妇科腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

朱孔娉（新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836100）

·临床护理·

妇科腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

朱孔娉
（新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836100）

目的 分析妇科腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响。方法 选取2013年4月～2015年5月我院收治的妇产科腔镜术后患者115例作为研究对象，根据双盲法将其分为护1组58例和护2组57例。护1组以一般护理为主，护2组以早期护理为主。对比两组腹胀率、术后排气时间、排便时间、恢复肠鸣音时间、下地活动时间。结果 护2组患者腹胀率明显低于护1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护2组患者术后排气时间、排便时间、恢复肠鸣音时间、下地活动时间均明显短于护1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科腔镜术后患者早期护理干预可有效减少腹胀发生，促进胃肠功能恢复正常，值得临床推广。

腔镜术；早期护理干预；腹胀

腹胀是妇科腔镜术后常见症状，与术后长时间卧床、手术创伤、术中气腹建立、麻醉药物、疼痛刺激等因素有关。如腹胀长时间得不到缓解，不仅影响患者进食、睡眠，导致电解质紊乱、营养不良，影响切口愈合，甚至可能出现肠粘连、肠梗阻等严重并发症[1]，因此需加强对患者术后腹胀的预防和护理，及早实施护理干预。本次研究分析妇科腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年5月我院收治的妇产科腔镜术后患者115例作为研究对象，根据双盲法将其分为护1组58例和护2组57例。护1组年龄23～55岁，平均年龄（37.78±1.34）岁；体重40～76kg，平均体重（63.67±5.23）kg。护2组年龄21～56岁，平均年龄（37.12±1.78）岁；体重42～79 kg，平均体重（63.24±5.52）kg。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

护1组患者以一般护理为主。护2组患者以早期护理为主，（1）早期心理护理。术前及早对患者开展健康宣教和心理护理，说明腔镜手术治疗的优势和安全性，减轻其心理负担，消除紧张感和焦虑感。术后早期给予患者心理护理，以缓解患者疼痛感，并加强其对术后康复的信心，积极配合护理人员的工作[2]。（2）早期饮食干预。手术前1天可指导患者进食易消化食物，晚上需控制进食量，避免进食过多，以七分饱为合适。手术早期可给予桔皮水、萝卜汤等促进排气，增强肠道蠕动，在肠功能未完全恢复时避免有渣饮食和产气食物，给予易消化的流质或半流质饮食[3]。（3）术后早期体位护理。术后指导患者进行左、右翻身，抬高下肢20°左右并保持5 s，3次/d，以促进腹腔残留CO2气体下移。（4）术后早期训练。术后给予患者腹部按摩，并指导其进行深呼吸，避免用口呼吸，有效减少吞气量。在麻醉清醒后，可在床上进行早期关节屈伸和双下肢抬高训练。病情稳定后鼓励患者及早下床活动，以促进肠道蠕动[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后排气时间、排便时间、恢复肠鸣音时间、下地活动时间、腹胀发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床指标比较

护2组患者术后排气时间、排便时间、恢复肠鸣音时间、下地活动时间均明显短于护1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

首次排便时间（h）护1组 35.16±2.34 4.35±0.37 25.16±4.32 80.35±9.31 护2组 14.54±1.25 2.42±0.12 18.54±3.45 68.42±7.52组别 恢复肠鸣音时间（h）下地活动时间（d）排气时间（h）

2.2 腹胀发生率比较

护2组患者出现腹胀2例（3.51%），护1组出现腹胀6例（10.34%）。护2组腹胀率明显低于护1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来随着手术技术、麻醉监护技术的不断发展和完善，腔镜手术的安全性越来越高，在妇产科手术中发挥着重要作用。但是腔镜术后易出现各种并发症，如腹胀，可对患者术后康复造成影响，需强化术后早期护理[4]。

本次研究中，护1组患者以一般护理为主，护2组患者以早期护理为主。早期护理通过早期心理干预，在术前和术后早期分别给予患者健康宣教和心理指导，增强患者手术治疗信心和术后康复信心，并有效消除消极情绪，确保手术顺利进行，有效避免手术并发症，加速术后康复；通过早期饮食护理，在术前和术后早期给予针对性饮食指导，确保患者饮食的合理性，避免摄入产气、难消化食物，避免引发和加重腹胀现象；通过早期体位护理，可促进气腹残留二氧化碳的下移，避免气体潴留而发生腹胀；通过早期训练，可确保患者呼吸方式的合理化，避免增加吞气量，还可促进患者尽早下床活动，增加肠道蠕动，避免腹胀[5]。结果显示，护2组患者腹胀率明显低于护1组，术后排气时间、排便时间、恢复肠鸣音时间、下地活动时间均明显短于护1组（P＜0.05），说明妇产科腔镜术后患者早期护理干预可有效减少腹胀发生，促进胃肠功能恢复正常，值得临床推广[6]。

[1] 兰春莲.护理干预在妇科腔镜术后治疗中的应用与分析[J].中外健康文摘,2013,24(18):338-339.

[2] 沈国美.中医康抚护理与新斯的明治疗腹腔镜术后腹胀疗效比较研究[J].护士进修杂志,2012,27(21):1928-1930.

[3] 钱小亚,张建亚.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J].护士进修杂志,2012,27(15):1426-1427.

[4] 王红霞,卢开信,陆金美,等.穴位按摩对腹腔镜术后患者腹胀及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(2):97-98.

[5] 代淑莉,赵若华.妇科腹腔镜术后腹胀病人莱菔子耳穴贴压择时干预效果观察[J].护理研究,2014,(35).

[6] 段小萍,杨 琳.莱菔子耳穴贴压在妇科腹腔镜术后患者腹胀中的应用效果[J]. 中国当代医药,2015,(25).

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2015.10.134.02