彩色多普勒超声用于糖尿病泪腺血流动力学指标诊断价值的探讨

郭 杏

（深圳市南山区人民医院超声科，广东 深圳 518052）

彩色多普勒超声用于糖尿病泪腺血流动力学指标诊断价值的探讨

郭 杏

（深圳市南山区人民医院超声科，广东 深圳 518052）

目的 探讨彩色多普勒超声用于糖尿病泪腺血流动力学指标诊断临床价值。方法 选取我院2013年2月至2014年3月收治糖尿病患者50例，设为观察组，并以同期体检健康者50例，设为对照组；入选患者均行彩色多普勒超声检查，比较两组泪腺大小、形态、内部回声及泪腺动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果 对照组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈椭圆形，表现为均匀中等低回声；观察组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈类圆形，表现为不均匀中低等强回声，部分有囊性改变；观察组泪腺长径、厚度及宽度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组泪腺PSV、RI及PI等血流动力学参数水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病患者行彩色多普勒超声检查可见泪腺形态结构和血流动力学改变，具有临床诊断价值。

彩色多普勒超声；糖尿病；泪腺；血流动力学

作为中老年人常见慢性疾病之一，糖尿病患者因机体长期异常高血糖状态可诱发多种并发症，严重影响生活质量［1］。近年来研究显示，糖尿病患者常合并程度不一泪腺分泌功能下降，糖尿病性眼表泪液及角膜病变发生风险较高［2］。本次研究选取糖尿病患者和同期体检健康者各50例，分别设为观察组和对照组。比较两组泪腺大小、形态、内部回声及血流动力学参数，探讨彩色多普勒超声用于糖尿病泪腺血流动力学指标诊断临床价值。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年2月至2014年3月收治糖尿病患者50例，均符合世界卫生组织（WHO）1999年2型糖尿病诊断标准，设为观察组，并以同期体检健康者50例，设为对照组。对照组患者中男性32例，女性18例，年龄42～65岁，平均年龄（56.75±6.23）岁；观察组患者中男性30例，女性20例，年龄42～64岁，平均年龄（56.68± 6.20）岁；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2彩色多普勒超声诊断方法：全部患者入院后均行彩色多普勒超声检查，检查仪器为百胜Mylab彩色多普勒超声诊断仪，频率选择4～12 MHz；取仰卧位下双眼闭合，依次行轴位和非轴位检查，记录泪腺大小、回声及血供情况。

1.3观察指标：①二维超声大体可见；②泪腺大小：长径、厚度及宽度；③泪腺血流动力学指标：动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。

1.4统计学处理：本次研究数据录入分析软件采用Epidata3.09和SPSS16.0；统计学方法选择t检验；P＜0.05判定为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组泪腺二维超声检查分析：对照组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈椭圆形，表现为均匀中等低回声；观察组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈类圆形，表现为不均匀中低等强回声，部分有囊性改变。

2.2两种泪腺长径、厚度及宽度比较：对照组泪腺长径、厚度及宽度分别为（3.25±0.22）cm，（1.52±0.08）cm，（2.21±0.02）cm；观察组泪腺长径、厚度及宽度分别为（3.59±0.25）cm，（1.65± 0.12）cm，（2.34±0.05）cm。观察组泪腺长径、厚度及宽度显著高于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1　两种泪腺长径、厚度及宽度比较

2.3两组泪腺动脉血流动力学参数指标比较：对照组泪腺动脉PSV、RI及PI等血流动力学参数水平分别为（10.25±0.26）cm/s，（1.50± 0.05），（0.71±0.02）；观察组泪腺动脉PSV、RI及PI等血流动力学参数水平分别为（13.79±0.34）cm/s，（1.63±0.07），（0.78± 0.04）；观察组泪腺PSV、RI及PI等血流动力学参数水平显著高于对照组（P＜0.05）；见表2。

表2　两组泪腺动脉血流动力学参数指标比较

3　讨　论

泪腺是人体泪液专属分泌器官，主要由细管状腺和导管构成；其正常功能主要由神经、血液循环及完整腺体结构维持［3］。保证泪腺血液供应的眼动脉泪腺支是低阻力型动脉，糖尿病患者泪腺肿大明显，腺体实质内淋巴细胞大量增殖，导致腺叶结构畸形、消失，最终被腺泡结构取代［4-5］。近年来超声影像学技术以其操作简便、无创及可重复性好等优势被广泛用于眼部疾病诊断［6］；彩色多普勒超声用于糖尿病患者泪腺观察可见实质内丰富的血流信号，呈短棒或长条状多区域分布［7］，同时二维超声下呈不均匀回声及囊性影像。

本次研究结果中，对照组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈椭圆形，表现为均匀中等低回声；观察组泪腺二维超声影像可见双侧对称，均呈类圆形，表现为不均匀中低等强回声，部分有囊性改变；提示可通过二维超声影像学所见在形状、回声类型及均匀程度大体鉴别糖尿病泪腺病变。而观察组泪腺长径、厚度、宽度及血流动力学参数水平显著高于对照组（P＜0.05），则证实糖尿病患者泪腺大小和血流动力学参数与正常人群存在较大差异，可广泛用于糖尿病泪腺病变诊断。

综上所述，糖尿病患者行彩色多普勒超声检查可见泪腺形态结构和血流动力学改变，具有临床诊断价值。

［1］边兰敏，王春泉.彩色多普勒超声诊断泪腺炎型炎性假瘤的临床应用［J］.中国超声医学杂志，2012，28（9）:787-789.

［2］符少清，莫泽来，刘秉彦，等.彩色多普勒超声诊断眼眶肿瘤的临床应用［J］.中国超声诊断杂志，2009，30（1）:3.

［3］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京:人民卫生出版社，2005:1046.

［4］王宏，罗燕.泪腺区占位性病变65例临床分析［J］.眼外伤职业眼病杂志，2009，10（4）:784.

［5］翟栋材，唐杰，汪伟，等.正常泪腺动脉的多普勒超声表现［J］.河北医药，2008，30（4）:479-480.

［6］陈琴，周果，熊文，等.眼眶及眼球内肿块的超声及超声造影表现［J］.声学技术，2011，30（4）:466-470.

［7］郑萍.彩色多普勒超声诊断泪腺炎型炎性假瘤的临床应用分析［J］.吉林医学，2014，35（12）:2606-2608.

R445；R587.1

B

1671-8194（2015）17-0173-02