金水宝胶囊治疗35例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

陆佳燕

（如皋博爱医院呼吸内科，江苏 如皋 226500）

金水宝胶囊治疗35例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

陆佳燕

（如皋博爱医院呼吸内科，江苏 如皋 226500）

目的 观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和对肺功能的影响。方法 将70例COPD稳定期患者根据病情轻重配对，再随机分为治疗组和对照组，两组均按照“COPD指南”接受常规的西药治疗，治疗组加用金水宝胶囊口服，3粒/次，3次/天，治疗3个月后评价疗效。结果 治疗组总有效率94.2%，对照组总有效率77.1%，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的肺功能改善优于对照组。结论 金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效，能够延缓肺功能下降，值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能；金水宝胶囊

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作为临床上常见的一种呼吸系统疾病，是以气流受限且不完全可逆为特征，临床表现主要有呼吸困难、气短。咳痰、慢性咳嗽等，发病病因包括感染、大气污染、吸烟、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等，随着COPD的进展，会引发患者产生低血氧症，慢性肺源性心脏病等疾病，从而威胁患者的生命，严重影响患者的生活质量［1-2］。目前COPD是一种发病率和病死率仍持续增高的疾病，是全球慢性疾病发病与死亡的主要原因，适用于COPD患者的综合肺康复方案包括药物治疗、运动疗法、心理与行为干预、健康教育和综合效果评级等［3］。本文旨在观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和对肺功能的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择本院2013年5月至2014年2在本院住院后门诊随访的COPD稳定期患者70例，均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）诊断标准，COPD的病情评估参照指南，根据临床症状、急性加重风险、肺功能异常严重程度及并发症情况进行综合评估，分为A、B、C、D四组，分组相同的患者随机配对分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，男性22例，女性13例；年龄48～72岁，平均年龄（62.22+7.28）岁；A组1例，B组3例，C组21例，D组10例；对照组35例，男性20例，女性15例；年龄46～75岁，平均年龄（63.34+8.36）岁；A组1例，B组3例，C组22例，D组9例；两组基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）中“慢性阻塞性肺疾病稳定期起始治疗药物推荐方案”给予常规西医治疗，治疗组加用江西济民可信金水宝制药有限公司生产的金水宝胶囊，用法：3粒/次，3次/天，疗程3个月。

1.3观察指标。①临床症状：咳、痰、喘症状的缓解情况；②肺功能评价：采用肺功能测量仪测量FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4疗效标准。显效：咳、痰、喘症状基本消失，痰量显著减少，肺部干湿啰音消失；有效：咳、痰、喘症状好转，痰量减少，肺部干湿啰音减少；无效：咳、痰、喘症状加重或无变化，痰量增多或无变化，肺部啰音增多。

1.5统计学处理：采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组临床疗效比较：治疗组显效12例，有效21例，无效2例，总有效率94.2%，对照组显效5例，有效22例，无效8例，总有效率77.1%；治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组肺功能治疗前后比较：治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC改善与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）治疗组肺功能的改善优于对照组，具体见表1。

表1　两组治疗前后肺功能比较

3　讨　论

COPD临床多分为急性加重期和稳定期，中医辨证的认为脾肾两虚是COPD发生、发展的内在因素，而痰淤贯穿COPD发生、发展的始终，中医药治法在急性加重期以痰阻水停、血瘀为主，而稳定期多以肺、脾、肾虚损兼淤，以虚为主，根据缓则治其本的原则，稳定期以治本为主，兼顾标实［4］。金水宝胶囊价格便宜，无明显不良反应，具有补益肺肾、秘精益气的功效，其主要成分为发酵的冬虫夏草，其性味甘温，归肺肾经，能补肺固卫，纳气平喘，补肾阳，益精气，达到固本扶正之功效，具有抗炎、抗氧化、止咳化痰、增强肾上腺皮质功能、增强机体免疫力和舒张支气管平滑肌等作用，其主要药效成分为多种氨基酸、核苷类物质、微量元素和麦角甾醇等［5］。现代药理研究表明冬虫夏草通过降低COPD患者超氧化物歧化酶和TNF-α，从而减轻COPD气道重塑，提高机体抗氧化能力［6］，同时通过提高血清免疫球蛋白的水平，改善患者的体液免疫能力［7］，此外还能及时清除机体产生的乳酸，防止呼吸肌疲劳，抑制能量不足时肌肉蛋白的分解，从而对患者发挥治疗作用，改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。牟玮等［8］研究表明，冬虫夏草对COPD稳定期患者，可增加6 min步行距离，改善了患者的肺功能，提高了患者的生活质量，而栾洁等［9］研究表明，冬虫夏草子实体提取物具有提高小鼠耐缺氧能力和抗疲劳的作用。

综上所述，COPD治疗的重点在于控制炎性反应，从而改善肺功能，延缓COPD的病程，金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效，能够延缓肺功能下降，增强机体免疫力，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

［1］李长军.补肾健脾活血法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察［J］.中外医疗，2012，31（30）:103-104.

［2］Nancy Kline Leidy，Miriam Kimel，Loni Ajagbe，et al.Designing trials of behavioral interventions to increase physical activity in patients with COPD:Insights from the chronic disease literature［J］.Respir Med，2014，108（3）:472-481.

［3］孙芳艳，钱培芬.慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研究进展［J］.中华护理杂志，2010，45（8）:755-757.

［4］孙丽萍，徐升.慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展［J］.中医药临床杂志，2012，24（4）:368-370.

［5］麦丽莎，苏博慧，陈林.冬虫夏草治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）:95-96.

［6］李冬生，陈娴.金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者SOD、TNF-α和免疫功能的影响［J］.天津中医药，2012，29（5）:436-437.

［7］黄燕玲.金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白及肺功能的影响［J］.中国中医急症，2009，18（10）:1589，1605.

［8］牟玮，宋雅琳，张硕，等.冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2013，13（11）:1373-1381.

［9］栾洁，陈雅琳，储智勇，等.冬虫夏草子实体对小鼠抗疲劳及耐缺氧能力的影响［J］.时珍国医国药，2013，24（1）:47-48.

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1671-8194（2015）17-0193-02