自酸蚀黏结剂对儿童磨牙窝沟封闭临床疗效的影响

杜 凡

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

自酸蚀黏结剂对儿童磨牙窝沟封闭临床疗效的影响

杜 凡

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

目的 为了进一步提高儿童口腔健康并减少龋齿的发生率，探讨和研究在儿童磨牙窝沟封闭过程中选取自酸蚀黏结剂治疗的价值和意义。方法 抽取80例在我院口腔科治疗的磨牙窝沟深的儿童患者作为研究对象并分组，其中对照组患儿在治疗时选取磷酸酸蚀法进行窝沟封闭治疗，观察组患儿在治疗时选取自酸蚀黏结剂治疗，分析和研究不同治疗方法对临床疗效和治疗时间的影响。结果 经过统计分析发现，观察组和对照组患儿均取得了一定的治疗效果，但是观察组的治疗效果40例（100.00%）和对照组20例（50.00%）相比更占据优势，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对磨牙窝沟深的儿童在治疗方案的选择上采取自酸蚀黏结剂治疗，不仅可以提供治疗的效果，而且缩短了治疗的时间，值得临床推广和应用。

儿童磨牙窝沟；龋齿；自酸蚀黏结剂；疗效

儿童恒磨牙磨耗较其他牙齿相比一般较少，因此常伴有深的窝沟，这样很容易导致各种细菌在里面生长，从而诱发窝沟龋齿的发生。以往对磨牙窝沟深的患儿在治疗时比较常用的治疗方法是使用磷酸酸蚀法，治疗效果尚可，但仍有进一步提高的可能。现阶段逐渐将自酸蚀黏结剂应用到窝沟封闭治疗的过程中且治疗效果得到了明显的提高。我院口腔科对部分磨牙窝沟深的患儿分别采取磷酸酸蚀法和自酸蚀黏结剂进行治疗，获得了部分研究成果。现将结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：按照随机双盲对照的原则抽取80例于2014年1月至2015年1月在我院口腔科治疗的磨牙窝沟深的儿童患者作为研究对象并将其分为观察组和对照组各40例，入组的患儿中包括男性患儿与女性患儿之比为1∶1；患儿年龄在5～10岁，平均（7.5±2.3）岁；患儿的牙齿均为第一或第二恒磨牙，且牙齿均已完全突出牙合面并且伴有窝沟深的情况。观察组和对照组患儿一般资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患儿在治疗的过程中选取磷酸酸蚀法方案进行治疗，操作过程为：治疗前使用沾有浮石粉的小毛刷清理干净牙齿面上的各种污渍，然后选用棉花球清除干净浮石粉，整个过程要使恒磨牙表面处于干燥和清洁状态。将磨牙的深窝沟用磷酸（浓度为35%）凝胶进行酸蚀处理并彻底去除窝沟中的各种残存污渍和食物残渣，然后应用清水把患儿的整个口腔和牙齿进行全面清洗保证窝沟中无残渣和污渍存留，20 s后在窝沟的表面填涂3M公司提供的封闭剂，直至每个牙齿表面形成固化层。而观察组患儿则在治疗上选取自酸蚀黏结剂治疗。操作过程为：同对照组患儿清除牙齿和窝沟深面的各种食物残渣和污渍。然后把自酸蚀黏结剂弄成1张薄膜的形状，并且在14 s左右将薄膜覆盖在磨牙上，20 s左右将3M公司提供的窝沟封闭剂涂在表面，这样有利于保证每个牙齿表面形成固化层。

1.3评价指标：完整保留是指在复查时窝沟、点隙等部位的封闭剂固定完好，未发现存在有磨脱、褪色等情况出现；部分保留是指复查时发现窝沟、点隙等部位的封闭剂存在部分脱离的现象；全部脱离是复查时发现窝沟、点隙等部位的封闭剂全部掉落。

1.4统计学处理：应用SPSS19.0统计软件进行分析，组间计数资料比较应用χ2检验，计量资料比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

观察组和对照组患儿均取得了一定的治疗效果，但是观察组的治疗效果40例（100.00%）和对照组20例（50.00%）相比更占据优势，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　观察组和对照组治疗效果对比分析[n（%）]

3　讨 论

近年来我国儿童龋齿的发病率呈明显上升的趋势，而又以窝沟龋的发病比例最高，其中最常见的坏齿是第一恒磨牙和第二乳磨牙。以往针对窝沟龋的主要预防和治疗方法是进行应用磷酸酸蚀剂进行窝沟封闭治疗，取得了一定的临床效果。但是在治疗结束后必须反复的冲洗牙齿表面和口腔，并且在冲洗结束后必须保持牙面的清洁和干燥，相对的增加了治疗的时间。儿童正处于生长发育期，机体内分泌功能比较旺盛，唾液量比较多，对窝沟封闭的治疗效果产生一定的负面影响。随着口腔医学的发展和材料的更新，窝沟封闭材料的更新换代在一定程度上提高了窝沟封闭治疗的效果。自酸蚀黏结剂的使用不仅缩短了窝沟封闭的操作时间，而且降低了患儿的配合度，并且自酸蚀黏结剂中的酸性成分能够直接去除釉质及牙本质表面的污物，减少了临床酸蚀的操作过程。此次研究显示观察组的治疗效果40例（100.00%）和对照组20例（50.00%）相比更占据优势，这说明对儿童磨牙窝沟深的患儿进行自酸蚀黏结剂治疗，疗效明显，值得临床应用。

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R781.05

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1671-8194（2015）25-0167-01