2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

余志辉 黄云妍

广东省佛山市第五人民医院检验科，广东佛山 528211

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

余志辉 黄云妍

广东省佛山市第五人民医院检验科，广东佛山 528211

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性。 方法 随机选取2013年5月～2014年5月我院就诊的糖尿病患者75例，将患者根据糖尿病肾病分期标准分为单纯糖尿病组（45例）及糖尿病肾损害组（30例）。选取同期体检的无糖尿病患者50例作为对照组。对三组患者的hs-CRP，FPG、TG、尿微量白蛋白（MALB）、hs-CRP、HbA1c、Cr水平进行比较。 结果 各组之间，随着糖尿病肾损害增加，FPG、TG、尿微量白蛋白、hs-CRP、HbA1c、Cr 水平逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病肾病患者hs-CRP与TG，FPG，HbA1C，Cr及MALB呈正相关。 结论 血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。

2型糖尿病；血清超敏C反应蛋白；糖尿病肾病；相关性

随着生活水平的日益提高，生活方式的不健康以及工作压力和节奏的变化，糖尿病患者明显增多，且日益年轻化和隐匿，糖尿病逐渐成为临床常见的明显影响人体健康的慢性病之一[1]。2型糖尿病并发肾损害是临床常见的、严重的并发症。因此，早期发现、诊断和规范化治疗是临床诊治的关键，能够避免和减缓肾衰竭的发生[2-3]。本研究探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年5月～2014年5月我院就诊的糖尿病患者75例，排除有严重的并发症及重大疾病，精神病等患者。2型糖尿病患者符合世界卫生组织（WHO）关于糖尿病的诊断标准[4]。其中男45例，女30例，年龄31～70岁，平均（45.24±7.01）岁。病程4～12年，平均（7.11±3.11）年。将患者根据糖尿病肾病分期标准分为单纯糖尿病组（45例）及糖尿病肾损害组（30例）。选取同期体检的无糖尿病患者50例作为对照组。其中，男50例，女50例；年龄27～79岁，平均（45.8±7.2）岁。病程4～11年，平均（7.2±3.0）年。三组患者的年龄、性别等一般资料临床比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有入选者禁食12h抽静脉血，对患者的血清hs-CRP、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、肌酐（Cr），MALB、HbA1C水平采用全自动生化分析仪测定。

表1　各组间参数比较

表1　各组间参数比较

组别　n　hs-CRP（mg/L）　TG（mmol/L）　FPG（mmol/L）　MALB（mg/L）　HbA1C（%）　Cr(μmol/L)单纯糖尿病组　45　4.26±1.05　1.67±0.32　9.25±1.67　4.76±1.01　9.21±1.56　78.24±6.27糖尿病肾损害组　42　9.35±2.11　2.31±0.42　11.03±2.01　24.35±3.21　10.57±1.89　123.25±15.63对照组　50　1.16±0.23　1.15±0.21　5.62±1.02　3.48±0.97　8.12±1.53　58.35±6.11 F 5.126　5.027　6.224　6.579　7.124　9.357 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

1.3统计学处理

2　结果

2.1各组间参数比较

各组之间，随着糖尿病肾损害增加，FPG、TG、MALB、hs-CRP、HbA1c、Cr 水平逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2糖尿病肾病患者hs-CRP与TG、FPG、HbA1C、Cr、MALB相关性分析

糖尿病肾病患者hs-CRP与TG，FPG，HbA1C，Cr及MALB呈正相关（P＜0.05）。见表2。

表2　糖尿病肾病患者hs-CRP与TG、FPG、HbA1C、Cr、MALB相关性分析

3　讨论

随着人们生活的日益改善，医疗条件的明显提高，2型糖尿病的患病率显著提高，而且糖尿病患者的寿命也随着延长，这样使糖尿病肾病的发病率增加[5-6]。研究表明[7-8]，2型糖尿病可能是免疫诱导的、细胞因子介导的急时相反应，而高敏C反应蛋白是血管炎症反应的敏感指标，在糖尿病肾病患者中有不同程度升高。

糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates，UAER）在糖尿病并发症糖尿病肾病中，我们可利用UAER的检测辅助糖尿病肾病的病程分期[9-10]。糖尿病肾病的发生机理十分复杂，而血糖高在糖尿病肾病的发病机制中起关键作用，损害肾脏通过以下途径：激活多元醇通道；生成中晚期糖基化终末产物；蛋白酶G的作用[11-12]。超敏C反应蛋白的升高反映了介导炎症的细胞因子（如：TNF-α、IL-6等）的存在。导致2型糖尿病患者出现超敏CRP升高的可能机制主要是胰岛素的抵抗或患者的胰岛素敏感性降低，体内胰岛素出现下降，使得超敏C反应蛋白合成提高以适用身体的需要。当胰岛素分泌不足时，引起的超敏C反应蛋白增高[13-15]。

本研究中，各组之间，随着糖尿病肾损害增加，FPG、TG、尿微量白蛋白、hs-CRP、HbA1c、Cr水平逐渐增高，与对照组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。糖尿病肾病患者hs-CRP与TG，FPG，HbA1C，Cr及MALB呈正相关（P＜0.05）。相关分析结果显示糖尿病患者血清hs-CRP浓度与UAER呈正相关，随着糖尿病患者肾损伤程度的加重，其血清hs-CRP随之增高，说明糖尿病患者机体存在慢性炎性反应过程。

综上所述，hs-CRP可灵敏反映2型糖尿病肾病患者的肾脏损伤情况，对早期发现、诊断T2DM有重要的临床价值。

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The relationship between high sensitivity C reactive protein and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus

YU Zhihui HUANG Yunyan
Department of Laboratory，Foshan Fifth People's Hospital,Foshan 528211,China

Objective To explore the relationship between high sensitivity C reactive protein and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 75 diabetic patients were randomly selected in 2013 May to 2014 year in May in our hospital for treatment of patients,patients will be according to the different stages of diabetic nephropathy standards are divided intosimple diabetes group(45 cases)and diabetic renal damage group(30 cases).Select the year examination of the patients without diabetes and 50 patients as control group.The three groups of patients with hs-CRP,compared FPG,TG,urinary albumin,hs-CRP,HbA1c,Cr level.Were all observed. Results Between the groups,with diabetic renal damage increased,FPG,TG,MALB,hs-CRP,HbA1c,Cr levels gradually increased,a significant difference compared with the control group(P＜ 0.05).Diabetic nephropathy in patients with hs-CRP and TG,FPG,HbA1C,Cr and MALB were positively correlated . Conclusion Serum high sensitivity C reactive protein and type 2 diabetic patients with renal damage degree of consistency.

Type 2 diabetes;Serum high-sensitivity C reactive protein;Diabetic nephropathy;Correlation

R587.2

B

2095-0616（2015）09-203-03

（2015-01-07）