某市2010年～2014年散发性乙型病毒性肝炎的流行病学特征

许春梅

（江苏省海门市四甲镇卫生院防保科，江苏 海门 226141）

某市2010年～2014年散发性乙型病毒性肝炎的流行病学特征

许春梅

（江苏省海门市四甲镇卫生院防保科，江苏 海门 226141）

目的 分析我市散发性乙型病毒性肝炎的流行特征，提升其防控水平。方法 整理我市2010年～2014年的散发性乙型病毒性肝炎的流行病学资料，总结散发性乙型病毒性肝炎的发病特点，探讨最佳的防控措施。结果 我市2010年～2014年，除2011年以外，发病人数呈逐年下降趋势；正余与余东镇发病率相对较高；乙型肝炎的发病率男性明显多于女性，以25～55岁年龄组发病率最高；乙型肝炎的发病春季较多；乙型肝炎在农民群体中的发病率最高。结论 我市散发性乙型病毒性肝炎的发病率近年来呈逐渐下降的趋势，可以根据流行特征采取相应的防治措施。

乙型病毒性肝炎；流行特征；防控

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的主要经血液、性及母婴垂直传播的一种传染性疾病，其主要侵犯肝脏，并可侵犯其他多脏器，严重威胁人类健康。我国被称为乙型肝炎大国，每年因为乙型肝炎花费的医疗资金达1000亿元［1］。本文主要针对我市乙型肝炎流行特征进行分析并探讨有效的防控措施。

1　资料与方法

1.1基本资料：本文数据资料主要来源于海门市疾病预防与控制信息系统中2010年～2014年累计报告乙型肝炎病例300例，人口资料来源于海门市统计局和公安局。以年平均人数计算当年发病率。

1.2分析方法：采用SPSS19.0软件进行统计学处理，采用描述流行病学方法进行疫情分析。计数资料采用卡方检验χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1年度流行情况，见表1。由表1可以看出，我市报告平均发病率为6.06/10万，乙型肝炎占病毒性肝炎的比例平均为26.36%，乙型肝炎报告发病人数，除2011年以外，基本呈逐年下降趋势。

2.2地区分布情况：我市13个乡镇中，2010年～2014年发病率最高的分别是正余镇（10.12/10万），余东镇（8.80/10万），均高于平均发病率（6.06/10万），年平均发病率最低的是江心沙（2.59/10万），远低于平均发病率（6.06/10万）。

2.3人群分布情况：我市乙型肝炎各年龄组均有病例报告，主要集中在25～55岁年龄组，共报告201例，占总发病率的67.01%。我市乙型肝炎报告病例中，男性208例，女性92例，男性明显多于女性，男女比例为2.26∶1。

2.4时间分布情况：我市乙型肝炎报告病例5年来各个月份的发病率有明显差异，春季3～5月总发病最高，为88例，占全部发病率的29.33%，第四季度总发病率最低，为39例，占总发病率的13%。二者之间比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

2.5职业与乙型肝炎检出率的关系：我市乙型肝炎报告病例中，农民占绝大多数，2010年～2014年我市共报告300例乙型肝炎病例中，农民占200例，占66.67%，与其他职业相比较，在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。

3　讨 论

通过对以上资料的分析可以看出我市的乙型肝炎发病率低于全国水平（全国乙型肝炎发病率2010年为85.7/10万，2011年为86.2/10万），乙型肝炎报告发病人数除2011年以外基本呈逐年下降趋势。说明我市的乙型肝炎防治工作取得了比较明显的成效，但还应看到我市的乙型肝炎流行情况有比较明显的特征，应该根据这些特征采取相应的防控措施，进一步减少乙型肝炎的危害。

首先，我市的乙型肝炎流行有一定的地区性，正余镇和余东镇报告发病率较高，可能与两地距离市中心相对较远，医疗卫生条件相对落后，乙型肝炎病毒携带者基数较大，乙型肝炎疫苗预防接种不及时等有关。

其次，报告病例主要集中在男性青壮年群体中，在25～55岁年龄组发病率最高，15岁以下年龄组发病率最低，与国内相关报道一致［2］。究其原因，由于低年龄组儿童大规模乙型肝炎疫苗接种后，乙型肝炎隐性感染者较多，成人则显性较多，且一些小年龄感染的病例在成年以后才发病［3］。报告中男性多见主要是主要考虑男性青壮年社会活动频繁，生活卫生习惯相对较女性差，且吸烟、饮酒等因素降低机体免疫力，且男性对于乙型肝炎病毒的易感性高于女性［4］有关。15岁以下年龄组发病率最低，则是与我国1992年开始严格执行新生儿乙型肝炎计划免疫接种有关。

第三，5年来各个月份的发病率有明显差异，春季总发病最高，第四季度总发病率最低，考虑与我市春季流动人口较多，外出务工人员大量增加，且天气逐渐转暖，人们社交频繁有关。

第四，报告中以农民群体检出率最高，占66.67%，这与农村相对卫生条件差，经济收入低，农民防病意识差，自我保护意识不强，农村新生儿乙型肝炎疫苗接种率低，对肝炎知识了解少且一旦患病不能很好的坚持治疗，成为进一步的传染源等因素有关。

表1　海门市2010年～2014乙型肝炎患者年度流行情况（χ2=795.83，P＜0.05）

综上所述，加强重点地区重点人群的监管和宣传，提高公众对于乙型肝炎危害的认知率，大力提倡将成人乙型肝炎疫苗接种纳入计划免疫管理，科学统筹规划，加大成人尤其是青壮年男性及农民群体的乙型肝炎疫苗接种工作力度，严格监管血液及血液制品，提倡安全注射，降低医院内感染概率，健全疾控管理网络，才能力争最大限度控制我市乙型肝炎疫情，保障全市人民身体健康。

［1］郭飚.预防接种服务的需要和需求及影响因素分析［J］.中国计划免疫，2007，13（2）：182-185.

［2］徐志真，匡珊珊，吴小花.2000-2005年重庆市南岸区乙肝流行病学分析［J］.中国预防医学杂志，2007，4（8）：154-155.

［3］金荣华.重点传染病防治知识培训教材［M］.北京：中医古籍出版社，2005：131-138.

［4］李天一，陈青锋，肖萍，等.兰州地区乙肝病毒基因亚型的感染状况［J］.临床消化病杂志，2012，14（3）：99-100.

R512.6+2

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1671-8194（2015）28-0108-02