硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

张燕林

(襄城县人民医院妇产科河南许昌461700)

【摘要】目的对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁或硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床疗效进行对比分析。方法将襄城县人民医院近年来收治的88例妊娠高血压综合征患者根据随机双盲法分为观察组与对照组，各44例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较分析两组患者治疗效果、不良反应情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93. 2%、68. 2%，差异有统计学意义(P＜0. 05)。两组均未发生严重不良反应。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果明显优于单纯硫酸镁治疗，促进患者康复。

【关键词】妊娠高血压综合征;硫酸镁;硝苯地平;疗效

妊娠高血压综合征是产科常见疾病，具有较高的发病率及死亡率［1]，产妇伴随高血压、水肿及蛋白尿等症状，严重者可出现昏迷、抽搐、肾功能衰竭、心力衰竭等，严重影响产妇、婴儿近期及远期健康［2]。笔者对襄城县人民医院收治的88例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，结合文献具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料襄城县人民医院2011年12月至2013年12月收治的88例妊娠高血压综合征患者，年龄23～38岁，平均年龄(26. 68±5. 01)岁，其中初产妇45例，经产妇43例，患者伴随上腹部及头部不适感，血小板含量＜100×109/L，24 h尿蛋白含量＞2. 0 g，血清ALT、AST水平明显高于正常。将患者随机分为观察组与对照组，各44例，两组年龄、性别等比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者静脉肌注硫酸镁(生产公司:河北天成药业股份有限公司，国药准字: H20033861)，首次注射剂量为25%硫酸镁溶液20 ml溶于5%葡萄糖溶液500 ml内静脉推注，之后为25%硫酸镁溶液60 ml溶于5%葡萄糖溶液500 ml内静脉滴注，滴速1～2 g/h。观察组患者在此基础上加用硝苯地平(生产公司:湖南华纳大药厂有限公司，国药准字: H20084558)治疗，10 mg/次，3次/d。

1.3疗效判定根据乐杰第六版《妇产科学》［3]有关妊娠高血压综合征诊断标准进行判定，显效:治疗患者体征及临床症状明显改善，血压水平显著下降，收缩压≤155 mm Hg，舒张压≤105 mm Hg，舒张压下降＞15 mm Hg，收缩压下降＞30 mm Hg;有效:患者体征及临床症状在一定程度上改善，患者收缩压下降＜10 mm Hg，舒张压下降＜10 mm Hg，尿蛋白含量下降+ +，但未达正常水平;无效:治疗后临床症状及体征未得到改善，尿蛋白、血压无明显变化。

1.4统计学方法采用SPSS 17. 0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果观察组患者治疗总有效率为93. 2%，对照组治疗总有效率为68. 2%，差异有统计学意义(P＜0. 05)，见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2不良反应两组均未发生严重不良反应病例。

3　讨论

硫酸镁具有抑制血管，促进神经肌肉连接处乙酰胆碱释放，松弛平滑肌、骨骼肌，有效扩张血管、抑制中枢、促进体循环改善等作用［4－5]。在妊娠高血压综合征的使用中能够对全身小动脉痉挛进行缓解，改善脑、心脏、子宫、肾等脏器血供，预防产妇出现抽搐［6]。大剂量硫酸镁能够暂时降压，减少外周循环阻力，促进心输出量的增加，改善脑组织缺氧，降低颅内压。硝苯地平作为钙拮抗剂，能够选择性的对心肌细胞膜钙通道进行抑制，对心肌细胞形成有效保护［7]。本次研究中观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0. 05)。由此可知，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果显著，可在临床推广使用。

参考文献

［1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症84例疗效比较［J].航空航天医学杂志，2011，22(1) : 89－90.

［2]樊揪顺，梁晋芳，焦靖杰.中西医结合治疗重度子痫前期的临床观察［J].中国药物与临床，2010，10(6) : 689－690.

［3]乐杰.妇产科学［M].第6版.北京:人民卫生出版杜，2008: 114－123.

［4]李友生.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析［J].中外医学研究，2011，9(19) : 34.

［5]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效比较［J].按摩与康复医学，2011，2(30) : 97－98.

［6]李恒进.带状疱疹后遗神经痛的防治［J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18(3) : 218－222.

［7]谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的疗效观察［J].海峡药学，2012，2(45) : 250－251.

(收稿日期:2014－12－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.090

【中图分类号】R 714.256