研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效

赵 磊　武冬梅

（内蒙古赤峰市复员军人精神病院，内蒙古 赤峰 024000）

研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效

赵 磊武冬梅

（内蒙古赤峰市复员军人精神病院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 研究分析艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床治疗效果。方法 选取我院接收的56例老年性抑郁患者作为观察对象，随机将56例患者分为治疗组和对照组各28例，治疗组的患者使用艾司西酞普兰进行治疗，对照组患者使用米氮平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并通过汉密尔顿抑郁量表对患者的临床抑郁症状改善情况进行评价，两组均观察8周。结果 治疗1周后两组患者的抑郁状况和焦虑状况均有明显的下降，治疗组的改善效果优于对照组患者的改善效果P＜0.05，但治疗两周后评分无差异性P＞0.05。两组患者的治疗效果相当，无明显的差异P＞0.05，无统计学意义。结论 使用艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果更快，患者的不良反应小，值得临床应用。

艾司西酞普兰；米氮平；老年性抑郁症；疗效

随着我国老龄化人口的增多，老年性抑郁症的患者也在逐渐增多，患病率达到了10%以上［1］，对老年人的生活质量有严重的影响。医疗水平的发展使得很多新型的抗抑郁药在临床使用［2］，且效果较好，艾司西酞普兰在临床上效果较好，不良反应少，见效快被临床上广泛使用。本研究针对我院接收的老年性抑郁症的患者给予使用艾司西酞普兰进行治疗，取得了较好的临床治疗效果，现在将本次研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年10月至2013年10月接收的56例老年性抑郁患者作为观察对象，随机将56例患者分为治疗组和对照组各28例。其中男性患者24例，女性患者32例，首次发病的患者有21例，复发的患者为35例，患者的年龄53～72岁，平均年龄（64.23±5.67）岁。患者病程1个月～2年，平均（1.31±0.7）年。排除标准：有严重酗酒或者严重自杀倾向的患者；有躯体性疾病急性发作时期的患者。治疗组和对照组患者在年龄，性别，病程等一般资料上未见明显的差异，P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较。

1.2治疗方法：治疗组和对照组患者在接受本次治疗之前需要停用其他抗抑郁药物至少1周。如果在停药期间患者的失眠、焦虑情况严重的可以给予患者服用0.5～2.0 mg/d的劳拉西泮。对照组的患者使用米氮平进行治疗，患者服用的初始剂量为15 mg/d，在治疗3 d后剂量增加到30 mg/d，后期根据患者的治疗情况适量添加剂量，但是最大剂量不得超过60 mg/d。治疗组患者使用艾司西酞普兰进行治疗，患者服用的初始剂量为5 mg/d，治疗3 d后增加到10 mg/d，后续根据患者病情适量增加，但是最高剂量不得超过20 mg/d。

1.3指标观察：使用汉密尔顿抑郁量表对患者的治疗情况进行评价，痊愈：减分率≥75%；显效：减分率为50%～75%；有效：减分率为25%～50%；无效：减分率＜25%。

1.4统计学处理：本研究数据采用SPSS15.0统计软件进行分析和统计，一般资料使用标准差（）表示，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示比较有差异，有统计学意义。

2　结 果

2.1患者治疗前后的抑郁改善情况：两组患者在治疗后抑郁情况均得到有效的改善，两组患者和治疗前的抑郁情况比较均有明显的差异P＜0.05有统计学意义。治疗组患者在治疗1周后抑郁评分为（17.6± 5.2），对照组患者在治疗一周后的抑郁评分为（26.3±4.6），治疗组患者的改善情况优于对照组，比较有差异性有统计学意义P＜0.05，但是从治疗的第二周开始，两组抑郁改善情况不存在明显的差异无统计学意义P＞0.05。见表1。

表1　患者治疗前后的抑郁改善情况（）

表1　患者治疗前后的抑郁改善情况（）

组别　治疗前　治疗后1周　治疗后2周　治疗后4周　治疗后8周治疗组　28.6±5.1　17.6±5.2　16.3±3.4　13.4±4.1　7.3±4.4对照组　29.1±5.3　26.3±4.6　18.1±5.4　15.3±4.2　7.2±3.6

2.2两组患者治疗效果对比：治疗组28例患者经过治疗后，13例患者痊愈，显著有效8例，5例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗的有效率92.85%，对照组28例患者13例患者痊愈，显著有效5例，6例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗的有效率为85.71%，两组的治疗效果比较未见有明显的差异P＞0.05，无统计学意义，见表2。

2.3不良反应：两组患者均未见严重不良反应事件发生。

3　结 论

我国老年抑郁的发生率高达10%左右，患者的临床症状表现主要以情绪焦虑、低落、迟滞等为主。在临床的治疗上，主要是应用抗抑郁药物，经过国内研究，艾司西酞普兰具有显著的抗抑郁效果，并且起效的时间快，患者治疗中不良反应发生概率较小。本研究结果显示使用艾司西酞普兰治疗的治疗组，在治疗的一周后患者抑郁得到了有效的改善，其效果优于使用米氮平治疗的对照组，但是从第二周开始，两组患者的改善情况基本一致，没有明显的差异，P＞0.05。另外治疗组患者的治疗有效率为92.85%，对照组患者的治疗有效率为85.71%，两组患者的治疗效果相当P＞0.05，无统计学意义。

由此可见，在针对老年性抑郁症患者的治疗上，艾司西酞普兰的起效时间更快，疗效显著且治疗安全可靠，值得临床上应用和推广。

［1］魏新贞，王新福，陈会然.艾司西酞普兰帕罗西汀与爱拉法辛治疗抑郁症成本效果分析［J］.河北医药，2011，33（14）:2178-2179.

［2］罗莉.艾司西酞普兰治疗35例老年抑郁症的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（2）:102-104.

R749.4+1

B

1671-8194（2015）18-0132-01