护士如何巧妙应用放松训练缓解压力的探讨

杨 玲

（德阳市精神卫生中心，四川 德阳 618000）

护士如何巧妙应用放松训练缓解压力的探讨

杨 玲

（德阳市精神卫生中心，四川 德阳 618000）

目的 探讨放松训练对护士缓解压力的有效性，为今后护士缓解压力的方法做指导。方法 选择我中心护士参加放松训练，每日30 min，经过6个月的放松训练后。结果 放松训练后护士精神，情绪，睡眠都得到提高。结论 放松训练能够让护士身心都得到放松，提高生活质量。

护士；放松训练；缓解压力

放松训练是一种使人身心释放的有效方式，方法主要包括暗示法、音乐法（听轻音了）、呼吸法（做深呼吸）、表象法等，此外还包括一些轻微运动，慢跑等，都可调节中枢神经系统，产生兴奋，紧张情绪得到缓解。同时放松训练可增强大脑对全身控制能力，使人身心愉悦。放松训练的主要原理是肌肉和大脑的之间传导平衡，并相互支配，大脑促进肌肉放松，身体放松又可进一步调节大脑[1]。

一提到护士这个职业，社会上的很多人就会觉得很高尚，可是又有谁能体会她们承受的压力有多大。长长的夜班影响着她们的生物钟，催蚀着她们美丽的容颜，经常加班加点的工作，节假日照常上班，要时刻观察患者病情，有时却得不到家属和患者的理解。有时候碰到醉酒闹事，神志不清的患者护士就连自己的人身安全都得不到保证，实在很辛苦。

1　护士压力的原因分析

①与领导的冲突：科室领导对护士要求严格，护士应无条件遵守医院各项规章制度，但常因护士日常工作实际情况，某些行为可能会与相关制度发生冲突，导致领导不满，甚至受到处罚。同时护士长对护士感觉关心不够，只是投入的工作本身，缺乏关心护士完成工作的辛苦过程，同时护士长批评护士没有责任心。②医护关系的压力：对某一学科，医师比护士理解得深刻，医术更高一些，因此难免对护士提出的要求，并不自觉提高自己在护士中的地位。③同行关系的压力[2]：由于个体的差异，工作中能力强的护士可获得外出学习进修的机会，参加培训及学术交流，从而晋升可能性更高。这些护士越学越深，在护理领域受人尊重，表现出类拔萃。相反，大多数护士平时工作比较平庸，工作能力较弱，因此，不被重视，产生自卑。④护患关系的压力：患者和家属对护理质量的要求越来越高，对护理工作的不理解，医疗纠纷日益增多，护士在工作岗位上危机重重。⑤工作氛围的压力：同事之间的勾心斗角，相互攀比心理带入工作中，造成工作环境十分恶劣。⑥晋升学习的压力：护士的地位大多数由技术职称来体现，而职称考试越来越严格，难度越来越高。⑦家庭和生活的压力：护士的常规工作量较大，大部分的护士都承担的夜班工作，作息时间的改变，难免对家庭生活带来不便。

2　可能出现的问题

①睡眠紊乱：失眠、早醒、多梦、入睡困难等。②情绪不紊：易怒、焦虑、悲观失望、失去信心等。③精神活动异常：孤僻、容易冲动等。

3　放松训练的方法［3］

①利势手（如一般人常用右手，那右手就是利势手；有人常用左手，左手就是利势手。现假定右手是利势手）紧握拳头：首先，考虑你的右臂，特别是你的右手。握起右拳，攥得紧一些。感觉右前臂和右手紧张时，感受紧张一会，暂停，松开拳头，放松右手，然后放在椅子扶手上片刻休息，暂停10 s，期间需注意放松和紧张之间平衡差异。②非利势手紧握拳头：同上，左手做同样的动作，握拳，攥紧，产生紧张感，暂停5 s，放松，（暂停10 s）感受放松和紧张差异。③一只或两只手腕：同时或分别弯曲两只手腕。如果分开进行，可以从利势手臂开始。现在让手腕向后弯曲，你的手背和前臂的肌肉紧张起来。胳膊不动，让手指指向天花板。感受手腕的紧张。现在放松，暂停10 s，感觉紧张和放松之间的差异。④二头肌：练习两个二头肌或一次一个。假如分开进行，则从利势胳膊的二头肌开始。现在双手握拳，前臂向肩部弯曲，这时你的二头肌变紧。感觉这些肌肉的紧张，暂停10 s，现在放松，让你的手臂落下，回到身旁。注意紧张和放松之间的差异。⑤肩部：耸起双肩，也可能每次只耸一个肩膀。现在我们向上移动到肩部。耸起你的肩部，向耳部靠拢。感觉和保持肩部的紧张，暂停10 s，现在让肩部放松。注意紧张和放松之间的差异。⑥前额：这个练习和下面的三个练习都是面部肌肉练习。现在我们来练习如何放松面部肌肉。首先，皱起你的前额和眉头，感觉到眉头上有了皱纹。（暂停）现在放松，前额皱纹松弛下来。⑦眼睛：这个练习的目的是能够控制和调节眼部肌肉的运动。紧闭双眼，感受眼睛周围紧张为止，（暂停5 s）放松眼部肌肉。⑧紧闭嘴唇：最后一项面部练习包括嘴与下巴的肌肉。现在紧闭双唇。感觉嘴部周围的紧张，（暂停）现在放松那些肌肉，感受嘴和整个脸部肌肉的放松。（暂停）你的脸像你的二头肌一样的放松吗，在肌肉群之间进行比较。⑨头：首先，将头部移向颈部，感觉的与颈部肌肉有紧张紧张感，然后靠在椅背上，颈部和后背都产生紧张感为宜，保持一会，10 s后，让头部放松，舒缓头部，感觉两个时间段的差别。⑩下颌向胸靠：这个练习仍然是颈部肌肉，主要是颈前部肌肉。现在，继续注意颈部。头向前伸，看看能否将下巴接触到前胸。感觉颈前部肌肉的紧张。现在放松，暂停10 s。⑪背部：做这个练习要小心，不要让练习者感到背部酸痛。现在注意你的后背。将背向后弯曲，挺出胸和腹部。你能感觉到背部紧张吗？感觉这种紧张，暂停10 s，现在放松，注意紧张和放松之间的差异。⑫胸部肌肉：吸气（让肺部充气），保持吸气状态，注意胸部的肌肉，然后向下移动，注意腹部肌肉。开始，深吸气，让气体充满胸腔，憋气1～2 min，感觉胸部和腹部整个都紧张为止，保持这种紧张10 s，暂停，然后放松，慢慢的自然呼出气体，然后感受放松。⑬腹部肌肉：首先，注意力集中在腹部，让腹部肌肉绷紧起来，保持1～2 min，感觉腹部肌肉凝聚在一起，暂停10 s，缓慢放松腹部肌肉，感受后背和胸部那样的放松感，比较肌肉群的放松度。⑭臀部：首先感受肌肉群移到臀部，提臀，收紧臀部肌肉，向更物上压（如地板，子），暂停10 s，感到紧张后，感受臀部肌肉慢慢放松下来。⑮腿部：首先将注意力集中在腿部，双腿伸直，肌肉收缩，感受到大腿紧张，暂停5 s后，开始放松腿部肌肉，感受紧张和放松在腿部的差异。⑯脚部：将注意力集中在脚部和小腿，脚指朝上，脚尖往上顶，小腿肌肉处于绷紧状态，像一根线牵拉脚尖的感觉，感受这种紧张，并保持1～2 min，暂停10 s，慢慢放松脚部和小腿，感受紧张和放松的差异。

表1　参加放松训练护士的情况

4　放松训练的效果

我中心临床一线护士参加放松训练和非参加者各选取30名，共计60名，年龄在20～30岁，每日参加放松训练的时间为30 min，经过6个月的放松训练后，效果对照见表1。

3　讨 论

3.1放松训练的基本要求和应用意义：①放松训练的基本要求是：在环境安静下，练习者要做到心情安定，注意集中，肌肉放松。在做法上要注意循序渐进，放松训练的速度要缓慢。对身体某部分肌肉进行放松时，一定要留有充分时间，以便让被试细心体会当时的放松感觉。②放松训练的意义：能够使人身体和心情从紧张状态逐渐舒缓，放松下来，沉着冷静的处理问题。放松是指身体肌肉的松弛和心理紧张情绪的消除。只有身心得到放松，机体才鞥保持内环境平衡与稳定，减少疾病的发生，更使人平静，乐观。

3.2放松训练成功的关键：①放松训练能否成功，决定于被试对此项训练的相信程度，是否密切配合。②放松成功的标志是面部无表情，各肌肉均处于松弛状态，肢体和颈部张力减低，呼吸变慢。受训练者若处于仰卧位置，则出现足外展。③放松训练贵在坚持，只有持之以恒才能正在地帮助护士姐妹们缓解身心的压力。

[1]侯永梅，胡佩诚.渐进性肌肉放松在临床治疗应用中的研究与进展[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（7)：1331-1336.

[2]赵承芳，任巧花，武建慧，等.同事支持系统在减轻ICU中年护师工作压力中的应用[J].护理研究，2008，22（29)：2705-2706.

[3]姜文静，刘玉栋，任永福.团体心理干预与放松训练对护士工作倦怠的影响[J].中华健康管理学杂志，2014，8（5)：316-320.

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1671-8194（2015）25-0289-02