防止新生儿窒息的助产护理效果分析

黄小琴　江西省东乡县中医院　331800

防止新生儿窒息的助产护理效果分析

黄小琴江西省东乡县中医院331800

摘要目的：观察助产护理在临床防止新生儿窒息的效果。方法：随机抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的80例窒息患儿，给予助产护理，并分析窒息患儿在助产护理下的复苏率。结果：80例患儿全部成功复苏，无死亡病例，复苏率高达100%。结论：助产护理可有效提高窒息患儿的复苏率，提高窒息新生儿的存活率，可推广使用。

关键词新生儿窒息助产护理效果分析

临床医学对新生儿窒息的定义是：新生儿在娩出之后，因无法自主完成呼吸而导致的高碳酸血症以及低氧血症等症状[1]。新生儿窒息在妇产科当中较为常见，可视为胎儿宫内窘迫的母体外表现。调查数据显示，我国新生儿窒息的发病率约为5%[2]。在产妇分娩的过程当中实施助产护理，可有效提高窒息患儿的复苏率，本文随机抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的80例新生儿窒息患儿作为观察对象，对其实施了助产护理，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的窒息患儿80例，其中男42例，女38例。以新生儿窒息的诊断标准为依据进行判定,其中重度窒息10例，轻度窒息70例。顺产52例，剖宫产28例。

1.2方法

1.2.1清理呼吸道。胎儿头部娩出之后，护理人员当即清除其口腔与鼻腔内的黏液，将异物组织悉数吸出。胎儿完全娩出之后将脐带剪断，对其身体进行清洁与保暖。而对于重度窒息的新生儿，护理人员进行当即气管插管操作，避免因异物组织进入其肺部而导致发生肺炎。

1.2.2建立呼吸。如果在将新生儿口腔与鼻腔内的黏液全部清除之后，新生儿依旧不能自主呼吸，护理人员可在其足底部位轻拍数下，在其腰背部进行轻揉，帮助其建立呼吸。上述操作完成之后，如果新生儿还是无法自主呼吸，护理人员应当即进行氧疗。

1.2.3维持循环。给予窒息的新生儿有效通气之后，如果其无复苏迹象出现，护理人员当即以100～120次/min的频率对其施加胸外心脏按压。等到患儿可自主呼吸时，停止施加胸外心脏按压，并给予氧疗。

1.2.4药物治疗。在施加胸外心脏按压之后，如果患儿依旧无法复苏，护理人员当即对其进行脐静脉药物治疗，允许使用的药物为：碳酸氢钠、肾上腺素、扩容剂等。药物治疗的副作用较大，影响新生儿的发育，非紧急情况不建议采用。

1.2.5评估。在针对窒息新生儿进行复苏的过程当中，护理人员应密切注意新生儿的心喉反射、动脉血氧饱和度、皮肤等情况，并作实时的评价，以便对窒息情况严重的新生儿进行抢救。

1.3诊断要点(1)经检查，胎儿在母体之内的心率时快时慢，慢时为100次/min，快时为170次/min。(2)新生儿娩出之后，呼吸不规律，浑身皮肤呈紫色，Apgar评分<7分视为轻度窒息。(3)新生儿娩出之后，呼吸微弱，几近于无，浑身皮肤苍白，Apgar评分<3分视为重度窒息[3]。

2结果

经统计分析，本组80例中，重度窒息10例，轻度窒息70例，经助产护理之后，复苏率皆为100%，无1例死亡，助产护理效果非常理想。

3讨论

在妇产科当中，新生儿窒息是比较常见的急重疾病之一，对新生儿的生存质量造成严重的影响，是胎儿宫内窘迫的母体外表现。鉴于出现窒息情况的新生儿无法自主正常进行呼吸，肺泡难以扩张，肺循环阻力急剧上升，新生儿难以完成气体交换，血压开始下降，导致新生儿体内的CO2含量急剧升高，造成其出现酸中毒的现象[4]。因此，相关的护理人员需要指导孕妇做好产前保健工作，针对各种高危因素进行纠正处理，强化宣传教育的力度，例如计算胎动计数等方面。在孕妇正常分娩的过程当中，密切关注整个分娩过程，一旦发生新生儿窒息情况，当即采取有效的措施[5]。

在本文当中，80例观察对象的复苏率高达100%，护理人员应当深入掌握新生儿发生窒息的原因，并熟悉相应的抢救步骤以及Apgar的评分方法，提升自身的专业理论知识与实践能力，注意对新生儿进行清洁与保暖，落实新生儿相关的呼吸护理措施，立足于清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗等方面，确保新生儿充分通气，助产护理过程应当秉持“及时、有效、准确”的相关原则，以提高发生窒息的新生儿的生存质量。

综上所述，助产护理可有效提高窒息患儿的复苏率，提高窒息新生儿的存活率，可推广使用。

参考文献

[1]许晓燕.助产护理对防止新生儿窒息的效果分析〔J〕.中国保健营养,2013,23(2):751.

[2]吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析〔J〕.中国当代医药,2012,19(27):136-137.

[3]Bang A,Bellad R,etal.Implementation and evaluation of the Helping Babies Breathe curriculum in three resource limited settings:does Helping Babies Breathe save lives?A study protocol〔J〕.BMC Pregnancy Childbirth,2014,26(14):116.

[4]朱坦.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析〔J〕.大家健康：学术版,2014,18(9):179.

[5]李晓林.防止新生儿窒息的助产护理效果观察〔J〕.当代医学,2014,20(6):126-127.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-26

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2250-02