中医八段锦操对抗击埃博拉病毒国际医疗队员身心状况的影响

刘 冰，朱 云，黄 顺，王 焱

国际救援医疗人员在远离祖国亲人的陌生国家执行医疗任务，并且面对病情复杂危重的病人，缺乏社会支持，极有可能出现心理和生理方面异常，导致生存质量的严重恶化。本次埃博拉疫情自2013年12月在几内亚暴发，目前已有近2万人感染，由我院独立抽组的援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒（简称援塞抗埃）国际医疗队受命奔赴受灾最严重的非洲塞拉利昂执行防疫救治任务。如何应对队员可能出现的异常身心状况以提高救援战斗力是值得思考的问题。中医八段锦是一种中医养生操，起源于北宋，至今有800多年的历史，具有强健五脏、调整不良情绪等作用。2003年国家体育总局将八段锦纳入民族传统体育项目并逐步在全国范围内推广［1］。本研究探讨国际救援医疗人员在援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒期间习练八段锦操对身心状况的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 将41名援助塞拉利昂抗击埃博拉病毒国际医疗队员分为观察组25人和对照组16人，援助塞拉利昂前例行体检均无慢性躯体疾患及神经精神疾患。其中女20例，男21例；年龄24岁～46岁，平均35岁。

1．2 方法

1．2．1 八段锦操习练方法 观察组应用1周时间对队员进行八段锦操培训，经考核确保动作达到标准后，正式进入6周的观察期，选择在新鲜空气丰富的地方，尽量宽松衣裤，每日习练八段锦操30min。

1．2．2 观察指标 记录两组队员的自觉症状变化情况，并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（QOL－BEFF）对两组进行生存质量测定。

1．2．3 统计学方法 应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1、表2）

表2 两组病人习练八段锦操前后生存质量得分比较±s） 分

表2 两组病人习练八段锦操前后生存质量得分比较±s） 分

25 习练前51．0±3．9 56．9±5．1 44．9±3．8 52．2±4．1 25 6周后 70．3±2．9 78．0±4．2 61．2±4．1 71．6±2．9 P ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05对照组 16 习练前 50．3±4．9 55．8±6．6 44．6±4．3 51．8±5．4 16 6周后 59．5±2．31） 66．4±4．11） 52．6±3．11） 70．3±5．7 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 1）与观察组6周后得分比较，P＜0．05。组别 例数 时间 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域观察组

3 讨论

国际救援医疗人员常出现心理失调，表现为乏力、失眠、食欲下降、便秘、腹泻、肌肉酸痛、烦躁、焦虑等症状，可影响正常的生活和工作效率［2］。援塞抗埃医疗队员在出发前3周就已展开模拟环境下适应训练，但抵达塞拉利昂后进入实战环境，直面埃博拉病人，加之塞拉利昂属热带季风气候，医疗队员要在高热环境穿着防护装备进行医疗和护理工作，容易出现一些不适症状，如便秘、腹泻。同时由于作息时间的改变以及工作压力，使队员出现乏力、肌肉酸痛、食欲下降、失眠等不适症状。加之受援国自然环境较差，经济条件差，娱乐设施少而简陋，医疗队员的活动基本限于医疗队内部，与外界接触少，生活单调枯燥，部分队员产生烦闷心理。针对以上援塞抗埃队员可能出现的生理、心理改变，开始进行八段锦操的习练。

八段锦操是一种健身气功，长期锻炼对人体的各个系统，如内分泌系统、循环系统、神经肌肉、呼吸系统等均有影响，其中对人体的免疫系统影响最大［3］。八段锦操的运动强度适中，是中低强度的有氧运动，安全性较好，符合传统运动养生“刚柔并济”的原则。八段锦操的每一段都有锻炼重点，综合起来就是对相应内脏以及气血和经络起到保健与调理作用，同时对五官、头颈、躯干、四肢、腰、腹等全身各部位也进行锻炼，是机体全面调养的健身功法，符合“调和脏腑”的养生原则。八段锦操放松身体，平衡呼吸，安静大脑，直接作用于中枢神经系统及自主神经系统，可使情绪改善，缓冲不良情绪对大脑的刺激，降低大脑的应激性反应，从而维持身体内环境的相对稳定。八段锦的“调心”就是调心神，心静神凝，则身安气和，并使气、意、志处于协调安全的状态，人的身心处于和谐、舒畅和愉快之中，因而可以把郁结的情绪释放出来。八段锦操中的“摇头摆尾去心火”对于“合主神明”功能异常而出现的失眠、多梦、健忘等症有良好的改善作用。“双手攀足固肾腰”有补肾固精、调理脏腑的作用，肾主志意，志意对情志有支配和调节的作用，通过充沛肾气而志意和，调节异常的情志活动。练习“调理脾胃须单举”能够健脾胃，脾在志为思，维持正常的精神思维活动。“双手托天理三焦，背后七颠百病消，五劳七伤往后瞧”可调畅气机、行气活血，使肝的疏泄功能正常，对于心情抑郁、急躁易怒者有很好的调理作用。“左右开弓似射雕，攒拳怒目增气力”能补心肺之气，增强心肺功能，如肺气虚弱，机体对外界不良刺激的耐受性会下降，易于产生悲忧的情绪变化。通过运动来补心肺之气，可达到畅情志的效果。因此，八段锦操能强健五脏，通过改善五脏功能，起到调整人体不良情绪，对长期参加援外人员的身心健康有调理作用。

本研究结果显示，习练八段锦操能明显改善国际救援医疗人员的身心状况以及生存质量，且八段锦操动作简单易操作，不受空间限制，可根据个人的作息时间自行练习，尤其是适用于在特定环境下参加援外人员的一种锻炼方法，是值得在长期援外人员中推广的养生保健操。

［1］ 国家体育总局健身气功管理中心．健身气功·八段锦［M］．北京：人民体育出版社，2003：3．

［2］ 汤丰榕，江有琴，韩君，等．“和平方舟”医院船海上演习医疗队员的心理及干预对策［J］．护理学报，2011，18（10）：77－79．

［3］ 王慧，温桂香，曾冬玉，等．习练八段锦改善临床夜班护士亚健康状态的效果观察［J］．护理学报，2014，21（8）：72－73．