坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

吕艳利

（本溪市铁路医院内三科，辽宁 本溪 117000）

坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

吕艳利

（本溪市铁路医院内三科，辽宁 本溪 117000）

目的 研究坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果及其应用价值。方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例，分别采用常规法以及坎地沙坦联合辛伐他汀法对患者进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗12个月后两组患者的体征指标均得到了有效改善，但实验组的改善情况显著优于对照组（P＜0.05），组间差异明显，具有统计学意义。结论 坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果显著，安全可靠，有效降低了糖尿病肾病对体积的损害，值得在临床上广泛推广。

坎地沙坦；辛伐他汀；糖尿病肾病；临床效果

随着生活水平不断提高，人们饮食越来越不规律，导致我国患有糖尿病疾病的患者数量逐渐增多。长久性糖尿病疾病容易引发一系列并发症，糖尿病肾病就是常见的慢性并发症之一［1］。糖尿病肾病会导致患者代谢紊乱、肾素-血管紧张素分泌紊乱，若治疗不及时易造成生命危险。现为研究坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果，选取我院糖尿病肾病患者60例为研究对象，分别采用不同的治疗方法进行治疗，比较其临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院自2012年9月至2013年6月收治的糖尿病肾病患者60例为研究对象，随机分为实验组以及对照组，每组患者30例，分别采用常规法以及坎地沙坦联合辛伐他汀法对患者进行治疗，比较两组患者的临床疗效。实验组30例：男性15例，女性15例，年龄42～67岁，平均年龄为（53.24±2.27）岁，病程2～9年，平均病程为（4.65±1.23）年；对照组30例：男性16例，女性14例，年龄43～68岁，平均年龄为（54.38±3.24）岁，病程1～10年，平均病程为（4.42±1.52）年。经检查，患者无其他脏器严重疾病，患者神经系统、血液系统、新陈代谢功能均正常健康。所有患者均自愿参与本次研究，且患者家属对于本次研究具有知情权。比较两组患者的一般资料，组间差异较小（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2治疗方法：对照组患者在使用常规控制血糖的药物外，另再口服坎地沙坦片，每天2次，每次24 mg。实验组患者在使用常规控制血糖的药物外，另再口服坎地沙坦片以及辛伐他汀片，坎地沙坦片每天2次，每次24 mg，辛伐他汀片每天1次，每次10 mg。两组患者均连续治疗12个月［2］。

1.3观察指标：比较两组患者的临床治疗效果，可分为显效、有效、无效三个方向；比较两组患者治疗前后总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的变化情况。

1.4统计学方法：本次研究中的所有分析检查数据均录入SPSS11.0统计学软件，两组之间均数比较则采用t检验，组间率比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1比较两组患者的临床疗效：从实验结果可得，对照组患者中，显效10例，有效11例，无效9例，总有效患者21例，总有效率达70.00%；实验组患者中，显效15例，有效13例，无效2例，总有效患者28例，总有效率达93.33%。组间差异明显（P ＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2比较两组患者治疗前后总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的变化情况：从本次研究结果可得，两组患者在治疗前后体内总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量均有改善，相比于对照组，实验组的改善较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表1　比较两组患者的临床疗效

表2　比较两组患者治疗前后总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的变化情况

3　讨　论

糖尿病患者的临床表现通常为血糖高于正常值且体内脂代谢紊乱以及体内糖代谢紊乱。代谢紊乱易引起患者血脂含量增高，进而引起肾小球硬化，从而导致糖尿病患者合并肾病。糖尿病肾病在临床上是一种常见的多发病，患者通常为中老年人，该疾病一般表现为肾小球硬化、细胞外基质产生增多以及肾小球肥大。遗传基因、饮食无节制、氧化应激以及细胞因子等都是糖尿病肾病的重要诱发因素。肾素-血管紧张素系统功能损伤，以及患者体内糖和脂类的代谢紊乱会引起患者肾脏器官的血流动力学发生异常现象。他汀类药物可以减小脂蛋白的合成量，并且降低体循环的血脂浓度以及肾小球毛细血管内压，加强了血液流变能力进而保护肾脏功能。辛伐他汀药物还能降低患者的尿蛋白，保护肾脏器官的功能［3］。

从本次实验结果可得，坎地沙坦联合辛伐他汀组患者不仅取得了显著的治疗效果，而且有效改善了患者体内总胆固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量。相比于对照组，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。由以上分析可得，坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果显著，安全可靠，有效降低了糖尿病肾病对体积的损害，值得在临床上广泛推广。

［1］石伟彬，傅春江，方玉强，等.坎地沙坦联合辛伐他汀对高胆固醇血症高血压患者血管内皮功能的影响［J］.重庆医学，2010，39（2）:180-182.

［2］廖善优，宗夏曦.坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病50例［J］.中国现代药物应用，2009，3（21）:94-95.

［3］郭立峰，亓俊华，李传庆，等.高血压早期肾损害临床治疗［J］.河北医药，2010，32（20）:2853-2854.

R587.2

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1671-8194（2015）17-0185-01