中西医结合治疗泌尿结石的疗效观察

李东魁

（玉田县医院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西医结合治疗泌尿结石的疗效观察

李东魁

（玉田县医院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 中西医结合治疗泌尿结石的疗效观察。方法 选取311例患者作为研究对象，随机分为治疗组156例与对照组155例，对照组给予西医治疗，治疗组在西医治疗基础上给予消石排石汤对症治疗。观察两组患者的临床治疗总有效率。结果 两组疗效对比，治疗组的总有效率为92.96%，显著高于对照组的71.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗泌尿结石疗效显著，疗效优于单纯西医治疗，见效快，对患者生活工作无影响，故具有较高的临床价值。

泌尿结石；中西医结合；疗效

泌尿结石为泌尿外科疾病[1]之一，其发病率逐年增高，且临床复发率也在逐年上升，给临床治疗带来极大的困扰。此病多发于青壮年，男性患者多于女性。临床主要症状为腰痛，并伴有不同程度的血尿及排尿困难、腹胀、恶心、呕吐等，发病部位主要在肾及膀胱[2]，目前单纯采用西药疗效欠佳。本文针对我院收治的泌尿结石患者311例，采用中西医结合治疗方法，取得了满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～12月在泌尿外科接受诊治的泌尿结石患者311例作为研究对象，其中男255例，女56例；年龄23～65岁，平均年龄（43.2±1.3）岁。首次发病者299例，复发者12例。根据患者的临床症状结合尿常规检查结果，确诊为泌尿结石26例，肾结石76例（左肾23例，右肾42例，双肾21例），尿道结石59例，膀胱结石62例，其余均为输尿管结石。随机分为治疗组156例与对照组155例，两组患者的性别、年龄及泌尿结石大小、类型、数目等基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

西药治疗：①给予患者阿托品针剂0.6 mg肌内注射；②10%硫酸镁10 mL+5%葡萄糖450 mL混合静脉滴注，654-2 10 mg入壶，滴注速度控制在50滴/min，1次/d，连续治疗6天；③维生素C 2.1 g+维生素K 140 mg+林格氏液480 mL静脉滴注；④停经后女性或男性患者给予黄体酮20 mL，1次/d，肌内注射；⑤血常规检查患者有泌尿系感染者可给予环丙沙星110 mL，静脉滴注，2次/d，连续治疗3天；⑥老年患者输液速度要缓慢，在结束后让患者进行适当跳高活动。

中药治疗：消石排石汤。组方：金钱草41 g，海金沙16 g，牛膝17 g，滑石24 g，鸡内金29 g，瞿麦19 g，冬葵子20 g，车前子29 g，萹蓄20 g等加减法：气虚者加党参21 g、黄芪19 g；病程久者加杜仲14 g、熟地19 g；气滞者加木香6 g、沉香4 g；疼痛明显者加川栋子14 g、元胡13 g；血尿者加生地16 g、藕节20 g、小蓟19 g，去除桃仁与红花。水煎服取汁350 mL，每天早晚服用。连续治疗2周。

1.3 疗效判定标准

根据《病症疾病诊断标准》判定。治愈：临床症状全部消失，结石均排出在外，血细胞及肾积水现象消失，B超检查未见结石影；显效：临床症状有一定的缓解，结石基本排出在外，血细胞及肾积水现象有所减少，B超检查未见结石影减小；无效：临床症状无缓解现象，结石位置未得到改变，血细胞及肾积水现象仍存在，B超检查未见结石位置未变。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对本文数据进行分析与处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效对比，治疗组的总有效率为92.96%显著高于对照组的71.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

泌尿系结石[3]为临床常见的多发病，主要包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石等。目前西医治疗此疾病疗效不显著，且临床复发率较高。传统中医认为，泌尿系结石发病部位主要在肾、膀胱，其主要病机是湿热、血瘀气滞及肾虚，形成结石的主要原因是患者食用肥腻、辛辣的食物较多，致使湿热下注，尿液的煎熬较久，使尿液中残留的杂志凝结为砂石所致，最终导致泌尿系功能失常。消失排石汤方中金钱草为君药，可利尿通淋；滑石具利水通淋、通窍的作用；萹蓄[4]、鸡内金、桃仁等均为臣药，可活血化瘀、清热通淋、利水渗湿；甘草为佐使药，可调和诸药，缓解疼痛。诸药合用，具有化坚消石、利尿通淋[5]、清热利湿、通淋排石、促进结石下移的功效。维生素K1可参与氧化还原过程[6]，增强腺体的分泌与平滑肌的张力，起到明显的镇痛作用；黄体酮可松弛平滑肌，与维生素K1具有协同作用，更利于结石排出。

综上所述，中西医结合治疗泌尿结石疗效显著，优于单纯西医治疗，见效快，对患者生活工作无影响，故具有较高的临床价值。

[1] 李伟天,马建红,梁丽帼,等.浅谈沉香在泌尿结石患者中的临床应用价值[J].中西医结合杂志出版社,2014,36(20):1223-1224.

[2] 嘉文涛,袁子惠,洪天霞,等.自拟消石排石汤在治疗泌尿结石患者的疗效及不良反应分析[J].当代中西医结合杂志,2013,26(11):225-226.

[3] 刘晓军,杨建辉,万海宏,等.中西医结合治疗泌尿系结石的临床价值分析[J].山东临床附属医院出版社,2013,65(30):266-267.

[4] 吴建国,李丽丽.化瘀排石汤在泌尿结石患者中的疗效分析与研究[J].河北北方学院附属医院研究杂志,2013,29(20):489-490.

[5] 杨紫嫣,李慧君,王国志,等.中西医结合治疗泌尿外科疾病的进展性分析与探讨[J].山东第三人民医院杂志出版,2014,67(61):991-992.

[6] 左云天,姜国志,董海波.330例泌尿结石患者的中西医结合治疗体会[J].实用中西医结合临床杂志出版社,2013,35(99):1881-1882.

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ISSN.2095-6681.2015.08.096.02