中西医结合治疗痛经的疗效分析

王丽红

（曲阳县人民医院妇产科，河北 保定 071000）

中西医结合治疗痛经的疗效分析

王丽红

（曲阳县人民医院妇产科，河北 保定 071000）

目的 分析中西医结合治疗痛经的疗效。方法 选取2013年10月～2015年2月我院妇科收治的痛经患者219例作为研究对象，将其随机分为结合组110例和西医组109例，结合组采取中西医结合治疗，西医组仅给予西药治疗。观察两组患者的临床治愈率及总有效率。结果 结合组的临床治愈率、总有效率明显高于西医组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗痛经，协同作用较好，标本兼治，改善患者临床症状，应用价值较高，值得临床推广与应用。

痛经；中西医结合；疗效

痛经[1]为妇科疾病之一，主要发病于女性月经前后或行经期间，不同年龄阶段的女性均可发病，分为原发性痛经与继发性痛经两种。临床症状主要表现为腰部疼痛、下腹胀痛、四肢冰凉，甚至出现呕吐、进食困难、晕厥现象，严重影响患者的工作及生活。目前临床常用西医治疗，如激素、手术、止痛、解痉、镇痛[2]等，虽有一定疗效，但胃肠道反应、易成瘾等副作用较大，治标不治本。近些年，有研究表明中医对痛经具有独特的优势，标本兼治、缓解疼痛、缩短病程、费用适中，易被患者接受。我院采取中西医结合方法治疗痛经患者219例作为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年2月我院妇科收治的痛经患者219例作为研究对象，年龄17～39岁，平均年龄（22.13±1.22）岁；病史2～11年；未婚101例，已婚118例，不孕不育19例；所有患者超声检查双侧附件及子宫无异常现象，排除子宫内膜脱垂者，且均符合痛经临床诊断标准。中医辨证分型，其中肝郁气滞型36例，胞脉失养、冲任虚寒型45例，气虚脾弱型39例，气血不足、冲任虚衰型52例，湿热下注型47例。将其随机分为结合组110例和西医组109例，两组临床症状、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗

消炎痛24.5 mg，3次/d，连续服用3天；布洛芬（前列腺素合成抑制剂）350.5 mg，3次/d，或酮洛芬30 mg，每天口服，均于月经来潮时服用，连续服用3天。

1.2.2 中医治疗

疏经止痛汤辩证加减，水煎服，1剂/d，于经期前5天服药，连续服用7天。药方组成：乌药9 g，延胡索14 g，当归9 g，五灵脂15 g，炒蒲黄14 g，甘草7 g，炮姜11 g，白芍21 g，川芎9 g，川楝子9 g，香附10 g。辨证加减：肝郁气滞，去除炮姜、川芎，加柴胡10 g，枳实9 g，制没药7 g，乌药7 g；胞脉失养、冲任虚寒，去除炒蒲黄、香附，加小茴香9 g，葫芦巴10 g，桂枝7 g；气虚脾弱，去除川芎，加谷芽19 g，陈皮7 g，党参16 g；肝肾亏虚，去除炮姜、川芎、乌药、香附，加女贞子16 g，制香附10 g，续断20 g，菟丝子14 g，旱莲草15 g；气血不足、冲任虚衰，去除炒蒲黄、香附，加大枣3粒，党参14 g，茯苓9 g；湿热下注，去除炮姜、香附、乌药，加黄柏11 g，车前子9 g，川牛膝10 g，苍术11 g。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者月经按时来潮，腰部酸痛、恶心呕吐、下腹疼痛症状消失，无其他不适感，工作学习恢复正常；显效：患者月经来潮时，腰部酸痛、恶心呕吐、疼痛症状明显减轻或仅有不适感，工作学习基本无影响；无效：患者月经来潮时疼痛症状明显，并伴有严重恶心、呕吐，难以维持正常的生活与工作。

1.4 统计学方法

本文相关数据应用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结合组的临床治愈率、总有效率明显高于西医组，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

痛经[3]指妇女行经前后下腹坠痛，临床症状表现为全身倦怠、腰部酸痛，严重者可伴有恶心呕吐，对日常生活与工作带来严重影响。中西医结合治疗痛经，为标本兼治之措。中医认为痛经应辨证加减治疗，肝郁气滞型，应以疏肝理气[4]、化瘀调经为主；胞脉失养、冲任虚寒型，应以散瘀调经止痛、温肾暖宫为主；气虚脾弱、冲任受阻型，应以温中散寒、益气健脾为主；肝肾亏虚型，应以补养经

血、补益肝肾为主；冲任虚衰、气血不足型，主要补气养血；对湿热下注型，以清热利湿为主。

本文疏经止痛汤中乌药具有加速血液循环[5]，促使局部血管扩张，肌肉疼痛痉挛缓和的作用；香附可调经止血、疏肝理气、镇痛抗炎，缓解子宫张力情况；川楝子能兴奋肠管平滑肌、促使括约肌松弛，增加平滑肌的收缩力与张力；当归主要用于活血止痛、补血调经，具有消炎、镇痛、镇静的功效[6]；川芎祛风止痛、活血行气，可加强子宫收缩功能；白芍柔肝止痛、补血敛阴，有效抑制子宫平滑肌；蒲黄可改善微循环、兴奋离体子宫、提高机体耐氧能力。诸药联合具有养血之痛、调经活血、疏肝理气的功效，缓解不通则痛、经脉不通的症状。本次研究表明，中西医结合治疗痛经，临床治愈率与总有效率高于单纯西医治疗。

综上所述，中西医结合治疗痛经，协同作用较好，标本兼治，改善患者的临床症状，临床应用价值较高。

[1] 乐杰辉,马鸿羽,曹国志,等.痛经中西医结合治疗的临床效果研究分析[J].北京人民教育出版社,2014,39(31):225-226.

[2] 郭晓虎,秦郭涛,马天宇,等.中西医结合治疗月经来潮痛经的疗效研究[J].山东中西医结合杂志社,2014,18(35):448-449.

[3] 王立军,马国军.温阳理肝法治疗痛经的临床用药指南分析[J].北京中医药大学出版社,2014,29(313):1122-1123.

[4] 郭董慧,董莉平.中医辩证治疗痛经的不良反应及临床效果分析[J].上海医院妇产科学,2013,37(36):333-334.

[5] 马莉莉,王学敏,杨云天,等.200例痛经患者的临床诊断及中西医结合治疗效果分析[J].滨州妇产科医院,2013,29(79):556-557.

[6] 王树民,王立军,贾文山.中西医结合治疗痛经35例分析[J].妇产科,2011,39(21):12-13.

本文编辑：孙春宇

R271.11+3

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ISSN.2095-8803.2015.09.080.02