阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

杜诗谣

(内蒙古阿拉善左旗吉兰泰医院750333)

随着人们生活节奏的加快、饮食习惯的改变及人口老龄化现象的突出，造成冠心病、高脂血症等疾病发病率逐年提高，而且发病呈年轻化的趋势。研究［1］指出血脂异常会加剧动脉粥样硬化的发生，导致不良心血管事件发生率增加。阿托伐他汀钙通过抑制肝脏内HMG－CoA还原酶和胆固醇的合成从而降低血浆中胆固醇和脂蛋白的水平。本次研究拟探讨阿托伐他汀钙的降脂疗效。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2012年4月～2015年1月在我院诊断为冠心病合并高脂血症的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组。研究组平均年龄(52．3±9．8)岁，男性13人，女性12人;对照组平均年龄(50．7±8．7)岁，男性15人，女性10人;两组人员性别、年龄差异无统计学意义。

1．2 入选标准(1)年龄大于18周岁，入院后临床资料完整。(2)冠心病及高脂血症的诊断符合第8版实用内科学的诊断标准。

1．3 排除标准(1)纳入研究时生命体征不平稳的患者。(2)严重肝、肾等脏器功能不全者、家族型高脂血症、对阿托伐他汀钙药物有过敏者。

1．4 治疗方法两组基础治疗均相同，抗凝、降压、支持对症治疗。研究组加用阿托伐他汀钙( 批准文号: 国药准字H20120021，生产厂家: 广东百科制药有限公司，20mg 每日一次)调脂，总疗程为2 月。

1．5 评价标准对比研究组和对照组治疗前和治疗结束时的胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平。检测手段: 抽取患者肘部静脉血，血样抗凝，放入离心机内，2000 转/分钟，离心10分钟，去除下层血浆，取上清液，置－15℃冷冻冰箱保存。血脂采用日本自动生化仪及配套试剂进行测定。

1．6 统计分析方法使用Econometrics Views6．0统计软件，计量资料采用(±s)描述，组间比较采用t 检验，P＜0．05代表差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组治疗前和治疗后胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

表1 两组治疗前和治疗后胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 6．9 ±0．7 4．5 ±1．3 4．6 ±0．8 3．2 ±0．6 0．9 ±0．2 1．2 ±组别 胆固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)0．4 1．9 ±0．6 1．7 ±0．5研究组 6．8 ±0．5 3．7 ±1．2 4．5 ±0．7 2．4 ±0．8 0．8 ±0．3 1．7 ±0．5 1．8 ±0．7 1．5 ±0．4 t 0．26 6．35 0．13 6．98 0．69 6．87 0．33 6．42 P＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平，研究组和对照组治疗前差异无统计学意义(P＞0．05)，治疗后胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1

3 讨论

冠心病为多因素导致的疾病，其中高脂血症在冠心病的发病中起着重要作用。对于高脂血症的危害，研究［2］指出血脂增高后可以导致血管内皮功能下降，形成动脉壁中巨噬细胞和泡沫细胞的堆集，加速动脉粥样硬化的发展。

本次研究发现研究组口服阿托伐他汀钙后，在治疗结束时胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平明显低于对照组。此外还有学者［3］指出阿托伐他汀钙除了能降低血脂，改善斑块的稳定性外，还能改善冠心病患者体内慢性炎症水平，使体内超敏CRP水平下降，提高心肌对氧自由基的耐受能力，保护血管内皮功能。

综上所述，阿托伐他汀钙能明显降低冠心病合并高脂血症患者体内血脂水平，对稳定斑块、预防心肌梗塞等不良事件有积极的作用。

［1］甘亚丽，陈光亮．中药防治代谢综合征的实验研究进展［J］．安徽医药，2010，14(1):10 ～14．

［2］张馨．阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察［J］．河北医药，2011，33(6):882 ～883．

［3］张润军，杨丽霞，齐摇峰，等． 冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性［J］． 西南国防医药， 2011， 21( 3) :259 ～ 263．