胆汁淤积性肝炎采用大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗的效果分析

唐海鹃

（湖南省株洲市中心医院消化内科，湖南 株洲 412000）

胆汁淤积性肝炎采用大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗的效果分析

唐海鹃

（湖南省株洲市中心医院消化内科，湖南 株洲 412000）

目的 对胆汁淤积性肝炎采用大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗的效果进行研究分析。方法 从我院胆汁淤积性肝炎患者中选取54例并将其分为治疗组和对照组，均为27例，对比两组患者临床治疗总有效率和生化指标改善状况。结果 治疗组患者临床治疗总有效率高达81.48%，同对照组患者的55.56%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前生化指标，P＞0.05；治疗后治疗组患者生化指标显著优于治疗前的，且治疗组患者治疗后的显著优于对照组患者的，P＜0.05。结论 在治疗胆汁淤积性肝炎疾病临床上大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗效果显著。

胆汁淤积性肝炎；大剂量异甘草酸镁；熊去氧胆酸；泼尼松；临床效果

在临床上，胆汁淤积性肝炎属于一种常见的慢性胆汁淤积性肝病，其同患者自身免疫力存在直接关系，给患者正常生活带来严重影响。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析胆汁淤积性肝炎采用大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗的效果，特从我院胆汁淤积性肝炎患者中选取54例进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院在2011年3月至2013年1月收治的54例胆汁淤积性肝炎患者，均符合WHO关于胆汁淤积性肝炎疾病相关诊断标准。并将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组27例，男15例，女12例；平均年龄（50.53±1.17）岁；平均病程（6.32±0.51）年；对照组27例，男16例，女11例；平均年龄（51.13±1.20）岁；平均病程（6.54±0.18）年。对54例胆汁淤积性肝炎患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2方法：①对照组患者采用熊去氧胆酸进行治疗，每日口服2次熊去氧胆酸，15 mg/kg，持续治疗4周。②治疗组患者采用大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松治疗，患者除每日口服2次熊去氧胆酸治疗之外，每日静脉滴注1次200 mg异甘草酸镁+250 mL5%葡萄糖注射液进行治疗，同时，每日口服1次泼尼松，10毫克/次，持续治疗4周。

1.3疗效判定［1］。显效，指患者实施临床治疗后，临床症状同治疗前相比消失或是基本消失，肝功能恢复正常，肝脾肿大没有变化；有效，指患者实施临床治疗后，临床症状同治疗前相比出现改善，ALT、γ-GT和T-BiL 下降超过50%；无效，指患者实施临床治疗后，临床症状同治疗前相比没有改善，肝功能指标没有变化，严重的出现恶化现象。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4观察指标：观察两组患者治疗前后TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）和γ-GGT（谷氨酰转肽酶）生化指标变化状况。

1.5统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明二者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2　结 果

2.1对比两组患者临床治疗总有效率：治疗组患者临床治疗总有效率高达81.48%，对照组患者临床治疗总有效率仅为55.56%。对比两组患者临床治疗总有效率，P＜0.05，见表1。

表1　对比两组患者临床治疗总有效率［n（%）］

2.2对比两组患者治疗前后生化指标改善状况：对比两组患者治疗前TBIL、ALT、AST和γ-GGT生化指标，没有显著差异性，P＞0.05；治疗后两组患者TBIL、ALT、AST和γ-GGT生化指标显著优于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者治疗后TBIL、ALT、AST和γ-GGT生化指标显著优于对照组患者的，P＜0.05，见表2。

表2　对比两组患者治疗前后生化指标改善状况

3　讨 论

胆汁淤积性肝炎给患者健康和正常生活带来严重影响，若不及时给以患者科学有效的治疗方法，极易导致患者出现较多并发症，给患者生命带来严重威胁。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗，改善其临床症状。常规保肝治疗方法对胆汁淤积性肝炎疾病具有一定作用，但其具有退黄慢和停药后极易出现复发率等，不利于患者康复。大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松可显著避免常规保肝治疗中出现的弊端，促使患者在短时间内得到改善，提高患者临床治疗总有效率，延长患者有效生命周期［2］。熊去氧胆酸对患者PBC生化指标具有显著改善作用，采用该药剂对患者进行长期治疗，可延缓患者疾病进展，对肝移植需求具有一定延缓或是减少作用，改善患者临床症状。异甘草酸镁属于第一代甘草酸制剂，其对非活性异构体产生的不良反应具有较好的避免作用，同时，该药剂具有减轻免疫病理反应和抗炎作用，有效保护患者肝细胞，提高患者临床治疗效果。综上所述，在治疗胆汁淤积性肝炎疾病临床上大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松临床效果显著，本次研究选取的54例胆汁淤积性肝炎患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和治疗后TBIL、ALT、AST和γ-GGT生化指标均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05。因此，大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸及泼尼松值得在治疗胆汁淤积性肝炎疾病临床上推广应用。

［1］何学敏.异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化30例［J］.医药导报，2012，31（4）:433-435.

［2］顾生旺，刘欢，蒋兆荣.大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例［J］.肝脏，2014，19（2）:165-166.

Effect Analysis of Cholestatic Hepatitis Treated by Large Doses Magnesium Isoglycyrrhizinate joint Ursodeoxycholic Acid and Prednisone

TANG Hai-juan
（Department of Gastroenterology，Zhuzhou Central Hospital，Zhuzhou 412000，China）

Objective To study and analyze the cholestatic hepatitis treated with large dose of magnesium isoglycyrrhizinate combined with ursodeoxycholic acid and prednisone therapy. Methods The patients of our hospital in cholestatic hepatitis of 54 cases were selected and divided into treatment group and control group were 27 cases，clinical treatment，compared two groups of patients with the total effective rate and the biochemical indicators to improve the situation. Results The treatment group patients clinical treatment efficiency of up to 81.48% compared with the control group of 55.56% patients，P＜0.05；compared two groups of patients before treatment and biochemical indexes，P＞0.05； the treatment group was significantly better than that of patients with biochemical indexes before treatment，and the treatment group was significantly better than that of the control group after treatment in the patients with，P＜0.05. Conclusion In the treatment of cholestatic hepatitis clinical diseases of large dose of magnesium isoglycyrrhizinate combined with ursodeoxycholic acid and prednisone treatment effect is remarkable.

Cholestatic hepatitis； Large dose of magnesium isoglycyrrhizinate； Ursodeoxycholic acid； Prednisone； Clinical effect

R512.6

B

1671-8194（2015）18-0013-02