激素治疗功能失调性子宫出血的临床观察

郭书爱（巨鹿县医院产科，河北 邢台 055250）

激素治疗功能失调性子宫出血的临床观察

郭书爱
（巨鹿县医院产科，河北 邢台 055250）

目的 观察激素治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失调性子宫出血患者175例作为研究对象，随机分为研究组88例与对照组87例。所有患者均给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予雌激素+孕激素治疗；对照组在常规治疗基础上仅给予孕激素治疗。治疗前后对患者进行肝肾功能、凝血功能、血常规检查。比较两组患者的疗效、病情改善情况、不良反应。结果 研究组总有效率为97.7%，高于对照组的80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组控制出血、完全止血、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组出现轻度肝酶升高、胃肠道反应等不良反应的比例为6.8%（6/88），对照组为6.9%（6/87），差异无统计学意义（P＞0.05），且对临床治疗无严重影响。结论 雌激素+孕激素治疗功能失调性子宫出血，止血效果明显，且无严重不良反应，值得临床推广运用。

功能失调性子宫出血；激素；治疗

功能失调性子宫出血是临床上常见的由内分泌失调引起的妇产科疾病之一[1]，其临床表现主要有经期、经量异常等，可影响患者身心健康，若忽视病情治疗不当，可对生命安全造成威胁。临床治疗主要是通过药物治疗改善患者内分泌以达到疗效[2]，其中以激素治疗最为常见。本次研究旨在观察雌激素+孕激素联合治疗功能失调性子宫出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的功能失调性子宫出血患者175例作为研究对象。所有患者均经检查确诊，符合《妇产科学》相关功能失调性子宫出血诊断标准，且均无药物过敏史及其他性激素治疗史，排除合并肝肾及其他严重系统疾病患者。随机将其分为研究组88例与对照组87例。研究组年龄22～55岁，平均年龄（37.2±1.6）岁；病程4个月～2年，平均病程（11.1±1.5）个月。对照组年龄22～55岁，平均年龄（37.1±1.5）岁；病程4个月～2年，平均病程（11.2±1.5）个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予妈富隆（雌激素+孕激素）治疗，初始剂量为3片/次，1次/d，止血后改为2片/次，1次/d；对照组在常规治疗基础上给予诀诺酮（孕激素）治疗，初始剂量为6片/次，每6 h用药1次，止血后改为8 h用药1次。治疗前后对患者进行肝肾功能、凝血功能、血常规检查。比较两组疗效、病情改善情况、不良反应。

1.3 评价指标

比较两组的疗效，病情改善情况（控制出血时间、完全止血时间、出院时间），轻度肝酶升高、胃肠道反应等不良反应。

1.4 统计学方法

选用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组总有效率为97.7%，高于对照组的80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 病情改善情况

研究组控制出血、完全止血、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者控制出血、完全止血、住院时间比较（±s）

表2 两组患者控制出血、完全止血、住院时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 控制出血时间（h）完全止血时间（h） 住院时间（d）研究组 88 17.6±2.2* 23.5±2.1* 7.3±1.3*对照组 87 25.3±2.5 42.5±2.6 11.2±1.7

2.3 不良反应

研究组患者出现轻度肝酶升高、胃肠道反应等不良反应的比例为6.8%（6/88），对照组为6.9%（6/87），差异无统计学意义（P＞0.05），且对临床治疗无严重影响。

3 讨 论

功能失调性子宫出血是一种与环境、气候、精神状态、营养等多种因素密切相关的妇科常见病[3]，主要是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起。患者可由于内分泌失调，正常规律的周期受到影响发生该病，导致经量多少不等、经期长短不定、月经紊乱，严重影响患者的身心健康[4]。现代医学认为，比例失调是导致功能失调性子宫出血的直接原因。研究发现[5]，妇康片治疗功能失调性子宫出血虽有一定的调节月经、止血效果，但效果有限。妈富隆是临床上常用的复方口服避孕药，适用于育龄期或围绝经期的功能失调性子宫出血患者，可作为雌激素、孕激素联合疗法使用。与单纯使用孕激素治疗相比，该疗法的止血效果好，且无严重不良反应发生。治疗过程中，要根据患者病情具体分析选择治疗方案，避免滥用激素而影响患者预后。

本次研究结果证实，雌激素+孕激素治疗功能失调性子宫出血患者，止血效果明显，且无严重不良反应，值得临床推广运用。

[1] 韩秋娜.雌激素辅助治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,18(4):731-732.

[2] 蔡少杰.妈富隆辅助治疗功能失调性子宫出血的临床效果研究[J].实用妇产科杂志,2013,23(1):820-821.

[3] 张艳艳.雌激素与孕激素治疗功能失调性子宫出血的效果比较[J].中国妇幼健康研究,2011,17(3):625-626.

[4] 黄文丽.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].中国实用医药,2012,20(11):770-771.

[5] 李竹晨.不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效评价[J].医药论坛杂志,2014,12(1):637-638.

本文编辑：杨 丽

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2015.10.059.02