525名护士职业认同与组织公平感的水平及相关性研究

郭宏晶，耿赫兵，杨 静，邓 芬，朱秀勤

（中国人民解放军总医院 内科临床部，北京 100853）

525名护士职业认同与组织公平感的水平及相关性研究

郭宏晶，耿赫兵，杨 静，邓 芬，朱秀勤

（中国人民解放军总医院 内科临床部，北京 100853）

目的调查护士职业认同及组织公平感现状及两者的相关性，为制定有效管理策略，提高工作积极性提供依据。方法采用横断面问卷调查法，对14所医院554名护士，进行职业认同和组织公平感的测量，分析得分水平及其相关性。结果本组护士职业认同总分为（114.29±18.80）分，处于中等水平；组织公平感总均分为（2.47±0.79）分，处于中等水平；护士职业认同得分与组织公平感得分呈负相关（r=-0.588～-0.385，P＜0.01）。结论护士职业认同与组织公平感处于中等水平且呈两者呈负相关，提示提高组织公平感对提升护士职业认同水平具有积极意义，有益于护士人才队伍的健康、稳定发展。

护士；职业认同；组织公平感

职业认同指职业领域中的自我认同，它既指一种过程，也指一种状态。“过程”是说，职业认同是个体从自己的经历中逐渐发展、确认自己某一职业角色的过程；“状态”是说个体当下对自己所从事职业的认同程度[1]。护士职业认同感指护士本人对护理职业所持看法和情感，以及决定自身职业行为倾向的心理状态[2-3]。组织公平感（organizational justice）是指员工对组织环境的一种公平感受，以及他们对这些感受的行为反应[4]。在护理管理领域，是指护士对他们所感受到的医院对待是否公平的感知，以及他们对待这些感知的行为反应[5]。近年来，护士职业认同与组织公平感已经逐渐成为护理领域的研究主题之一。本研究试图了解护士职业认同和组织公平感现状，并探讨两者之间的关系，为提高我国护士职业认同水平，稳步发展护士队伍提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2013年3—6月，本研究采用横断面研究设计，研究者采用方便抽样，抽取我国各地区（北京、广州、武汉、内蒙古）14所医院（三级甲等医院7所、二级甲等医院5所、三级乙等医院2所）的554名护士作为研究对象。入选标准：注册护士；工作年限≥1年；知情并同意参与本研究。

发放问卷共554份，有效回收525份，有效率95.4%。 年龄结构：＜25岁 208名 （39.6%），25～29 岁181 名（34.5%），30～34 岁 84 名（16.0%），35～39 岁 34名（6.5%），40～49 岁 17 名（3.2%），＞50 岁 1 名（0.2%）。工作年限：1～3 年 214 名（40.8%），4～5 年 122 名（23.2%），6～10 年 136名（25.9%），11～20年 42 名（8.0%），＞20 年11名（2.1%）。文化程度：中专 17名（3.2%），大专 264名（50.3%），本科及以上 244 名（46.5%）。 职务：护理部主任4名 （0.8%），护士长20名 （3.8%），护士501名（95.4%）。 婚姻状况：未婚 291 名（55.4%），已婚 231 名（44.0%），离异或丧偶 3 名（0.6%）。

1.2 调查工具与方法 采用问卷调查法，由专人向医院有关人员讲解并分发，每份调查表均附有调查说明，采用无记名形式进行，1周后收回。问卷包括个人资料问卷、护士职业认同问卷及组织公平感问卷。为了减少被试者的顾虑并提高他们的参与度，问卷发放和收回的过程均不通过医院或科室管理者，这在一定程度上打消了被试者对信息泄露风险的担忧，从而提高了数据的可靠性与真实性。

1.2.1 个人资料问卷 自行设计，包括年龄、婚姻状况、子女状况、职称、职务、文化程度、聘任性质、医院等级、医院性质、科室、工作年限和月收入共12项内容。

1.2.2 护士职业认同评定量表 该量表由刘玲[6]编制，测量护士的职业认同水平，具有很好的信效度。包括5个因子30个条目，即职业认知评价（9个条目）、职业社会支持（6个条目）、职业社交技能（6个条目）、职业挫折应对（6个条目）、职业自我反思（3个条目）。采用Likert 5级计分，从非常不符合～非常符合计1～5分，总分30～150分，量表总分30～60分为低分组，61～90 分为偏低组，91～120 分为中等组，121～150 分为高分组。分数越高提示护士的职业认同水平越高。

1.2.3 组织公平感量表 由刘亚等研发[7-8]，包括分配公平、程序公平、领导公平、信息公平4个维度，共22个项目。采用Likert 5级计分，1分表示“非常同意”，5分表示“非常不同意”，分数越高表示员工感受越不公平，该量表的信度、效度经过验证，符合测量要求。

1.3 统计学分析 建立数据库,使用SPSS 17.0处理数据，采用统计描述、Pearson相关分析等进行统计分析。

2 结果

2.1 护士职业认同得分情况 护士职业认同评定量表总分为（114.29±18.80）分，提示其职业认同水平中等。各维度条目均分见表1。

表1 护士职业认同量表得分（n=525）

2.2 组织公平感得分情况 本组护士的组织公平感总均分为（2.47±0.79）分，以中位数3为分界点，＞3分视为不公平，≤3分视为公平，护士的总体组织公平感处于中等水平。各维度得分见表2。

表2 护士组织公平感得分（n=525）

2.3 护士职业认同与组织公平感的相关性分析 将护士职业认同总分及各因子得分，与组织公平感总分及各因子得分进行Pearson相关分析，二者分别呈不同程度的负相关，相关系数r为-0.588～-0.385。详见表3。

表3 护士职业认同与组织公平感的相关性分析（r）

3 讨论

3.1 护士职业认同和组织公平感的现状

3.1.1 护士职业认同现状 表1结果表明，护士职业认同总分与各维度得分处于中等水平，与刘玲等[9-12]研究结果相似。提示我国护士职业认同水平还有很大的提升空间。本组护士的“职业认知评价”因子得分最低，提示护士在护士工作中体会到较低的价值感和幸福感，认为护士职业较难赢得社会大众的尊重，有些护士的兴趣、性格与护理工作本身不够匹配，从事护士职业不太愉快，较难施展个人的能力和特长。护士非常在意职业的社会地位，以及他人对护理职业的理解和尊重，大多数护士当初报考就读护理专业是迫于就业压力、父母的意愿等，只有少数人员的理想是将来成为一名“白衣天使”。当前临床护士工作强度大，导致其理想与现实落差大，产生挫败感和消极感，进而影响了对职业的认同。“职业挫折应对”因子得分最高，提示护士具有一定积极的工作动力和毅力，在职业生涯中遇到困难或挫折时，能够积极面对，尽力解决问题，适应并优化职业环境，不断锻炼和成长。

3.1.2 组织公平感现状 表2结果表明，护士总体组织公平感处于中等水平，高于陈长蓉等[13-14]的研究结果。本组护士的“分配公平”因子得分最高，提示分配公平感较差，说明护士不仅关注自己所得报酬绝对值的大小，更加关注自己所得报酬是否公平合理。原因可能是我国长期存在重医疗轻护理的现象，护理人力资源配置不足 ，导致护士超负荷工作，当护士发现自己所得与付出严重不成比例时，就会产生分配不公平感。因此，为了提升护士的分配公平感,医院管理者应建立科学、合理的薪酬管理体系,做到按劳分配。领导公平因子得分最低，提示领导公平感较好，表明在工作中大多数管理者能够礼貌对待和尊重护理人员。

3.2 护士职业认同与组织公平感的相关性 表3结果显示，护士的职业认同总分及各因子得分与组织公平感总分及各因子得分呈不同程度的负相关。即组织公平感越强的护土，职业认同水平越高，反之亦然。与陈长蓉等[13]研究结果相似。分析原因，可能是组织公平感作为护士一种主观感受，管理者在制定决策及实施制度时兼顾护士的公平，并为护士提供恰当的解释，使护士获得极大的心理满足，感到工作得到了肯定，从而体验较高的组织公平感，职业认同感也得到了加强。因此，管理者在制订、执行决策的过程中，要确保分配有章可循，分配制度很好地执行，提高透明度，在结果分配时认真、严格执行按劳分配、多劳多得原则，相同工作和职务的护士薪酬相同，从而提高护士的组织公平感和职业认同感。

[1]魏淑华,山显光.国外教师职业认同的研究现状[J].外国教育研究,2005(3)：16-17.

[2]路新爱,郭 杰.不同职称护理人员职业心理需求调查及管理对策[J].护理管理杂志,2007,7(3)：17-18.

[3]郑晓蓉.108名高等学历护士心态调查[J].现代临床医学,2006,32(6)：447-449.

[4]James K.The Social Context of Organizational Justice：Cultural,Intergroup,and Structural Effects on Justice Behaviors and Perceptions[C]//Cropanzano R.Justice in the Workplace,NJ:Erlbaum,Hillsdale,1993：21-50.

[5]郭 亮,肖腊梅,王国猛.组织公平性对心理契约破裂与护士留职意愿缓冲作用的研究[J].中华护理杂志,2010,39(45)：207-210.

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[9]刘 玲,张雅丽,刘晓虹.护士职业认同水平与其工作压力、职业倦怠的相关性研究[J].护理管理杂志,2009,9(8)：1-2.

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[12]董旭婷,赵 梅,王维利,等.护士心理契约对职业认同水平的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3)：245-248.

[13]陈长蓉,刘继终,况文霞,等.护士组织公平感对职业承诺的影响[J].护理管理杂志,2010,10(7)：460-461.

[14]张保艳,孙 晶.妇产科护士组织公平感认知现状及其与工作倦怠的关系[J].护理研究,2013,27(7)：2102-2103.

Relationship between Nurses’Professional Identity and Organizational Justice

GUO Hong-jing,GENG He-bing,YANG Jing,Deng Fen,ZHU Xiu-qin
(Clinical Department of Intern Medicine,the General Hospital of PLA,Beijing 100853,China)

ObjectiveTo investigate the status quo of nurses’ professional identity and organizational justice,and analyze the relationship between them.MethodsA total of 554 nurses were recruited by convenience sampling method from fourteen hospitals and were investigated with Nursing Professional Identity Scale and Organizational Justice Questionnaire.ResultsThe total score of professional identity was 114.29±18.80，and the mean score of organizational justice was 2.47±0.79.Nurses’ professional identity was negatively correlated with organizational justice (r=-0.588～-0.385,P＜0.01).ConclusionImproving nurses’ organizational justice plays significant role in enhancing the professional identity of nurses and promoting the stability and development of nursing team.

nurse;professional identity;organizational justice

R395.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.067

2014-09-01

郭宏晶（1982-），女，山西临汾人，本科学历，主管护师。

陈伶俐]