手术治疗妊娠期合并卵巢肿瘤的护理

耿晓平（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

手术治疗妊娠期合并卵巢肿瘤的护理

耿晓平
（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

目的 分析手术治疗妊娠期合并卵巢肿瘤的护理效果。方法 选取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊肿患者94例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各48例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用综合护理。对比并发症发生情况与护理满意度。结果 实验组护理满意度为95.8%，并发症发生率为8.3%；对照组满意度为83.3%，并发症发生率为33.3%。差异有统计学意（P＜0.05）。结论 对于妊娠期合并卵巢肿瘤患者，采用综合护理，能够减少并发症，增加满意度。

妊娠期合并卵巢肿瘤；手术治疗；护理方法

妊娠期出现卵巢肿瘤，会为手术增加一定的困难与风险，严重者会导致患者早产，甚至流产[1]。为探讨妊娠期卵巢肿瘤的护理方法，本文以常规护理效果作为参照，对综合护理效果进行分析。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊肿患者94例作为研究对象，所有患者均采用手术治疗。将其随机分为对照组与实验组，48例。对照组年龄24～39岁，平均年龄（31.9±3.7）岁。其中孕中期发现31例，孕早期发现17例。实验组年龄25～38岁，平均年龄（32.1±4.0）岁。其中孕中期发现29例，孕早期发现19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：以FIGO制定诊断标准为依据，经由妇科检查和B超检查，选取符合诊断标准的患者。排除标准：具有精神系统疾病，无法正常与医护人员交流的患者[2]。实验经医院伦理委员会审核批准。实验开始前，由患者或患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理，纠正胎儿宫内缺氧，检测体温、血压变化，指导患者饮食。

实验组采用综合护理，包括人性化护理：对患者表现出关心与体贴，对患者的隐私予以尊重，麻醉导尿过程中，需以屏风帮助患者隔成独立空间。检查、手术过程中，保持动作准确与轻柔。向患者及其家属，详细解释护理治疗过程。心理护理：与患者及患者家属充分沟通，通过交流帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。纠正患者的错误观念，防止其因担心而产生不良情绪。生理护理：对发生宫缩的患者给予药物治疗，并嘱咐其充分休息，降低活动量。对阴道出血患者进行擦洗。

1.3 观察指标

对比两组并发症发生情况与护理满意度。自制满意度调查表，满分为100分。其中100～80分为非常满意；80～60分为满意，＜60分为不满意。满意度=满意度+非常满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比

实验组满意度为95.8%，对照组满意度为83.3%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比 [n（%）]

2.2 并发症情况

实验组并发症发生率为8.3%，对照组并发症发生率为33.3%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

妊娠期合并卵巢肿瘤，通常情况下良性肿瘤居多。初期无明显症状，且发展速度较为缓慢，通常是在做其他妇科检查时，偶然发现。会使患者出现心悸、气急、便秘和尿频等情况。卵巢肿瘤发病的最主要因素是内分泌变化，相关研究表明，女性在未孕前发生卵巢癌的几率是已生育女性的二倍，并且绝经和首次妊娠时间越早，卵巢肿瘤发病的几率就越小[3]。充分表明排卵量降低，能够减低卵巢上皮的损伤，从而减少卵巢癌的发病率。

此外，卵巢肿瘤的发病还与遗传因素有关，如果女性家属中有家族聚集性卵巢癌，则其患有该疾病的几率也随2 结 果

20例年轻宫颈癌患者经过根治性手术和卵巢移植、移位手术后，成功切除了子宫恶性肿瘤，通过专业的护理，均保留了卵巢的正常功能，治愈率为100%。

3 讨 论

卵巢是女性体内重要的内分泌器官，对女性的新陈代谢起调节作用，对维持女性生理特征具有重要作用。年轻的宫颈癌患者应尽早进行子宫切除盆腔淋巴清除手术并且给予卵巢移位[2]。

本研究显示，我院收治的年轻宫颈癌患者20例经过手术治疗，并通过专业护理，均保留了卵巢的正常功能，宫颈癌治愈率达100%，卵巢功能保留率达100%。护理人员在患者手术前应注意患者的情绪，若患者出现紧张、不安等不良情绪，应用亲切的态度，温和的语气安抚患者情绪，使患者消除对卵巢移位手术的紧张情绪，在治疗过程中积极配合医护人员。在手术前护理人员还应对患者阴道进行擦洗，避免患者术中感染。手术结束后，应对患者病情进行观察，若患者出现伤口渗血，则需要及时进行止血处理，并叮嘱患者仰卧[3]。通常患者在手术后都会出现不同程度的身体疼痛，护理人员可根据患者的疼痛程度采用适量止痛药[4]。手术结束后，卵巢移植、移位手术切口处需每天换药，以利于伤口恢复，并保证患者能够更好地保留卵巢功能，卵巢移植、移位手术结束后，患者通常不能自主排泄，护理人员应为患者留置导尿管，并进行护理，当患者膀胱括约肌功能恢复正常时可以拔除导尿管。

综上所述，年轻宫颈癌患者在进行卵巢移植、移位术时，护理人员不仅需要对其进行基础手术护理，保证手术过程的安全性，还需兼顾其情绪，进行心理护理，让患者了解卵巢移植、移位术的基本知识，并感受到医院给予的关怀，以此提高患者对医院治疗工作的配合度，进而提高手术治疗成功率。

[1] 袁细妹.尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(14):3332-3333.

[2] 车志国,颜海珠,付秀莲.宫颈鳞癌根治术中卵巢移位术与卵巢埋藏术的预后比较[J].现代医院,2012,12(01):39-41.

[3] 姚岳红.卵巢移位对宫颈癌根治术患者卵巢生理功能的影响[J].实用癌症杂志,2014,29(07):843-845.

[4] 邱 芳.卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术患者内分泌和生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2014,26(07):4337-4339.

本文编辑：吴玲丽

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.09.116.02