护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响

戚　华　山东省泰安市妇幼保健院　271000

护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响

戚华山东省泰安市妇幼保健院271000

摘要目的：探讨护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法：将到本院就治的84例肺炎支原体感染患儿随机分为两组，常规组40例实施常规护理，综合组44例实施综合护理干预，观察两组护理效果。结果：综合组在治疗效果及并发症发生率方面均优于常规组(P均<0.05)。结论：对肺炎支原体感染患儿提供优质的综合护理干预，能提高治疗成功率、减少并发症，临床应加大重视。

关键词小儿肺炎支原体感染护理干预疗效

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的主要病原体。小儿感染肺炎支原体后会有不同程度的咳嗽、发热、溶血性贫血表现，严重危害患儿身心健康。本院对44例患儿实施综合护理干预，效果显著，现分析如下。

1资料及方法

1.1临床资料选取2010年8月-2011年5月本院儿科收治的肺炎支原体感染患儿84例，均符合《实用儿科学》中小儿肺炎支原体感染诊断标准[1]，且均经常规检查、血清MP-IgM酶联免疫吸附检测确诊，均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气喘表现。将其随机分为两组，常规组40例，男24例，女16例；年龄5个月～4岁，平均年龄(2.1±0.2)岁；综合组44例，男27例，女17例；年龄6个月～4岁，平均年龄(2.2±0.3)岁。两组患儿临床资料比较差异不显著(P>0.05),存在可比性。

1.2护理方法常规组给予常规护理，综合组给予综合护理干预，具体操作如下：

1.2.1心理干预。患儿因年龄较小对医护人员实施的抽血、注射、服药及护理等行为产生恐惧心理而抗拒治疗。护理人员要以热情、和蔼的态度接待患儿，动作要轻柔，通过爱抚的语言及动作消除其紧张、恐惧心理，在治疗时以玩具、游戏等分散其注意力，提高配合度。

1.2.2药物治疗干预。抗菌药物容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患儿无法耐受。护理人员应在患儿进食后再行输液治疗，减轻胃肠道反应，事先可服用维生素B6止吐；将输液速度控制在8～12滴/min左右，以此预防静脉炎发生。

1.2.3发热干预。发热是肺炎支原体感染的典型表现，护理人员应通过温水擦脸、头部冰敷、乙醇擦浴等物理降温方法帮助患儿降温；对于持续高热的患儿可以口服适量退烧药，鼓励患儿多喝水[2]。

1.2.4咳嗽干预。咳嗽能将器官分泌物排出，促进肺部炎症的吸收，但是患儿因年龄较小，缺乏有效咳嗽的意识。护理人员应定期更换患儿体位，由上至下、由外至内轻拍患儿背部，促进呼吸道分泌物的排出；对于痰黏无法咳出的患儿，应进行有效吸痰；对于咳嗽不止的患儿，可给予止咳糖浆、苯巴比妥止咳，必要时超声雾化吸入止咳药治疗。

1.2.5饮食干预。应给患儿提供高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，增加营养，提高机体免疫力；饮食应少食多餐，喂食速度要缓慢，防止患儿咳呛而窒息；对于肺炎支原体感染伴呼吸困难、低氧血症的患儿应禁食，可以静脉滴注葡萄糖提供热量，待病情稳定后再行喂食[3]。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经积极治疗及精心护理后，两组患儿咳嗽、发热、气喘等均有不同程度的缓解。常规组治疗总有效率为72.50%(29/40),综合组为95.45%(42/44),两组治疗效果比较综合组优于常规组(χ2=8.439 7,P<0.01)。常规组有7例出现皮疹、静脉炎、胃肠不适，占17.50%，综合组有2例出现不良反应，占4.55%，两组不良反应发生率比较综合组明显低于常规组(χ2=5.935 1,P<0.05)。

3讨论

婴幼儿及儿童因免疫系统、呼吸系统未发育成熟，容易感染肺炎支原体，几乎每个人在婴幼儿时期都会感染肺炎支原体。患儿由于年龄较小，对于疾病缺乏认识，在感染肺炎支原体后，因咳嗽、发热、气喘而难以耐受，会哭闹、抗拒，因此护理人员在护理过程中要加倍耐心、细致，通过爱抚的语言、轻柔的动作，并以游戏、玩具等增强患儿的信任感，消除其恐惧、抗拒心理，提高治疗配合度，促进疾病治愈。大环内酯类抗菌药物对肺炎支原体具有强效杀菌作用，因此治疗药物应首选阿奇霉素或红霉素，但是这类药物容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，通过药物治疗护理能有效降低不良反应发生率，减轻胃肠道不适、静脉炎等。发热、咳嗽是肺炎支原体感染的典型表现，持续高热、咳嗽不仅会摧毁患儿的抵抗力，还会引发感染，使病情迁延。物理降温及药物降温能促进患儿高热的消退，有效的咳嗽护理能改善咳嗽症状，促进疾病痊愈。此外，通过调整饮食可以补充充足的营养剂热量，增强患儿抵抗力。

本文结果显示，对肺炎支原体感染患儿实施有效的综合护理干预，能显著提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广适用。

参考文献

[1]诸福棠.实用儿科学〔M〕.第6版.北京:人民卫生出版社,1998:1172.

[2]刘媛,郭小亮.小儿肺炎支原体感染临床护理效果观察〔J〕.中国医学工程,2012,20(8):98-99.

[3]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用〔J〕.护理实践与研究,2010,7(8):24-26.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-12-07

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2249-02