《内经选读》课程教学方法探讨

高小玲，邵 雷，崔姗姗，陈玉龙

(河南中医学院，河南 郑州 450046)



《内经选读》课程教学方法探讨

高小玲，邵 雷，崔姗姗，陈玉龙*

(河南中医学院，河南 郑州 450046)

《内经》为中医学四大经典著作之一,是中医学理论体系的奠基之作。由于原文内容的节选、删减或注家不用解释，给学生的学习和理解造成一定困难。从三个方面探讨《内经选读》课程的教学方法，帮助学生尽量理解原文，发挥中医经典教学所承载的导航作用。

《内经选读》；教学；探讨

《内经》为中医学四大经典之一,是中医学理论体系的奠基之作，系统记载了中医学的基本概念、基本原理及中医学理论特有的思维方法。历代中医教育均将《内经》作为中医理论及临床研究学习的必修课程。目前，由于本科生教学学时多设置为54学时，《内经》教学内容与全文比较有大量删减，称为《内经选读》或《内经讲义》。因此,学生对《内经》原文学术思想及理论观点的理解难免受到影响。《内经选读》教材编写的不断改革，在内容取舍和理论解释方面或多或少存在着不合理性，该现状极大妨碍了学生对中医学理论体系原貌的正确理解和掌握。为能够较好地完成《内经选读》教学任务，帮助学生尽量理解原文，发挥中医经典教学所承载的导航作用[1]，本文从以下三个方面进行探讨。

1 适当考证《内经》原文释义

在教学过程中，对《内经》原文中某些文字的释义进行适当考证。《内经选读》教材中不少文字均有多种涵义，教师应了解并熟悉中国古代的文化背景,以便在教学中更好地阐释《内经》理论的思想内涵。

《素问·生气通天论》云：“阴平阳秘”，《素问·上古天真论》云：“肾气平均”,论述了人体生理活动的最佳状态。关于“平”字的理解，可意为平衡、平均，但实际均不完全符平，海上明月共潮生。 滟滟随波千万里，何处春江无月明。”此处“平”应理解为饱满、满溢之意。另外，如《灵枢·本神》中记载：“因悲哀动中者，竭绝而失生”，教材中“竭”注释为“衰竭”，但根据临床实际情况，应理解为阻碍、不通更妙。

2 引导学生辨证看待《内经》中不同的理论观点

关于脏腑的认识是《内经》中的重要内容,其中，在脏腑的概念、脏腑数目、脏腑的阴阳五行属性、脏腑络属、脏腑功能认识、脏腑与官窍对应关系、脏腑与五神五志、脏腑与时令、脏腑与经络、脏腑与五味等方面存在着大量不同的理论观点。《内经》所涉及的医家有岐伯、伯高、少师、少俞、雷公、鬼臾区等,这些医家的学术观点各有不同,对某些理论问题的认识亦是仁者见仁。例如《内经》中存在着“脾主时”与“脾不主时”两种观点，虽说法不同,但均认为脾属土,统管其他四时、四脏,并为其提供物质基础,故为根本。对某一脏,有“肾治于里”“肾为之主外”及“心开窍于舌”“心寄窍于耳”的不同论述。针对同样部位所属,也有“心部于表”和“肺之合皮也,其荣毛也”的不同观点。因此，分析《内经》产生的原因及社会背景,丰富其理论的研究内容，同时了解《内经》不同理论的出发点，归纳其临床意义,可为指导学习经典及临床实践开拓新的思路，对掌握《内经》学术观点及理论意义具有重要作用。

3 正确看待《内经》理论观点，既要继承发扬也要与时俱进

《内经》是部伟大的著作，但亦非字字珠玑，句句真理。作为教师，应引导学生不要盲从经典著作，明确告诉学生，在学习《内经》的过程中，既要继承和发扬，也需要与时俱进，去除糟粕。例如“十二五”规划教材中第八章节选的《素问·上古天真论》内容：关于真人“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生”、至人“淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人”等养生方法和理念，对教学者和学习者而言意义不大。

《素问·热论》论述外感热病发病、传变的一般规律及证候，提出六经辨证分类法，对后世外感热病的研究影响较大，为《伤寒论》的理论基础。但《素问·热论》中所论述的六经传变、六经分证框架相对比较局限，实际仅涉及《伤寒论》中的太阳病和阳明病，治疗方法较局限。《伤寒论》则建立了六经辨证大法，同时补充了热病后期的虚证、寒证，治疗上也提出了“八法”论治，多为后世遵从。

因此，作为《内经》的教学者和学习者，应学会去粗存精，把教学双方的有限精力合理分配。

4 结语

《黄帝内经》作为一部医学经典巨著，构建了完整的中医学理论体系,蕴含着深厚的医学理论知识与深刻的哲学思想，其作用与地位乃后世中医学难以企及和超越。《内经选读》作为理论提高课，应在中医学本科生在学习完《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》《中药学》，甚至《中医内科学》之后开设。通过《内经》的学习,可帮助学生掌握中医学形成的历史渊源、中医学理论建构的思维方式及中医学理论的辨证思想。

综上所述，在我国现行中医教育体制及课程设置下,《内经》的教学目的不仅仅是中医学知识和技能的代代传授,更是将中医学的原创思维和辨证方法薪火相传，为中医事业遵循自身规律发展保驾护航。因此,《内经》课程的教学者责无旁贷。

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[4] 谷峰,鞠宝兆,孙松辉.内经选段式教学与体系式教学的有机结合[J].辽宁中医学院学报,2002,4(2):170.

[5] 陈子杰.《内经》有关脏腑认识不同理论与观点的研究[D].北京:北京中医药大学，2009.

[6] 陈玉龙,高小玲.《内经选读》课程的定位与任务[J].光明中医,2012,27(9):1923-1925.

(责任编辑：李岚春)

陈玉龙，男，博士，河南中医学院讲师，研究方向为中医基础理论。

2015-04-16

河南省高等教育教学改革项目(2014SJGLX230);河南省教育科学“十二五”规划立项课题(2014-JKGHC-0099)

高小玲(1981-)，女，河南中医学院讲师，研究方向为中医防治肿瘤。E-mail：gxling2005@163.com

R221-4

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1673-2197(2015)18-0132-02

10.11954/ytctyy.201518074