精神科护士工作压力的因素分析及调整对策探讨

邬迎鸽

（河南煤炭卫生学校附属医院，河南 平顶山 467013）

精神科护士工作压力的因素分析及调整对策探讨

邬迎鸽

（河南煤炭卫生学校附属医院，河南 平顶山 467013）

目的 探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。方法 选取我院精神科护理工作人员共35人。采用MBI-GS调查问卷和工作压力源量表对护士工作压力进行调查。结果 调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分对比。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。调查精神科护士的在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分。分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。结论 精神科护士工作压力因素明显要比其他科的护士要多，容易产生职业倦怠，管理者应该要采用有效的对策帮助精神科护士缓解其工作压力，保证精神科护士的身心健康。

精神科护士；工作压力；因素分析；调整对策

护理工作人员的工作压力是影响护理工作人员去留，精神状态，工作质量的重要影响因素[1]。压力对人生理和心理造成一系列的紧张应激状态，长期的工作压力会使人体内平衡失调，导致出现各种心身疾病[2]。精神科护士的工作压力会比其他科室的护理工作人员要高，除了工作强度大外，精神科护士还需要承受高强度的精神压力，并且由于科室患者的特殊性，精神科护理属于高风险职业[3]。精神科护士的工作压力对护理人员的身心健康等有较大的影响。本文主要是探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院精神科护理工作人员共35人，其中男性有3人，女性有32人。护理工作人员年龄在22～49岁，平均年龄（36∶8.4）岁。护龄在2～28年，其中中专14人，大专13人，本科8人。护士12人，护师16人，主管护师及以上有7人。其中已婚20人，未婚15人。

1.2研究方法：采用调查问卷方法，调查护理工作人员的工作压力。其中采用MBI-GS调查问卷分别从3个方面，分别是情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低等进行评估。对比内科护士和精神科护士的MBI-GS的3个方面得分[4]。同时还采用护士工作压力源量表调查护理工作人员职业倦怠的相关因素，该评估量表的内容从护理专业和工作，工作时间分配和工作量，工作环境及工作资源，患者护理以及管理和人际关系等5个方面进行评估调查[5]。调查精神科护士的相关方面的得分。

1.3观察指标：其中根据3个方面得分，在情感枯竭方面高于15分属于高分，11～15分为中等，低于11分则为低分；在去人性化方面，超过12分则为高分，8～12分则属于中等，低于8分则属于低分；个人成就感方面，得分超过22分则属于高分，得分在18～22则属于中等，低于18分则属于低分。

1.4统计学方法：本文所有的临床数据的统计学分析处理均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行分析。其中计量数据采用t检验，本文的置信水平为0.05，P＜0.05。

2　结 果

2.1精神科护士的MBI-GS得分情况：调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分分别为（16.82± 1.02），（17.04±1.23），（27.21±1.43）对比。各个方面得分高低情况见表1。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。见表1。

表1　内科和精神科护士的MBI-GS得分情况比较（，n，%）

表1　内科和精神科护士的MBI-GS得分情况比较（，n，%）

情感枯竭　　去人性化　　个人成就感降低得分　16.82±1.02　17.04±1.23　27.21±1.43高分　17（48.6%)　19（54.3%)　22（62.9%)中分　12（34.3%)　10（28.6%)　8（22.9%)低分　6（17.1%)　6（17.1%)　5（14.3%)

2.2精神科护士工作压力源量表：调查精神科护士在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分，分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35± 0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45），见表2。

表2　内科和精神科护士工作压力源量表比较（）

表2　内科和精神科护士工作压力源量表比较（）

及资源　　患者护理　管理及人际关系得分　2.34±0.522.01±0.371.35±0.202.10±0.552.70±0.45护理专业及工作时间分配及工作量工作环境

3　讨 论

精神科护士的工作和其他科护士有明显不同，工作内容以及工作精神压力程度会高于其他科室护士。根据本研究对精神科护士的工作压力调查，主要的工作压力因素分析有以下几个原因。①长年三班倒，生物钟紊乱，很多护士受失眠困扰，尤以年长护士为重，促使护士转岗。②精神科护士遭受意外伤害机会多于它科护士，受到意外伤害时身心倶疲，多要求转岗。③一部分护士转岗或长年休假，临床科室面临更加严峻的工作压力。④精神科护士除日常护理工作外，承担较多的生活护理，有时的付出换来的是漫骂和攻击，心理易失衡，丧失工作热情[6]。⑤精神科安全护理是重中之重，需加强巡视，时刻关注患者，防逃跑，冲动伤人，毀物，自伤，自杀等，同时也要保证自己的安全，精神高度紧张[7]。一旦患者出现意外，当班护士承担一定的经济损失。个人受到伤害，则属职责所在，较少受到重视。⑥有些长年住院的患者遭遇突发躯体疾病，身体和精神遭受双重折磨的同时，得不到家人的陪伴，当班护士更是如履薄冰，担心发生意外死亡及家属的蜂拥而至，精神压力较大。⑦职称晋升困难，外出学习机会少。多数护士在到达中级后，由于指标限制便再无望晋升副高，致使我院二十多年来无一人晋升护理副高，进修学习机会少之又少，工作成就感大大降低。

根据本文的研究结果显示，对比内科护士，精神科护士的工作压力主要是集中在护理专业及工作，时间分配及工作量，工作环境及资源以及患者护理等。针对此工作压力因素的来源，对精神科护士进行管理调整。相应的对策如下[8]：实行护理人员全院范围内合理配置，实现护患比例较合理，减轻护士工作量；实行弹性排班制，除照顾年老体弱的护士外，不固定长白班，使每位护士都有相同的机会；创造良好的工作环境和氛围，形成互帮互助，相互支持，相互合作的融洽气氛，多鼓励，少指责；增加福利待遇，制定奖励机制，提高护士工作热情；倾听护士心声，了解她们的需求。鼓励大家提合理化建议，增强主人翁的集体荣誉感；举办心理健康讲座，指导护理人员学会心理减压，开展丰富多彩的文体活动，丰富业余生活；加强护士工作责任心教育，爱岗敬业，解除后顾之忧，使其全身心投入工作；尽可能为护士职称晋升提供帮助，提高工作成就感。

[1]米瑛，龚建荣.精神科护士职业倦怠现状及相关因素分析[J].医学信息，2014，（23)：172.

[2]吴丽，杜利亚.精神科护士留职意愿与工作压力源相关因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版)，2014，（2)：224-225.

[3]张丽.三级甲等医院精神科护士亚健康状态及相关因素的调查[J].中华现代护理杂志，2014，49（9)：1046-1050.

[4]郭明，彭伟，张俊，等.优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析[J].海南医学，2012，23（13)：130-132.

[5]曲云凤.精神科护士工作压力相关因素分析及应对措施[J].中国实用医药，2013，8（16)：270-271.

[6]闫雪华，纪艳菊，郑蕾蕾，等.精神科护士的工作疲溃感及相关因素分析[J].中国卫生产业，2013，10（33)：158-160.

[7]余淑嫒.广州市综合医院护理人员亚健康状况及其影响因素的研究[D].广州：南方医科大学，2013.

[8]陆静，唐微韵.精神科护士压力调查分析及研究对策[J].中国民康医学，2009，21（21)：2766-2768.

R192.6

B

1671-8194（2015）25-0284-02