出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察

曾海燕 林雪平

出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察

曾海燕 林雪平

目的 探讨对延续护理服务出院精神分裂症患者生活质量及康复的影响。方法 选取2011年6月至2013年6月于我院接受治疗的70例精神分裂症患者为研究对象，将患者完全随机分为对照组与观察组，对照组患者给予常规出院随访调查，观察组患者则开展延续护理服务，观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者出院1年后的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对出院精神分裂症患者开展延续护理服务，可明显优化其生活质量，改善其康复效果。

精神分裂症；出院指导；延续护理；康复

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Rehabilitation

精神分裂症一般病程较长，且迁延、复发[1]。患者在急性期住院治疗后，为了提升治疗效果，出院后还需家中长期维持治疗。出院精神分裂症患者受多方面因素的影响，出院后易发生多方面的问题，比如服药依从性差、情绪消极（易出现忧虑、抑郁等情绪）、复发率高等，从而严重影响患者的生活质量[2-3]。延续护理是院内护理的一种延续，可为出院患者继续提供个案所需的护理，可以让患者和家属自愿且愉快地接受专业化的护理服务，从而保障治疗效果，提升其生活质量[4]。本文对我院近年来收治的70例精神分裂症患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的70例精神分裂症患者作为研究对象，均符合精神分裂症的临床诊断标准，无严重心脑血管疾病，出院时精神分裂症状基本消失，且处于恢复期。将患者完全随机分为两组。对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄17～56岁，平均（38.3±2.1）岁。观察组 40例患者中，男 26例，女14例；年龄19～58岁，平均（37.8±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规出院随访调查，在其出院1、3、6、12个月后，采取电话随访及门诊复查等形式掌握患者出院后的服药情况，了解其生活及身体功能恢复状况。观察组患者则给予出院后的延续护理服务。具体方法如下：①建立患者详细的出院档案，内容包括患者的一般治疗、具体生活方式、服药情况、心理状态、遵医行为、饮食情况等，从而为延续护理的个案设计提供重要的参考；②开展延续护理，每月定期对患者进行电话随访，随访时间维持在5 min左右，同时也可根据患者的实际情况，相应延长随访时间；通过电话随访，了解患者出院后的一般信息，掌握疾病控制的相关情况，督促患者定期按时服药，记录患者的基本情况；在电话随访过程中，耐心、仔细地解答患者或家属提出的问题，口头开展健康教育，内容涉及精神分裂症药物的不良反应、预防复发的方法等；与此同时，告知患者家属做好患者的家庭护理工作，为其营造一个良好的家庭环境。

1.3 评价指标 采取精神分裂症评分量表对患者出院恢复情况进行评价，评分越高则表示患者病症状况越严重。同时采取生活质量评定量表对患者出院后的生活质量实施评定，内容包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个方面，评分越高则代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析 上述汇总数据采取SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较 观察组患者出院1年后的生活质量4个维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(分,±s)

表1 两组患者生活质量评分比较(分,±s)

组别 例数 出院时 出院1年后对照组 40躯体功能 38±12 39±9心理功能 45±13 42±11社会功能 38±12 40±10物质生活 53±13 55±13观察组 40躯体功能 38±11 46±10心理功能 44±12 54±11社会功能 39±13 523±13物质生活 53±13 55±12

2.2 精神分裂症评分比较 观察组患者出院时的精神分裂症评分为（18±3）分，与对照组的（17±3）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

大部分患者出院便代表与医院关系的结束，也预示着治疗的结束，且部分患者仅通过来院复诊方可获取相应的康复信息。随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医院服务水平和质量也随之提升。延续护理的实施改变了传统护理存在的缺陷，为出院患者提供个性化的护理，可有效提高出院患者的生活质量，促进其康复。

本研究对观察组患者实施延续护理，通过电话随访的方式，开展健康教育，通过患者的设计情况（如服药情况、心理状态、遵医行为、饮食情况等），制订延续护理计划，采用一线干预措施，让患者及其家属正确认识和对待精神分裂症疾病。与此同时，加强对患者的知识宣教，使其充分认识到遵医嘱的重要性，强化其遵医行为，提升家庭干预护理的效果，改善患者的康复环境，同时使其感受到来自医护人员的关爱，构建良好的护患关系，提高患者治疗的依从性。通过引导、鼓励患者积极参加社区活动，可有效促进患者社会功能和躯体功能的恢复；借助心理疏导等护理措施，逐渐缓解、消除患者的不良心理反应，从而保持积极乐观的心态，进而有效提升患者的物质生活。出院1年后，观察组患者出院后的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均明显高于未采用延续护理的对照组，差异有统计学意义。由此可见，开展延续护理服务对改善精神分裂症患者的生活质量及康复状况有其积极意义，与早期研究报道基本一致[5]。

综上所述，对出院精神分裂症患者开展延续护理服务，可明显优化其生活质量，改善康复效果。

[1] 刘梅,于浩,王淑芳,等.精神分裂症患者监护人对延续护理的需求[J].中国护理管理,2012,12(12):25-28.

[2] 邝俭玲,苏保育,刘间芳,等.院外延续护理对首发精神分裂症患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(6):621-624.

[3] 王彩虹,杨永杰,乔霞,等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志,2012,12(12):884-886.

[4] 伍群萍.对出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察[J].当代护士(专科版),2010,17(3):83-85.

[5] 谭颖芬,陈光玲,丁振江,等.延续护理在精神分裂症患者出院后应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,21(5):766-768.

Patients with Schizophrenia Curative effect Observation to Carry out the Continue Nursing Service

Ceng Haiyan Lin Xueping

Objective To investigate the effect of nursing service continuity of discharged schizophrenia patients' quality of life and rehabilitation.Methods From 2011 June to 2013 June in our hospital treatment of 70 cases of schizophrenia patients as the research object,randomly divided into control group and observation group,the control group were given routine follow-up survey,patients in the observation group was carried out continuing nursing care,observation and nursing effect of the two groups of patients.Results The observation group patients were discharged after 1 years of quality of life score was significantly higher than that of control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Discharged patients with schizophrenia to carry out extended care services,can significantly optimize their quality of life,improve their rehabilitation.

Schizophrenia;Discharge guidance;Extended care

R473.74

A

1673-5846(2015)04-0173-03

佛山市第三人民医院，广东佛山 528041

曾海燕（1975.10-），主管护师，本科学历

林雪平（1972-），主管护师，本科学历。E-mail：441236696@qq.com