腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理

耿晓平（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理

耿晓平
（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

目的 对腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理方法进行分析。方法 选择需行腹腔镜切除术的卵巢囊肿患者96例，随机分为对照组和实验组，各48例。对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上进行针对性护理。对比两组护理满意度与并发症发生率。结果 实验组护理满意度为95.8%，高于对照组的83.3%；实验组并发症发生率为8.3%，低于对照组的33.3%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于腹腔镜切除卵巢囊肿的患者，应结合病情，予以针对性的护理措施，从而提高护理效果。

腹腔镜；卵巢囊肿；护理方法

腹腔镜手术具有微创特点，能够减少患者的住院时间与恢复时间，患者痛苦较少。在卵巢囊肿的治疗中，已经逐渐取代了传统开腹手术[1]。本次实验对该疾病腹腔镜手术的护理方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年1月收治的需行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者96例作为研究对象。随机分为对照组和实验组，各48例。对照组患者年龄24～39岁，平均年龄（31.9±3.7）岁。实验组患者年龄25～38岁，平均年龄（32.1±4.0）岁。纳入标准：腹腔镜检查可见囊肿物，放射学检查诊断为卵巢囊肿。排除标准：具有精神系统疾病[2]。

实验经医院伦理委员会审核批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验开始前，由患者或患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括环境护理、入院评估、术前检查和宣教、以及术后一般护理等。

实验组在此基础上，采用针对性护理。包括：皮肤护理，术前1天内，帮助患者将腹部手术区域皮肤清理干净，自腋中线到两侧大腿内，上方1/3处位置，对脐部重点清理。

胃肠护理：禁食12 h，术前1天进流食。术前少量、多次，以10%肥皂水灌肠。做好术前准备，执行常规术中护理和术后一般护理。术后对穿刺孔着重护理，包括对三点穿刺位置仔细观察，出现渗液则更换脐贴并包扎，给予镇痛药物。术后选择合适的长度与位置，将引流管和导尿管固定，并保持消毒。对恶心、呕吐轻微症状者保持观察。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率与护理满意度。采用自制满意度调查表，满分为100分。其中100～80分为非常满意；80～60分为满意，低于60分为不满意。总满意率=满意率+非常满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度

实验组护理满意度为95.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

2.2 并发症情况

实验组并发症发生率为8.3%，低于对照组的33.3%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术具有恢复快、手术时间短、创伤小、治疗费用少的特点。在临床上，已经逐渐取代传统的开腹手术。目前，在卵巢良性肿瘤的治疗中，已经成为主要的手术方式。卵巢健康与否，关系到女性的生理、生殖功能是否能维持在正常水平，激素的分泌和代谢是否达到要求。而卵巢囊肿属于一种广义卵巢肿瘤，在任何年龄段，均有发病的可能。而据调查显示，20～25岁是多发年龄段[3]，且在生殖器肿瘤疾病中属于常见疾病。

引发卵巢囊肿的因素中，最为主要的是内分泌因素和遗传因素。此外，生活环境和生活方式也有一定的影响。卵巢囊肿中20%～25%的患者，具有相应病症的家族史。而一旦卵巢产生的雄性激素过多，体内多种内分泌系统功能会出现异常协同作用，导致卵巢囊肿。

心理压力过大，生活不规律，饮食结构存在问题等，容易形成卵巢真性肿物和生理性卵巢囊肿。近年来随着食物中的激素成分逐渐增加、女性过多的使用减缓衰老、减肥、丰胸等药物的原因，导致卵巢肿瘤呈年轻化趋势和多发性态势。

通常绝经前的卵巢囊肿患者，大多数采取囊肿切除术治疗。从而有效的保留卵巢正常组织，其中腹腔镜手术为最主要的手术方式。

腹腔镜术中采取三点穿刺。针对此特点，护理过程中应仔细观察穿孔处的渗血、渗液情况。腹腔镜虽然创伤较小，然而患者创口仍会具有强烈痛感。故而需要通过调整体位、进行心理护理的方式缓解。对于疼痛耐受性较差的患者，应遵循医嘱，使用药物镇痛。腹腔镜术后需要留置引流管和导尿管。护理中要嘱咐患者注意防止导尿管牵拉和扭曲。腹腔镜术中，由于腹腔内CO2会刺激膈肌，引发呕吐与恶心，所以需要针对其进行密切观察。

本次研究中，实验组采取针对性护理，其护理效果明显优于对照组的常规护理。说明对卵巢囊肿采用腹腔镜切除手术中，予以针对性护理，具有较高的临床价值。

[1] 周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国民康医学,2014,3(26):107-108.

[2] 杨慧娟.腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术护理配合及观察[J].吉林医学,2013,17(8):3775-3776.

[3] 彭文力,彭艳妮,吴艳芝.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J].护理学杂志:外科版,2013,2(24):44-45.

本文编辑：吴玲丽

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.10.154.02