精神科开放式病房护士心理健康水平现状调查

郑 娥，冯先琼

心理健康是指个体的心理，即知、情、意活动内在关系协调，心理内容与客观世界保持统一，并据此能够促进人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态［1］。有研究表明，不同职业群体的心理健康水平存在差异，而精神科护士作为一个特殊的医疗职业，一方面长期与思维紊乱、行为异常、情感失调的精神病病人接触，另一方面承受来自家属的压力以及社会的偏见，其心理健康水平更加值得关注［2］。本研究旨在了解我院精神科开放式病房护士的心理健康水平，以便为合理、有效地培养具有良好心理素质的护理人员提供依据，进而为优化护理服务质量，推动护理事业的发展提供有力保障。现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 采用便利抽样法，选择2013年11月—2013年12月我院精神科开放式病房78名护士。其中女6 5人，男1 3人；年龄2 1岁～5 0岁（2 8．4 4岁±5．89岁）；中专3人，专科39人，本科36人；精神科工作时间1年～5年25人，6年～10年29人，＞10年24人。职称：初级34人，中级38人，高级6人。婚姻状况：未婚32人，已婚46人。纳入标准：在我院工作的注册护士；精神科工作年限满1年者；自愿参与本研究者。排除标准：休假或外出学习者。

1．2 方法

1．2．1 调查问卷 ①一般人口学资料：包括性别、年龄、学历、职称、精神科工作年限、婚姻状况。②症状自评量表（SCL－90）［3］，共90个条目，包括9个症状因子，分别为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执与精神病性，所有条目均采用Likert 5级评分法，从“没有”到“严重”计1分～5分，得分越高，说明心理健康水平越低。

1．2．2 调查方法 采用不记名问卷调查方法进行现场调查，所有问卷使用统一指导语，要求受试者在30 min内独立完成，填答完毕后当场收回。发放问卷80份，回收有效问卷78份，有效回收率为97．5%。

1．2．3 统计学方法 采用SPSS 17．0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差±s）进行描述，组间比较采用t检验。

2 结果（见表1）

表1 精神科开放式病房护士与国内常模［4］SCL－90评分比较±s） 分

表1 精神科开放式病房护士与国内常模［4］SCL－90评分比较±s） 分

组别 人数 躯体化 强迫 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性精神科护士 78 1．35±0．26 1．46±0．41 1．33±0．29 1．36±0．32 1．33±0．24 1．42±0．32 1．23±0．23 1．31±0．32 1．21±0．18国内常模 1 388 1．37±0．48 1．62±0．38 1．65±0．51 1．50±0．59 1．39±0．43 1．48±0．56 1．23±0．41 1．43±0．57 1．29±0．42 t值 －0．646 －3．396 －9．657 －3．863 －2．058 －1．531 －0．034 －3．228 －3．693 0．002 0．000 P 0．520 0．001 0．000 0．000 0．043 0．130 0．973

3 讨论

尽管精神科护士是个特殊的医疗职业，精神病病人的特殊性及社会偏见可能会对精神科护士的心理健康造成一定影响。研究也表明，精神科护士由于长期接触精神病病人，其心理健康水平普遍低下［5，6］，但本研究结果显示，精神科开放式病房护士的SCL－90症状自评量表的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神病性6个因子得分均明显低于国内常模（P＜0．05），说明精神科护士心理健康水平较高，这与颜鸿飞等［7，8］的研究结果相同。分析本结果产生的原因：首先，可能与精神科护士心理学知识与技能的掌握和运用有关。精神科护士的服务对象是有心理或精神障碍的精神病病人，为了满足职业需求，贯彻优质护理服务，做好病人与家属的健康教育和心理疏导工作，精神科护士大多参加了自学考试及各种形式的培训，掌握了较多心理学方面的知识，在帮助病人解决心理问题的同时，也提高了自己对各种心理问题的应对能力［9］，据统计我院精神科约有30%的护士取得了国家二级心理咨询师的资格证。其次，开放式病房病情危重病人相对较少，工作相对轻松［10］。我院自2010年以来采用了门禁系统，病人与家属均需在工作人员刷卡准许后方可出入病区，从而减少了病人出逃的可能性，同时精神科病房规定每位病人必须留有一位家属陪护，这些均在一定程度上减轻了护士的心理压力。第三，由于精神科护士的专业知识，有人可能不愿暴露自己的症状，因而在某种程度上掩盖了一些症状，使得调查结果呈现阴性。总之，本次调查显示精神科开放式病房护士的心理健康水平较一般人群高，这种良好的心理状况对护士的自身发展以及对病人的护理和康复是十分重要和有利的。

［1］ 黄艳苹，李玲．用症状自评量表（SCL－90）评估中国大学生心理健康状况的 Meta分析［J］．中国心理卫生杂志，2009（5）：366－371．

［2］ 董霏，罗园园．医生心理健康状况与应对方式的初步研究［J］．职业与健康，2006，22（3）：161－165．

［3］ 汪向东．心理卫生评定量表手册［M］．北京：中国心理卫生杂志社，1999：32－109．

［4］ 王征宇．症状自评量表（SCL－90）［J］．上海精神医学，1984（2）：69－70．

［5］ 唐春霞．综合医院精神科护士心理健康状况的调查分析［J］．中国实用护理杂志，2012，27（32）：62－63．

［6］ 曲瑞云，高建美，林绍丽．86名精神科护士心理健康状况调查分析［J］．中国健康心理学杂志，2012，20（10）：1508－1510．

［7］ 颜鸿飞，于晓松．精神科医护人员心理健康状况分析［J］．辽宁医学杂志，2011，25（4）：171－173．

［8］ 胡建军，张兰英．精神科与综合科医护人员心理健康水平状况调查［J］．四川精神卫生，2011，24（1）：29－31．

［9］ 李彩君，王从杰，钱一平．精神科和综合科护士心理健康水平的比较研究［J］．中国实用护理杂志，2007，23（4）：71－72．

［10］ 沈曦．精神科护士与综合科护士心理健康调查分析及干预措施［J］．中国民康医学，2012，24（15）：1876－1878．