养血润燥止痒方治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效分析

姚慧蓉

（江西省景德镇市皮肤病医院皮肤科，景德镇333000）

养血润燥止痒方治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效分析

姚慧蓉

（江西省景德镇市皮肤病医院皮肤科，景德镇333000）

目的探讨养血润燥止痒方辅助治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效和安全性。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的120例皮肤瘙痒老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组给予西替利嗪治疗，实验组加用养血润燥止痒方治疗，比较两组治疗效果。结果对照组起效时间较实验组长，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前瘙痒程度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后对照组瘙痒程度评分较实验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗总有效率较实验组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。不良反应发生率组间比较无统计学意义(P＞0.05)。结论老年性皮肤瘙痒症应用养血润燥止痒方辅助治疗疗效显著，安全可靠。

皮肤瘙痒症；养血润燥止痒方；中西医结合疗法；老年病

瘙痒症在老年人群中较为高发，随着我国进入老龄化社会，老年性皮肤瘙痒症发病率也随之增高［1］。皮肤瘙痒症在临床上被定义为主要以瘙痒为临床症状，而皮肤无原发性损伤的皮肤疾病。该病病因及其发病机制仍不明，但较多研究将其归因于皮肤干燥、激素水平下降、皮脂腺功能下降等［2，3］。有研究发现进食辛辣食物后有较高的皮肤瘙痒症发生率，研究发现情绪变化也是皮肤瘙痒症发生的重要影响因素［4］。老年性皮肤瘙痒可在一定程度上影响患者生活质量。祖国医学将皮肤瘙痒症归为“风瘙痒”及“痒风”的范畴，也有较多的药方对该病进行治疗［5］。养血润燥止痒方是其中治疗效果较好的一种。有研究指出，养血润燥止痒方可增加皮肤瘙痒症的治疗效果［6］。但目前关于其在老年性皮肤瘙痒中应用效果的研究较少。我院在西医治疗基础上加用养血润燥止痒方治疗取得较好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年6月—2014年6月收治的120例皮肤瘙痒老年患者进行研究，年龄均为60岁以上，按《现代皮肤病学》［7］中诊断标准确诊为老年性皮肤瘙痒症，并排除合并严重器质性疾病及药物过敏患者。将120例患者随机分为对照组和实验组。实验组患者60例，男性患者32例，女性患者28例；年龄(63～78)岁，平均年龄(68.91±7.32)岁；平均病程(25.14±4.68)个月。对照组患者60例，男性患者29例，女性患者31例；年龄62～79岁，平均年龄(69.30±7.24)岁；平均病程(25.05±4.73)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有着良好可比性。

1.2 治疗方法对照组采用西替利嗪（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20120245）口服治疗，10mg/次，1次/d，实验组在对照组基础上加用养血润燥止痒方［8］进行治疗：川芎10 g，知母15 g，旱莲草20 g，黄柏12 g，当归15 g，水牛角粉10 g，苦参15 g，赤芍25 g，白鲜皮15 g，防风12 g，牡丹皮12 g，生地黄20 g，土茯苓20 g，女贞子15 g，地肤子20 g。便秘者可加大黄、莱菔子，湿盛者可加茯苓和防己，痒盛者可加乌梢蛇和蝉蜕，瘀血者可加红花和桃仁。500 ml生水煎服，1剂/d，2次服用完毕。治疗为期2周。

1.3 评价方法1）采用视觉模拟评分对患者瘙痒程度进行评价，重度7～10分，中度4～6分，轻度1～3分，并详细记录起效时间。2）疗效评价：疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》［9］进行。

1.4 统计学方法本次研究采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验进行分析，计数资料采用率［例(%)］表示，并采用卡方检验进行分析，设定α=0.05，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 起效时间瘙痒程度对比对照组起效时间较实验组长，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前瘙痒程度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后对照组瘙痒程度评分较实验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 起效时间瘙痒程度对比（±s）

表1 起效时间瘙痒程度对比（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05

组别例数起效时间(d)瘙痒程度(分)治疗前治疗后实验组604.21±1.127.28±1.062.43±1.02*对照组606.09±1.267.31±1.214.71±1.15*P值＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 治疗效果对比对照组治疗总有效率较实验组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 治疗效果对比［例（%）］

2.3 不良反应对比实验组5例(8.33%)患者发生腹泻、恶心等消化道症状，对症治疗后均缓解，未停药。对照组3例(5.00%)患者发生轻度白细胞减少，在可控范围。不良反应发生率组间比较无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

老年性皮肤瘙痒症是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，患者常因搔抓而出现抓痕以及血痂，日久会导致皮肤肥厚，在老年人群中发病率较高［10］。抗组胺药物治疗该病是较为有效的方法，但其存在一定副作用，同时还有较高复发率。祖国医学中将皮肤瘙痒症归于“风瘙痒”及“痒风”的范畴，认为其因阴虚化火化燥生风所致，进而导致皮肤失养［11］。因此在治疗时应润燥养阴，止痒祛风。养血润燥止痒方中生地黄可抗炎、抗衰老，土茯苓、地肤子、黄柏、白鲜皮、苦参、牡丹皮有祛风止痒、润燥防风的作用，生地黄、赤芍、川芎和当归有润燥、活血养血的功，水牛角粉有解毒凉血、祛瘀活血之功，多药合用即有止痒润燥、祛风养血的作用，适用于治疗老年性皮肤瘙痒症［12，13］。

在现代药理学中，地黄中含有抗炎、抗衰老、镇静和调节免疫功能的成分，水牛角中含有降低血管通透性、抗炎、镇静和兴奋肾上腺系统的成分，其余药物也大多功效相似，因此对瘙痒有一定治疗作用［14］。西替利嗪分散片主要成分即西替利嗪，作为一种缓释剂其药效维持时间较长，因此可保持较长时间的抗炎效果［15］。还有研究认为其还有着较好的抗过敏效果，且不良反应发生率较低［16］。在本次研究中，对照组起效时间较实验组长，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后对照组瘙痒程度评分较实验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗总有效率较实验组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。这表明养血润燥止痒方对老年性皮肤瘙痒症确有良好的疗效。同时，不良反应发生率组间比较无统计学意义(P＞0.05)，表明养血润燥止痒方并不会导致不良反应发生率的增加，安全性良好。

老年性皮肤瘙痒症应用养血润燥止痒方辅助治疗疗效显著，可较快的减轻老年性皮肤瘙痒患者的临床症状，改善其生活质量，且不良反应较少，安全可靠，可在老年性皮肤瘙痒的临床治疗中推广应用。

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Analysis on the Effects of Runzao Zhiyang Prescription in Senile Skin Pruritus

YAO Huirong
(Dermatological Department,Dermatology Hospital of Jingdezhen,Jingdezhen333000,China)

Objective To evaluate the effects of Runzao Zhiyang prescription in senile skin pruritus.Methods 120 cases of skin pruritu from June 2012 to June 2014 were chosen as experimental objects,and were randomly divided into control group and experimental group. The cases in the control group were treated with cetirizine,the cases in the experimental group were treated with Runzao Zhiyang prescription.The effects of the two groups were compared.Results The onset time and pruritus score of the control group were higher than that of the experimental group.The difference was significant(P＜0.05).The total efficiency of the control group was lower than that of the experimental group(P＜0.05),and the adverse reaction rate had no significant difference(P＞0.05).Conclusion Runzao Zhiyang prescription has good effects in senile skin pruritus.

skin pruritus；Runzao Zhiyang prescription；therapy of integrated medicine；senile disease

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.012

1672-2779（2015）-05-0028-02

：张文娟本文校对：姚慧蓉

2015-01-30）