临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

杨 平 仲美玲

（江苏省海安县人民医院李堡分院，江苏 南通 226613）

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

杨 平 仲美玲

（江苏省海安县人民医院李堡分院，江苏 南通 226613）

目的 分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法 选择2012年5月至2014年5月于我院治疗的114例脑出血患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规脑出血护理，观察组患者接受临床护理路径护理，对比两种方法的护理效果。结果 观察组患者的Brthel指数、并发症概率、平均住院时间、健康知识评分、患者满意度都优于对照组，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑出血患者护理中应用临床护理路径可以提高降低并发症概率，缩短住院时间，提高患者对护理工作的满意程，临床护理路径值得在脑出血患者中应用推广。。

脑出血；临床护理路径；应用效果

临床路径护理是一种依据患者实际病情制定的每日标准护理计划，它不仅充分考虑患者在护理后的预后状况，还考虑了患者病情的变化对预后的影响[1]。因而临床护理路径是一种高效的临床护理方法，可有效改善患者的依从性，让患者主动配合临床护理工作，改善预后。为探究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果，文章将2012年5月至2014年5月于我院治疗的114例脑出血患者为研究对象，比较分别接受常规护理和临床护理路径护理的患者的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院收治的114例脑出血患者，使用1995年全国脑血管病学术会议制定的脑出血临床诊断标准进行诊断，患者均确诊为脑出血。其中男性患者63例，女性患者51例，最小年龄39岁，最大年龄76岁，平均年龄（57.3±5.9）岁；出血量12～76 mL，平均出血量（31.8±3.4）mL。神经功能缺损评分最低13分，最高26分，平均（18.3±3.2）分。出血部位：基底节区、脑叶、丘脑、小脑，分别有63例、25例、18例、8例。患者被随机平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、出血量、神经功能缺损评分、出血部位等一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法：对照组患者接受常规脑出血护理，观察组患者接受临床护理路径护理，医院医护人员依据卫生部2009年制定的脑出血临床护理路径标准为依据，结合国内外专家学者的经验，制定切实可行的临床护理路径表格。制定表格后由护理人员向患者讲解表格内容，让患者理解表格，让患者配合护理；责任护理人员依据护理表格对患者进行护理，并做好相应的填充记录；落实护理路径时观察护理工作中存在的问题，并及时补充完善护理路径表格，修改护理计划。交接班阶段护理人员对患者进行护理评估，评估内容包括：①专科体征和阳性资料。如皮肤和意识状况、大小便失禁、神经功能缺损评分、并发症、呼吸、脉搏等。②并发症。观察肺叶影像学的变化和肺部啰音、观察患者是否出现尿路刺激等等。

1.3统计学分析：两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

从表1的 统计数据可以看到，观察组患者的Brthel指数、并发症概率、平均住院时间、健康知识评分、患者满意度都优于对照组，两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。

表1　两组患者护理效果比较

3　讨 论

临床护理路径是将患者作为护理的中心，并以患者为依据制定科学的护理线路，并详细记录护理过程，为护理人员掌握护理质量、发现问题、解决问题提供依据。护理人员有可有避免因个人护理业务不熟练造成护理差错或遗漏，因而临床护理路径在提高护理质量上有主要的临床意义[2]。而且随着我国医疗技术水平的提高，患者的护理工作的治疗要求也越来越高，护理观念也随着护理要求的提高，护理理念从医疾病为中心转变为以患者为中心，以患者为中心的护理理念则要求护理人员需要为患者制定个兴化的医疗服务，临床护理路径正是符合这一护理理念要求的护理方式[3]。

脑出血发病急、病情重，具有极高的病死率和致残率，传统的脑血管护理难以达到系统的护理效果[4]。而通过临床护理路径，为患者制定有计划、有针对性的护理服务，可以提高护理工作的针对性，提高护理工作的效率，提高护理质量。临床护理路径的优势在于护理人员和患者对疾病的了解程度更深，患者的依从性也更高，从而进一步提高护理质量，保障护理效果，缩短患者的住院时间，提高患者对护理工作的满意程度[5]。在本次研究中，接受护理路径护理的观察组患者的Brtherl指数、并发症概率、平均住院时间、健康知识评分、患者满意度都优于对照组，两组患者以上指标的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，脑出血患者护理中应用临床护理路径可以提高降低并发症概率，缩短住院时间，提高患者对护理工作的满意程度，临床护理路径值得在脑出血患者中应用推广。

[1] 罗凤云.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2013,11(14):747-748.

[2] 蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2013,8(24):226-227.

[3] 黄月勤,李翠娥,张玉华.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,11(34):547-548.

[4] 王艳芳,祝秀玲.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国医药科学,2014,3(2):123-124.

[5] 任晓慧,贺彩云,郑增强.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用评价[J].生物技术世界,2014,7(1):107-108.

R473.74

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1671-8194（2015）30-0267-02