护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用*

刘冬梅

(荆门市掇刀人民医院，湖北荆门 448124)

糖尿病是以体内胰岛素不足血糖高为特征的一种代谢性临床综合症，与遗传因素密切相关。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降等。随着社会不断发展人们饮食习惯改变与老龄化趋势增加发病率也逐年升高影响国人健康[1]。目前临床较为广泛的治疗方法以口服或注射胰岛素为主。不同的护理方式与患者认知度对血糖控制率有着极大影响。我院为进一步研究不同护理方法下对于使用胰岛素泵的糖尿病患者血糖控制疗效差异，特选取2013年1月～2013年7月内我院分泌科100例II型例糖尿病患者临床资料，对其进行研究后现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2013年7月在我院内分泌科接受治疗的100例II型糖尿病患者，将其平均分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组中男性患者20例，女性患者30例，年龄在30岁至70岁之间，平均年龄为(42±4.5)岁;观察组中男性患者30例，女性患者20例，年龄在32岁至72岁之间，平均年龄为(41±4.9)岁。两组患者均符合中华医学会制定临床诊断与分型标准，性别，年龄，病程时间及文化差异方面均无差异具有可比性。无统计学意义(P＞0.05)

1.2 方法

1.2.1 对照组常规给予护理指导，进行胰岛素使用知识宣教学习，预防糖尿病并发症并详细交代注意事项。

1.2.2 观察组在对照组的基础进行护理干预，①以患者为中心，提倡家属进行陪伴照顾。②在患者使用胰岛素前就进行心理护理干预让患者与医护人员建立起信任桥梁。告知注意事项，实时监控患者三餐前后血糖及空腹血糖[2]，提高患者对疾病认知能力，适当护理干预进行焦虑疏导，治疗期间指导饮食及作息，详细介绍胰岛素泵使用原理及注意事项等。③对使用胰岛素泵患者进行皮肤护理，预防穿刺部位感染，保持穿刺部位皮肤干燥清洁，避免渗出和针管滑脱。④胰岛素泵使用完应及时更换，不可自行拔除防止针管滞留，两组患者同时给予改善血液循环与抗感染治疗。

1.3 疗效评定标准

运用血糖仪给两组患者进行空腹血糖及餐后2 h血糖测定，对比得出结果，对比下面标准判断治疗效果，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.0 mmol/L为正常控制标准。再统计两组患者血糖达标时间/d、胰岛素用量U/kg，完善资料后进行比较分析[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者临床症状均有改善，对照组患者血糖达标时间为12.3±3.2，胰岛素用量0.62±0.08;实验组患者血糖达标时间为6.3±2.2，胰岛素用量0.42±0.06观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，差别有统计学意义(P＜0.05)。

U/kg对照组组别 病例数 血糖达标时间/d 药物用量50 12.3±3.2 0.62±0.08观察组 50 6.3±2.2 0.42±0.06 t值 － 10.92514.142 P值 (P＞0.05) (P＜0.05) (P＜0.05)

3 讨论

临床上，糖尿病是一种基础糖代谢异常疾病，属于慢性病[4]。至今无法彻底根治，多数患者主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，其中大多数患者因为体内胰岛素分泌不足无法正常转化体内糖物质从而造成血液及尿液葡萄糖升高，胰岛功能下降无法调节血糖。临床治疗糖尿病方法有口服降糖药与皮下注射胰岛素等。由于糖尿病治疗时间较长治疗方法较为繁琐，患者在治疗期间容易出现眼部，肾脏，神经系统等并发症。对生活及健康带来不良影响。对此本研究对我院内分泌科100例糖尿病患者采取分组对比护理干预治疗效果来研究胰岛素泵使用下不同护理方法对于控制血糖的疗效差异，进行经验总结完善临床护理工作[5]。

本研究中100例II型糖尿病患者通过不同护理方式进行治疗，根据两组患者空腹血糖及餐后2h血糖测定下血糖达标时间/d、胰岛素用量U/kg及胰岛素泵使用后等相关数据对比证明出胰岛素泵使用中患者在护理干预后保持良好心态及疾病认知度高对血糖控制具有临床辅助治疗意义。缩短了血糖控制达标时间，减少胰岛素用量，减少低血糖发生率，减少皮下穿刺注射带来的感染，改善患者血糖。胰岛素泵使用患者实施护理干预后，更科学合理提高临床疗效[7]。

综上所述，护理干预后胰岛素泵使用中观察组比对照组效果更显著。提高了患者治疗过程中疗效及安全性，可以在临床上广泛应用。

[1] 景良洪，贺英，陈登蓉等.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(21):1996－1997.

[2] 朱秀清.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].华夏医学，2011，24(4):496 －497.

[3] 张红梅，马建新.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理[J].护士进修杂志，2001，16(6):452－453.

[4] 钟书凌，黄冬荷.胰岛素泵报警的相关因素分析及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2005，26(3):326 －327.

[5] 陈文专，黄少薇，陈巧惠等.护理干预在糖尿病患者应用胰岛素泵治疗中的运用研究[J].国际医药卫生导报，2012，18(11):1652－1654.

[6] 胡东霞.胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会[J].甘肃中医，2011，24(1):46 －47.