。实验组施行综合护理干预，具体如下：

1.2.1 药物护理：建立每个病员的健康档案，详细记录病员的疾病信息、诊治方法、家庭接触信息等，遵循医生的建议，实施对病员的治疗和护理措施，指导病员服药，介绍病员的治疗用药方案，包括药物的名称和作用机制、治疗效果，指导病员如何应对药物治疗的不良反应，及时地告知病员按时服药的重要性，以提高病员对服药的依从度。

1.2.2 饮食和运动指导：告知病员合理营养、均衡饮食，补充高蛋白、卡路里、维生素和其他食物，并坚持少食多餐的原则。并应保持充足的休息时间，不要过度劳累。定期参加一些户外活动，以增强身体的免疫功能。

1.2.3 心理护理：艾滋病病员时常有自惭、抑郁和恐慌等不利于病情、治疗的情绪。因此，护士应鼓励、支持和安慰病员的心理状态。主动与病员沟通，消除社会歧视和心理障碍，营建良好的护患关系，帮助其树立治疗信心，增强治疗依从性。

1.2.4 行为认知干预：积极与患者沟通，了解患者对艾滋病知识、家庭工作环境及相关经验，并根据了解到的信息为患者制定相关认知重建计划。详细阐述艾滋病的病因及目前的治疗方法，以提高患者对艾滋病的认识。仔细倾听病人的倾诉，给病人予鼓励、安慰，与病人的家人和朋友沟通，解释艾滋病的原因，传播渠道等，使病人的家人和朋友以正确的态度对待病人。让病人感受到家人和朋友的支持，改善他们的消极态度。

1.2.5 家庭护理干预：主动与家庭成员沟通，加强家庭支持，为家庭成员提供适当的培训和指导，使家庭成员认识家庭护理对艾滋病病员的重要性，主动配合护理，主动接受艾滋病抗病毒治疗，维护病员生命安全。向病员的家庭宣传艾滋病的传播方式，告知日常接触不传播，普通的拥抱和接触不会被感染，让家庭给予病员更多的照顾。

1.2.6 加强用药监督：与患者保持联系，定期进行电话随访，调查患者用药情况，督促患者及时复诊就医。建立微信服务群，日常负责与病人保持沟通，为病人提供帮助，加强护患沟通，耐心回答病人的问题，随时为病人提供生活指导、沟通及心理辅导。

1.3 评价指标。察看2组病员的治疗效果、护理依从度。治疗后，对所有患者的依从度采取一对一的方式进行调查，并建立艾滋病抗病毒治疗依从度调查表。能遵医嘱按时、按量服药为十分依从；能够基本按照医嘱服药为依从，在家人或医生的强制要求下服药为基本依从，没有遵医嘱服药包括服错药、漏服药、不按时服药、拒服药为不依从。

1.4 统计学分析。所有数据均使用SPSS 22.0统计软件处理。测量数据用均值±标准差（±s）表示，t查验，P＜0.05，差别有统计学意义。计数资料使用率（%）用卡方查验表示，P＜0.05，差别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病员治疗效果对照。实验组病员的96.00%治疗效果明显优于对照组病员为84.00%，对照差别明显，拥有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组病员治疗效果对照[n（%）]

2.2 两组病员护理依从度对照。对照组病员86.00%的护理总依从度明显少于实验组98.00%的护理总依从度，对照差别拥有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组病员护理依从度对照结果[n（%）]

3 讨论

在老年艾滋病病员中，男性有更多的性需求，因此男性艾滋病病员多于女性[2]。抗病毒治疗是艾滋病最主的治疗方法[3]。抗病毒治疗是长久的历程，治疗过程会出现诸多不良反应，因此，综合护理对老年艾滋病病员的抗病毒治疗有重要意义。在抗病毒治疗前充分认识和评估病员的病情、心理状态和家庭状态，拟定适合的治疗方案、采取有效措施，指导、督促病员用药，并根据病员面临的问题养成良好的服药习惯[4-5]。当病员呈现治疗效果欠佳和消极情绪，对诊治失去信心时，综合护理可以及时引导病员，与家属沟通，让家属关心和认识病员，鼓励病员，帮助病员树立诊治信心。本次研究，实验组治疗效果是96.00%，优于对照组的84.00%。实验组护理依从度98.00%，优于对照组86.00%。说明有效的护理干预可以减少治疗不良反应的发生，增强病员服药依从度及其家属积极配合，进而增强病员的生存质量，延长病员的生命。

综上所述，综合护理干预能有效减少治疗不良反应的发生，增强病员对服药的依从度，使病员获得更好的抗病毒治疗疗效。